疾病

洗腎後心悸、呼吸喘、水腫?恐是「缺血性心臟病」惹禍

腎臟病人也要注重心血管照顧
洗腎後心悸、呼吸喘、水腫?恐是「缺血性心臟病」惹禍 洗腎後心悸、呼吸喘、水腫?恐是「缺血性心臟病」惹禍。僅為情境配圖,取自Shutterstock

近年來,台灣隨著高齡化影響,除了糖尿病與高血壓人口攀升,慢性腎臟病案例也逐年增加,而腎臟功能不佳會對心血管系統有負面影響。根據2020台灣腎病年報顯示,台灣每一百萬人中因末期腎臟病而洗腎的就有523人,而洗腎病人於洗腎後3年內併發症當中,又以缺血性心臟病為最大宗。 

63歲的曾女士是長期血液透析(洗腎)的病人,最近洗腎完總感到呼吸喘、心悸,雙腿水腫,以為是洗腎時體內多餘的水分沒有順利排出去,在洗腎室調整了透析脫水量,也嚴格控制平日飲水量,但狀況卻沒有太大的改善。

經腎臟科醫師檢查排除後懷疑是心臟問題,並由心臟內科醫師會診,檢查發現造成曾女士以上身體不適的原因竟是缺血性心臟病。 

腎臟病會影響心血管系統?醫:鈣磷失調「血管鈣化」是關鍵

腎臟功能不佳,也會影響心血管系統?恩主公醫院腎臟科卓聖里醫師表示,腎臟除了調解體內水分功能外,也具有調節體內鈣離子、磷離子功能。

但當腎臟病人因腎臟功能惡化,導致體內鈣磷失調,進而使血管鈣化,血管因為鈣的沈積而變得僵硬、失去彈性,使得血管狹窄,除了會發生心臟血流供應不足外,還可能引起心絞痛或心肌梗塞等心臟問題與疾病,而糖尿病、肥胖,以及抽菸習慣更是共同危險因子。 

腎友也要注重心血管健康,日常飲食、生活留意這些事

因此腎臟病人同時也要注重心血管的照顧。卓聖里醫師說,保養心血管最好的方法是控制血壓、血糖以及血脂,適度運動避免肥胖。

同時,也要照顧源頭腎臟,除了藥物控制外,日常飲食避免鈉、磷、鉀攝取過多,以磷離子為例,就應攝取低磷高營養的食物,如蛋白、雞胸肉、黃豆類等食物。 

卓聖里醫師表示,腎功能不佳與心血管疾病息息相關,因此腎臟病人同時也要注重心血管的照護。恩主公醫院提供圖/卓聖里醫師表示,腎功能不佳與心血管疾病息息相關,因此腎臟病人同時也要注重心血管的照護。恩主公醫院提供

卓聖里醫師提醒,腎友洗腎後可能因為未達乾體重,即洗腎後體內多餘的水分沒有排除完,因而有肺水腫導致呼吸喘或水腫情形,與部分心血管疾病症狀相似,但確診需要進一步確認。

因此腎友身體有任何不適可主動告知醫師,而慢性腎臟病人也應定期回診,確保身體狀況,養成良好生活習慣,避免心血管疾病找上門。 

(本文由恩主公醫院提供)

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