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【專家觀點】

抗痘治療新思維

作者 / 邱品齊 發表日期 / 2015/11/16  瀏覽數 / loading

痘痘是很多人在意的問題,而且現在各位的臉上可能就有這樣的狀況,要了解痘痘的處理首先就要知道痘痘的致病機轉。

青春痘發生其實有很多原因,以內在因素來說跟基因、飲食習慣、環境差異及壓力調適很有關係,也就是說長痘痘的是有先天體質與後天影響因素。小朋友的時候並不會有痘痘問題,但到了青少年之後由於賀爾蒙劇烈的轉變,就會大大提高痘痘的發生機會,這時候皮脂腺活性會增強出油會增加、毛囊內的痤瘡桿菌的數量及活性也會增加,同時也容易造成毛囊開口的角質代謝異常,於是就增加了粉刺發生的機會。

如果只有黑頭或白頭粉刺的話問題還不大,麻煩的是有了粉刺之後就很容易誘發發炎反應,如果皮膚之後產生過度發炎反應以及修護不良的話,就會產生難以處理的腫塊、囊腫、色素沉澱、凹洞以及疤痕問題,而且一旦發生之後要回復皮膚原狀就很不容易了。

以前治療痘痘都是以抗菌成分為主,認為只要把痤瘡桿菌控制好痘痘問題就可以解決,但其實這樣的觀念並不正確甚至可能是錯誤的方向。因為痤瘡桿菌是皮膚上的共生菌,無論你用哪一種抗生素或抗菌成分對抗它,雖然可以讓它暫時性數量及活性降低,但只要之後沒有繼續壓制細菌就會回到原來的狀態,很可能只是白忙一場。也就是說使用抗菌成分處理痘痘,只能處理輕微暫時性的痘痘狀態,無論使用口服抗生素、外用抗生素或是外用抗菌劑都是如此。

然而目前市場上有很多抗痘洗臉產品與外用保養品,都是使用抗菌劑來處理痘痘,像是Triclosan、Piroctone olamine、Isopropyl methylphenol、Chlorhexidine digluconate以及Iodopropynyl butylcarbamate…等。但老實說這樣的配方是無法長期處理痘痘問題,反而之後很容易造成抗藥性及皮表共生菌生態異常。

雖然說使用抗菌成分處理痘痘,有部分效果是因其抗發炎而非抗菌功能所致。但如果只是要抗發炎的效果,真的不需要使用抗生素/抗菌劑來處理,因為就長期風險評估來說真的不太值得。

如果大家有痘痘的問題需要治療的話,最後結論有幾點提供給大家參考:

1.  痘痘是皮膚病不建議大家到藥局自行買抗生素藥膏使用。

2.  痘痘有很多誘發因素,需要整體考量才有辦法長效治療。

3.  痘痘使用抗生素主要是減少發炎反應無法根本處理痘痘。

4.  痘痘是皮膚慢性疾病,藥妝品與內服及外用藥的搭配已經是趨勢。

5.  不建議長期反覆使用抗生素來處理痘痘。

6.  痘痘使用口服抗生素建議不要超過12週。

7.  不建議同時使用外用與口服抗生素治療痘痘。

8.  不建議單獨使用外用抗生素或抗菌產品來抗痘。

9.  化妝品使用抗菌成分來抗痘需要考量其長期風險問題。

10.  建議衛生單位謹慎看待抗菌成分使用在抗痘化妝品的宣稱。

時代在進步,抗痘治療也需要與時俱進才行!

原文網址:http://skindocchiu.pixnet.net/blog/post/262860178

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容中心主任;原文刊載於《邱品齊醫師幸福美肌學院》)

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