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【專家觀點】

認識酒糟肌最危險的敵人...

作者 / 邱品齊 發表日期 / 2017/11/13  瀏覽數 / loading

酒糟這疾病我相信很多人都聽過,雖然比較適切的名稱是「玫瑰斑」,但「酒糟」還是民眾最常聽到或習慣聽到的稱呼。

酒糟雖然不會造成生命危險也不是絕症,但老實說一旦得到常會覺得生不如死,因為這疾病主要發作在臉上,而臉又是最容易被注意到的地方。酒糟是皮膚科相當知名的慢性病,目前並非所有人都可以完全根治,這點更會讓很多人陷入恐慌絕望的感覺。

患者三不五時臉就會泛紅起疹子,甚至還會發熱、發癢、脫皮、粗糙,嚴重的話還會有膿皰、血管擴張,甚至造成皮膚腫脹及硬塊,發作時真的很不舒服而且會嚴重影響到生活品質。

目前酒糟膚質如何發生並不是很清楚,但臨床上常看到是因為過度刺激皮膚、過度執行醫美光電處理、過度使用類固醇、以及過度長痘痘、磨砂去角質所誘發,之後皮膚就容易產生泛紅、敏感、不穩定,遇到悶熱、運動、換季、溫度改變、情緒變化、睡眠不足,吃(喝)到熱的、辣的、含酒精的、甚至某些特定食物...等等,皮膚就會突然紅腫而久久不退,常被誤以為是喝酒、害羞、潮紅、脂漏性皮膚炎或紅斑性狼瘡。

這時候最怕的就是使用過強或過久的外用或口服類固醇,因為類固醇一旦用下去改善速度快效果也很好,剛開始患者都會很開心快樂,但這美好時光並無法維持太久,之後就會慢慢產生依賴難以停用,因為一旦停用就會造成反彈不舒服,自然而然就會想要再繼續用,最後就會越來越嚴重、越來越棘手,進而落入難以回頭的痛苦深淵。

這就很像吸毒上癮的情節,一旦皮膚習慣類固醇之後想要戒斷停用,就很像勒戒反應常會有一段劇烈的痛苦期,整個狀況好像是一隻猛獸想要吞噬掉你的一切,如果定力或耐力不夠的話很容易就放棄了。

酒糟治療應該要先從減少發作誘發因素開始,之後把化妝保養程序及產品單純化及溫和化,不要用一般面膜、不要去角質、不要蒸臉做臉、不要過度清潔、不要用過於偏酸偏鹼的化妝品,無香料、無色素、無酒精、低敏感、低刺激更是基本原則。此外針灸、喝花茶、吃中藥及按摩穴道能控制的機會不高,一些特殊的能量、順勢、排毒或中胚層治療其實證性更低,更不需迷信有什麼保養品是可以治療這疾病;至於雷射或光電治療只適合比較穩定的患者,如何搭配適當的口服藥及外用藥還是最重要的處理方式。

在治療上類固醇不是第一線用藥,切記不要過度依賴口服或外用類固醇,在國際上最新的治療準則中也沒有把類固醇列在其中,如果只是為了圖方便快速而濫用,最後只是短多長空後果反而會相當辛苦。

我覺得酒糟就很像是發狂的綠巨人浩克,想要讓它冷靜緩和下來,用強力壓制的方法絕對不是長久之計,要用愛心耐心疏導讓它慢慢重回正軌才行,所以酒糟治療就像是要馴服這隻猛獸,需要以柔克剛、必須循序漸進,雖然很不容易而且很花時間,甚至中間有很多不舒服的困難過程,但只要找對訣竅用對方法,用信心堅持到最後就會有好結果,而且這樣的結果才能更甜美長久。

(圖片來源:Shutterstock Lipowski Milan

(本文作者為中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容中心主任;原文刊載於《邱品齊醫師幸福美肌學院》)

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