醫療

5旬婦二樓墜落爆炸性骨折險癱瘓!「脊椎千斤頂手術」復位重拾行走能力

5旬婦二樓墜落爆炸性骨折險癱瘓!「脊椎千斤頂手術」復位重拾行走能力 5旬婦二樓墜落爆炸性骨折險癱瘓!「脊椎千斤頂手術」精準復位,重拾行走能力。僅為情境配圖,取自Shutterstock

生死一瞬間!台中一名 51 歲劉姓婦人日前不慎從自家二樓、約  6公尺高處墜落,當場重摔至地面,當下不覺得有明顯疼痛,緊急送至烏日林新醫院。雖未致命,但檢查發現婦人全身多處嚴重骨折,導致下半身麻痺,雙膝無力無法彎曲,僅剩腳趾尚能活動,並同時出現大小便無法自主控制等神經功能障礙,若未及時處置,將造成終生下半身癱瘓。所幸由骨科謝博欽主任緊急施行「微創脊椎千斤頂復位手術」,手術僅約 45 分鐘,成功解除脊髓壓迫恢復神經功能,讓劉姓婦人在手術 3 個月內奇蹟般恢復行走能力。

電腦斷層檢查顯示,病人第二及第四腰椎出現爆炸性骨折

烏日林新醫院骨科謝博欽主任表示,根據劉姓婦人的電腦斷層檢查顯示,第二及第四腰椎出現爆炸性骨折,且椎骨碎片擠壓脊椎孔僅剩 10 %的空間,另外合併有右手腕橈骨骨折、左手肘脱臼合併橈骨頭骨折、左跟骨骨折、左骨盆恥骨骨折,傷勢極為嚴重。

術後電腦斷層。烏日林新醫院提供圖/術後電腦斷層。烏日林新醫院提供

若未把握黃金時間進行手術,極有可能演變為永久性癱瘓

除了多處骨折外,更有鋭物插入右臀部深達 15 公分的穿通傷,所幸未傷及肛門與膀胱。當下婦人只剩腳趾尚能活動,臨床上呈現「脊髓圓錐症候群合併馬尾症候群」,屬於不完全脊髓損傷,情況相當危及若未把握黃金時間盡快進行手術,極有可能演變為永久性癱瘓。

傳統脊椎骨折復位手術恐使患者整段腰椎僵直,恢復期長

謝博欽解釋,劉姓婦人如使用傳統脊椎骨折復位手術,需在上下椎節於第一至第五腰椎植入鋼釘,但考慮此舉將使患者整段腰椎僵直,且需要二次手術移除鋼釘,不僅恢復期長更會降低患者的生活品質!

新式微創脊椎千斤頂復位手術,減少術後疼痛與康復時間

故在評估下,建議改採新式「微創脊椎千斤頂復位手術」,千斤頂藉由兩片葉片撐開塌陷的椎體並灌入骨水泥,不僅可強力支撐塌陷椎體,並間接將壓迫神經的骨頭碎片復位。謝博欽說明,相較於傳統鋼釘固定手術,脊椎千斤頂不僅保留脊椎及腰部的活動度,也能大幅減少術後疼痛與康復時間。

術後電腦斷層。烏日林新醫院提供圖/術後電腦斷層。烏日林新醫院提供

謝博欽解釋,手術過程於每節脊椎置放 2 支千斤頂,單支可有 100 公斤的支撐力,千斤頂單支手術傷口僅 1 公分,出血量不到 10 C.C.,每節椎體放置 2 支便具有高達 200 公斤向上撐開的力量。

術後隔天就能立即進行復健訓練,三個月後恢復行走能力

劉姓婦人共於第二及第四腰椎放置 4 支千斤頂,同時也接續進行右腕,左肘骨折及臀部傷口手術,術後疼痛極其輕微,隔天就能立即進行復健訓練。

相當積極復健的她,術後一個月就能使用助行器練習走路,且能正常大小便,三個月後完全恢復,非常開心能夠重拾正常生活。

手術前後X光。烏日林新醫院提供圖/手術前後X光。烏日林新醫院提供

謝博欽提醒,脊椎爆炸性骨折極易造成脊髓損傷,如果沒有造成完全性癱瘓,應積極爭取黃金治療時間並選擇合適的手術方式,對於不完全的偏癱神經功能者,仍有高度恢復機會,術後效果十分良好。


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