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泡溫泉對身體有哪些效用?這幾種人泡溫泉別超過42℃

泉溫過熱當心傷及精子
泡溫泉對身體有哪些效用?這幾種人泡溫泉別超過42℃ 僅為情境配圖。

日本醫界普遍認為溫泉對於人體的效用主要有:⑴ 物理作用:靜水壓、浮力、黏性及磨擦阻力等效應;⑵ 溫熱作用;⑶ 泉質中的化學成分作用;⑷ 非特異的變調作用。而溫泉所發揮的療效大致為以上四種作用的整體效應;這邊針對「物理作用」及「溫熱作用」在下方詳細說明。

物理作用

靜水壓效應

當物體置於水中時,水施予物體的壓力稱為淨水壓。靜水壓效應在水中所產生的壓迫效果,可幫助下肢浮腫的病人腿部滯留的血液回流心臟。而人體體表於水中所承受的壓力大約是每下探1公尺即增加0.1個大氣壓力,下肢因水的擠壓作用所縮短的外徑長度可達1~1.5公分、腹圍約3~5公分,胸圍則為2~3公分。

當身體在水中呈立姿且水位深及胸骨劍突時,心臟內的血量會比浸泡前多130cc;而水位達到下巴高度時,心臟內血量則增加250cc。

靜水壓所導致回心血流量的增加,會造成右心房壓力上升,因而增進心臟荷爾蒙──心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide; ANP)的分泌,具有血管擴張、利尿及促進尿液中鈉離子的排泄的作用;此外,靜水壓的利尿效果與水深呈現正相關,深度愈深其利尿效果也愈大。

浮力效應

人體在水中的重量約只有在空氣中的1/10,當水面高度及胸時,水中的人體重量只剩下在空氣中體重的1/3左右。

臨床上,患有風濕關節炎或中風後肢體偏癱的病人利用浮力進行復健療程,可舒緩關節與肌肉(尤其是腰部及腿部)壓力、減輕疼痛,且於水中進行復健運動的安全性相對較高。

於溫泉池中從事復健伸展運動既安全又有效(照片為匈牙利Szechenyi溫泉游泳池,由張君威醫師提供)圖/於溫泉池中從事復健伸展運動既安全又有效(照片為匈牙利Szechenyi溫泉游泳池,由張君威醫師提供)

黏性及磨擦阻力效應

液體黏滯性是分子間的相互結合力(cohesive force)或吸引力(attractive force)所帶來的磨擦阻力(frictional resistance),而磨擦阻力則是物體於液體中動作時,為對抗液體黏滯性所產生的阻抗力量和物體在其動作的速度成正比。水的黏滯性比空氣大,因此人體在水中移動要比空氣中來的困難。

磨擦阻力和物體動作的速度成正比,因此於水中運動時,可藉由體位的變換來改變阻力大小,進而達到不同的訓練成果。例如游泳時,姿勢的轉換可增加身體與水的接觸面積,增加水中行進時的阻力;利用水的黏滯性及磨擦抵抗之作用,從事水中伸展運動,可達到增強肌力、心肺功能及最大攝氧量的目的,不失為一項安全又有效的復健運動。

溫熱作用

溫泉所發揮的溫熱作用如溫泉水煮蛋,熱感是由中心體內散發而出,一般人於冬天洗完澡之後,大都會感到陣陣涼意,還得馬上穿衣服以免著涼,但若是泡溫泉,浴後仍會有熱呼呼的感覺,這是因為溫泉中的泉質成分可與皮膚結合,形成一層保暖屏障以減緩體熱散失,其中硫化氫泉及碳酸泉兩種泉質所附帶的溫熱加乘作用最佳,同時也可促使末梢血管擴張,這種持續熱感便是溫泉特有的溫熱作用。

依照泉溫高低,日本將溫泉分類為:高溫浴(>42℃)、溫浴(40~41℃)、微溫浴(37~39℃)、不感溫度浴(35~36℃)、低溫浴(25~34℃)及冷水浴(<25℃)六種,不同的溫度會有不同的生理效應。

日本依照泉溫高低將溫泉分類為六種。圖/日本依照泉溫高低將溫泉分類為六種。

40℃以上(溫浴)的泉溫可促進一般荷爾蒙分泌。而42℃以上(高溫浴)的全身浴則會迅速刺激交感神經,進而增加血液中兒茶酚胺激素(catecholamine)的濃度,讓血壓驟升約20~40mmHg,同時也容易使凝血系統被激發,提高併發心肌梗塞與腦梗塞的風險,另一方面,也會促使身體大量消耗能量及水分,因而造成血液黏稠度上升(尤其是42℃以上的全身浴),因此罹患高血壓或動脈硬化者與老年人較不適合高溫浴;入浴時的泉溫盡量不超過42℃,並於浴後多補充流失的水分。

日本的草津溫泉高達51~94℃,透過傳統的「湯揉」(註1)無需再加水便可降溫。圖/日本的草津溫泉高達51~94℃,透過傳統的「湯揉」(註1)無需再加水便可降溫。

37∼39℃(微溫浴)的泉溫會刺激副交感神經,達到鎮定及助眠效果,所以失眠病人在睡前從事微溫浴是一項不錯的選擇;此外,浴溫38℃左右時(或是更低些),人體血壓值不變或稍微降低。25℃以下(冷水浴)的泉溫有助於正腎上腺素(noradrenaline)、心房利鈉胜肽、皮質醇(cortisol)等荷爾蒙分泌增加,並抑制抗利尿激素、泌乳刺激素(prolactin)或腎素等荷爾蒙分泌;至於會影響晝夜節律的荷爾蒙,如皮質醇(註2)或腎素的分泌不受溫熱作用刺激的影響。

註1:日本草津溫泉泉溫高達51~94℃,所以在入浴前須先使用長板子持續地攪動溫泉水降溫,即所謂的「湯揉」。 註2:皮質醇的分泌呈現晝夜節律變化,人體在溫泉溫熱作用下,分泌仍受晝夜影響,只是整體濃度皆有提升的現象。

不同泉溫對生理效應的影響

不同泉溫對生理效應的影響。圖/不同泉溫對生理效應的影響。

泡溫泉會影響男性的生育能力嗎? 

醫學研究指出,男性若長期暴露於高溫環境中易造成不孕,例如廚師的工作環境便是長時間處於高溫環境下,極可能傷及精子而導致不孕,相信喜好久泡高溫泉的男性普遍存有此隱憂。一般適合精子存活的環境溫度約比正常體溫低(34~35℃),因此建議正在發育中的孩童們(尤其是男孩)浸泡溫泉的泉溫不宜過高(<40℃),而且時間也不宜過久(少於10分鐘)。

(本文作者為三軍總醫院北投分院家庭醫學科主任及感管室主任;原圖文刊載於陳家勉《溫泉健康研究室:發現泡湯的養生療癒力》/原水出版)

《溫泉健康研究室:發現泡湯的養生療癒力》圖/《溫泉健康研究室:發現泡湯的養生療癒力》