今日整個電影圈最震撼的消息，莫過於曾被《紐時》盛讚為「台灣最偉大電影人」，76歲金馬名導、坎城影展最佳導演侯孝賢失智的訊息！究竟失智症有哪些前兆與症狀，民眾又該如何預防呢？
據外媒《IndieWire》報導，侯孝賢因失智症困擾無法再拾起執導筒，相當於變相宣告退休，台北工作室已悄悄宣告關閉，令人倍感遺憾。
失智海嘯來臨！預估在未來的20年內，每天有近48人患失智症
根據世界衛生組織（WHO）研究指出，每3秒就有1人確診阿茲海默症，也就是說每5分鐘就會增加100位失智症患者。
而在台灣，失智人口也逐年增加，根據統計2022年底台灣失智人口已達32萬人，佔總人口數的1.37%。預估在未來的20年內，每天將有近48人罹患失智症，相當於每30分鐘就增加1位失智症患者。
失智症前兆有哪些？看懂正常老化與失智症認知功能改變差異
根據衛服部失智症診療手冊，從認知能力正常到失智之間存在一個灰色地帶，而輕度認知障礙（mild cognitive impairment, MCI）可能是失智的前驅期，流行病學研究中顯示，社區篩檢出的MCI患者至少有 1／3 會在5年內會發展成失智症，而主動到記憶門診失智症的認識求診並經確診為MCI者，5年內更是高達40-50%的比例會發展成失智症，但亦有些MCI 的患者會恢復正常。
台灣於100-102 年的全國性調查發現，65 歲以上人口約 18.8% 有 MCI。MCI 的特徵為開始出現輕度的認知障礙，例如容易忘記最近發生的事情、思緒或說話中斷、忘詞、忘記約會或一些特殊的日子；記憶以外的認知功能，例如做決定、估算複雜工作所需的時間或步驟、處理複雜的財務問題、計畫或組織能力等亦會發生困難，但不至於影響日常生活、工作與社交。
當認知功能繼續惡化，病人開始出現獨立生活、社交、工作上的困難，或出現認知以外的精神症狀 ( 例如人格改變、易怒等），便是早期（輕度）的失智症。必須注意的是，有記憶問題不一定是失智，失智也可以是記憶之外的認知與行為障礙表現；而一方面也要及早找尋導致失智的原因，可能為阿茲海默症（Alzheimer's disease）、血管性失智症（vascular dementia）或其他可治療的狀況，例如憂鬱症、甲狀腺功能低下、維生素 B6 或 B12 缺乏等。
| 正常老化與失智症在認知功能改變上的比較 | |||
| 能力或徵狀 | 正常老化 | 失智症 | |
| 日常生活能力 | 能獨立維持 | 需要協助 | |
| 回想能力 | 過後會想起來或經提醒後可以記起 | 不容易經提醒後記起 | |
| 對健忘看法 | 自己比親人更關心 | 親人比當事人擔心 | |
| 說話連貫性 | 偶而會忘詞 | 說話會中斷或用其他詞彙替代 | |
| 方向感 | 在熟悉環境中較不會迷路 | 會迷路，或要花較長時間找到路 | |
| 使用新用具 | 仍能學習或操作一般的用具 | 漸無法學習或操作一般的用具 | |
| 社交技巧 | 並無減退 | 失去參與的興趣或表現不恰當 | |
| 認知功能 | 測驗正常 | 異常 | |
| 摘譯與修改自： | Gattman R, Seleski M, eds. Diagnosis, Management and Treatment of Dementia: a Practical Guide for Physicians. Chicago, IL: American Medical Association; 1999. | ||
一個良好的篩檢或診斷工具必須符合準確性、安全、能被接受等條件，目前已有不少簡單快捷的篩檢與診斷工具可供基層醫師參考，例如：簡易智能檢查（Mini-Mental Status Examination, MMSE）、AD8 極早期失智症篩檢量表、簡易心智狀態問卷調查表（Short Portable Mental Status失智症的認識5Questionnaire, SPMSQ）、畫鐘測驗（Clock-Drawing Test）、迷你認知功能測驗（Mini-Cognitive Assessment Instrument, Mini-Cog）、基層醫師認知功能測驗（General Practitioner Assessment of Cognition, GPCOG）、記憶障礙篩檢（Memory Impairment Screen, MIS）等。
失智症如何預防？
台大醫院神經部邱銘章醫師與成功大學附設醫院神經部白明奇醫師在衛服部失智症診療手冊表示，預防失智症首先要能遠離失智症危險因子，治療三高（高血壓，高膽固醇，糖尿病）。並遠離失智症危險因子包括修正生活習慣，例如戒菸，預防頭部外傷，避免憂鬱與孤單的生活。
最重要的是養成健康行為能增加大腦保護因子，養成運動習慣，終身學習，多社會參與人際互動即動腦，運動，社會互動的三動。且採地中海型飲食習慣，維持適當體重也有助於降低失智症風險。
增加大腦保護因子
（一）多動腦
建議保持好奇心、接觸新事物、參加課程、學習新知、閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌、打麻將、繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織、規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會。
（二）多運動
建議維持每週2~3 次以上規律運動的習慣，如走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。
（三）多社會互動
建議努力保持社會參與、和人群接觸，如參加同學會、公益社團、社區活動、宗教活動、當志工、打牌等，都有助於增加大腦的血液灌流量，降低失智症發病之風險。
（四）採地中海型飲食
建議多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類、使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪、多攝取魚類（富含omega-3 脂肪酸之魚類）、不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。
（五） 維持健康體重
建議避免肥胖、過重或過瘦，維持健康體位（18.5 ≦ BMI ＜ 24）。老年人不宜過瘦。
遠離失智症危險因子
（一）三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）
建議及早調整飲食、運動，維持正常血壓、血糖及膽固醇。高血壓、高血脂、糖尿病患者應及早接受治療，控制在正常範圍內。
（二）頭部外傷
建議騎單車或機車時應戴安全帽，並避免其他頭部受傷之機會。
（三）抽菸
建議立即戒菸，可尋求戒菸門診協助。
（四）憂鬱
建議以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力，並學習以積極正向的態度面對生活，接受自己、家人及同事的不完美。憂鬱症患者宜定期接受治療。
