79 歲的美國總統川普（Donald Trump）近期因小腿腫脹、手瘀青的照片及影像，被質疑健康狀況是否正在惡化。針對外界猜測，白宮發言人李威特（Karoline Leavitt）今 18 日表示，川普接受全面醫療檢查，被發現有慢性靜脈功能不全的狀況，這是 70 歲以上族群常見疾病；而手背瘀青則與需經常和人握手及服用阿斯匹靈有關。但究竟什麼是「慢性靜脈功能不全」，發生原因與症狀表現為何？
手瘀青、小腿腫脹、走路拖行…，川普接連被媒體發現健康似有異狀
現年79歲的川普近期的健康狀況引起關注。今 2025 年 3 月，《商業標準報》觀察到他走路時有右腿拖行的情況。
福斯新聞（Fox News）也報導，川普 7 月 13 日出席在紐澤西州舉行的日國際足總俱樂部世界盃（FIFA Club World Cup）決賽現場，被拍到小腿腫脹的照片。
而 7 月 16 日，《每日野獸報》（Daily Beast）又撰文指出，川普右手手背出現大面瘀青，且似乎用大量遮瑕膏掩蓋。上述情形也引起外界揣測，認為川普可能隱瞞健康問題。
圖／媒體最近有許多對於川普手部瘀青及腿部腫脹情形的猜測，為了公開透明起見，川普希望向外界分享醫師檢查後的說明紀錄。取自X @maddenifico
川普健康狀態引疑竇，美白宮出面闢謠：檢查發現慢性靜脈功能不全
白宮發言人李威特今天在記者會上表示，媒體最近有許多對於川普手部瘀青及腿部腫脹情形的猜測，為了公開透明起見，川普希望向外界分享醫師檢查後的說明紀錄。
李威特在記者會上唸出醫師診斷書並指出，川普最近幾週注意到自己小腿出現「輕微腫脹」的情況，出於謹慎考量，白宮醫療小組對此安排川普接受全面檢查，進行徹底評估。
包括血管診斷及靜脈超音波檢查，結果顯示為慢性靜脈功能不全，這是「一種良性且常見的疾病，尤其是在 70 歲以上的族群中」。
並提到，檢查未發現靜脈血栓或動脈疾病的跡象；其他如超音波心動圖等相關檢測及檢查，也證實心臟結構和功能正常，未發現心臟衰竭、腎功能障礙或全身性疾病的跡象。
圖／79歲的川普近期被拍到手背有大面積瘀傷（瘀青）引發外界對他健康狀況的關注。取自X @maddenifico
另外，針對最近有媒體拍攝照片發現川普手背上有輕微瘀青一事，李威特表示，這與川普經常與人握手引起的輕微軟組織刺激，以及服用阿斯匹靈作為心血管疾病預防療程有關。她說，「這是阿斯匹靈療法眾所皆知且良性的副作用」，同時強調，川普「健康狀況非常良好」。
今年 4 月白宮公布美國總統川普健康檢查報告，也強調川普的健康狀況良好，「 完全適合」履行最高統帥職責。從川普健檢報告看健康策略：想通往健康長壽，最有效的５大途徑，可參考這篇文章的完整介紹。
慢性靜脈功能不全會瘀青、局部腫脹？症狀、發生原因治療方法詳解
不過，到底慢性靜脈功能不全意思是什麼？發生原因為何，為什麼上年紀容易出現？除了瘀青、局部腫脹外，慢性靜脈功能不全症狀有哪些，又該如何治療？
慢性靜脈功能不全原因
任職於衛福部立桃園醫院心臟血管外科，專長心臟血管及重症專科的袁于婷醫師表示，慢性靜脈功能不全英文為chronic venous insufficiency（CVI），並進一步說明發生原因。
其曾於臉書粉專「微創靜脈曲張女醫師 袁于婷」發文衛教說明提到，慢性靜脈功能不全成因為靜脈血液回流不良，又可分先天和後天因素，先天為靜脈本身結構問題，後天最常見的則是深層靜脈血栓的後遺症。
圖／川普 7 月 13 日出席在紐澤西州舉行的日國際足總俱樂部世界盃（FIFA Club World Cup）決賽現場，被拍到小腿腫脹的照片。Flickr by The White House
慢性靜脈功能不全症狀
而慢性靜脈功能不全所引起的靜脈回流不良，常見的症狀很多都與靜脈曲張類似，慢性靜脈功能不全的徵兆和症狀包括：
- 腿部疼痛或疲勞。
- 腿部灼熱、刺痛或有「針刺感」。
- 夜間腿部抽筋。
- 看起來呈現紅棕色的皮膚。
- 腿部和踝部水腫（尤其長時間站立或一天結束時）。
- 腿部或腳部皮膚脫屑或發癢。
- 腿部感覺充滿或沉重。
- 腿部皮膚看起來像皮革。
- 靜脈潰瘍，通常在踝部附近。如果非常疼痛，可能已經感染。
- 靜脈曲張。
- 腿部嚴重水腫可能導致疤痕組織形成。這種疤痕組織會困住組織中的液體，小腿可能摸起來很硬。
慢性靜脈功能不全治療
保守治療
慢性靜脈功能不全治療的方式為何，慢性靜脈功能不全有可能會好嗎？袁于婷坦言，不會。但是可以透過治療及生活控制，來減輕不適。至於所謂的控制是什麼意思？袁于婷解釋，就是日常的保養：包括睡前抬腿、白天穿彈性襪，基本上「生活方式的改變」是慢性靜脈功能不全的首選治療方法。這些改變包括：
睡前抬腿：舉起腿超過心臟有助於減輕腿部靜脈的壓力。建議每天至少 3 次舉腿，每次抬腿時間至少 15 分鐘以上。
運動：步行和其他形式的運動有助於改善血液在腿部靜脈中的血流。每次走一步，小腿肌肉會收縮，幫助靜脈將血液推回心臟。它幫助腿部靜脈對抗重力，對循環非常重要。因此，加強小腿肌肉可以幫助改善血液流動。除此之外，也可以進行腳部和踝部的屈伸運動。
體重管理：額外的體重可能會對靜脈產生壓力並損壞瓣膜。維持理想體重很重要。
壓迫治療：穿著彈性襪。
除了日常保守治療外，袁于婷也進一步分享，臨床上也會採用的藥物與非手術治療、手術治療方式：
藥物治療
用於治療慢性靜脈功能不全的藥物包括：
抗生素用於清除由慢性靜脈功能不全引起的皮膚感染或潰瘍。這些藥物不治療潛在疾病。
抗凝血劑，或稱為「稀血劑」，用於治療血栓並防止未來血栓形成。
藥用包被稱為Unna boot。這種包裹將多層壓縮與氧化鋅基藥膏聯合使用，形成半硬帶age。
- 非手術治療
慢性靜脈功能不全的非手術治療包括：
硬化療法：將泡沫或液體溶液注入蜘蛛靜脈或靜脈曲張。這將導致該靜脈塌陷或消失。
靜脈內熱消融：這種技術針對大靜脈。它使用激光或高頻電波產生強烈熱量。這種熱量將關閉患病的靜脈，但使其位置保持不變，因此幾乎沒有出血或瘀傷。
手術治療
慢性靜脈功能不全的手術治療包括：
環栓結紮和剝除：這兩種程序通常一起進行。對於靜脈結紮，切斷並封鎖問題靜脈。剝除是通過兩個小切口手術切除較大的靜脈。
微切口／小范圍靜脈剝離：這是一種微創治療方法。它針對皮膚表面附近的靜脈曲張。在靜脈上做出小切口或針刺。然後，使用靜脈切除鉤去除問題靜脈。
皮下筋膜內視鏡穿孔手術（SEPS）：這是一種微創治療方法。它針對腳腕上方的穿孔靜脈。使用夾子封鎖受損的靜脈，使血液不再通過它們流動。SEPS有助於潰瘍癒合，並有助於防止其復發。
- 靜脈旁路手術：這與心臟搭橋手術類似，只是位置不同。將從身體其他部位取出健康的一部分靜脈，並將其用於將血液重新路由到損壞的靜脈周圍。在其他治療無效時，提供者只在嚴重情況下使用此方法。
參考資料：
1.《每日野獸報》（Daily Beast）：White House Tries to Shake Off Trump’s Bizarre Hand Make-Up
