心臟疾病長年高居國人十大死因第 2 位，僅次於癌症。不少人以為心肌梗塞是冬天專利，其實夏季也常見，初期症狀又常被誤認為中暑而延誤就醫。高溫、脫水與劇烈溫差都可能增加心臟負擔，中壯年與熟齡族尤其要提高警覺。醫師提醒，除了留意胸悶、胸痛等 6 大警訊，也別忽略左肩、下巴等「轉移疼痛」；夏季護心可掌握 3 招，並從日常 3 項變化及早發現異狀。
前言：心臟疾病長年高居國人十大死因第 2 位，僅次於癌症。不少人以為心肌梗塞是冬天專利，其實夏季也常見，初期症狀又常被誤認為中暑而延誤就醫。高溫、脫水與劇烈溫差都可能增加心臟負擔，中壯年與熟齡族尤其要提高警覺。醫師提醒，除了留意胸悶、胸痛等 6 大警訊，也別忽略左肩、下巴等「轉移疼痛」；夏季護心可掌握 3 招，並從日常 3 項變化及早發現異狀。
夏天不只預防中暑！醫師：夏季心肌梗塞的人數並不亞於冬季
54 歲的張先生在烈日下連續工作數小時，起初只是口渴、頭暈，隨後冷汗直流並出現劇烈胸痛，送抵急診後診斷為極端高溫引發的急性心肌梗塞，並非單純中暑。
收治個案的大千綜合醫院心臟血管內科醫師江佳鴻表示，很多人以為夏天中暑只是頭暈、流汗，其實高溫會讓心臟很吃力，甚至誘發心肌梗塞。
聯安診所心臟血管內科主任施奕仲指出，夏季心肌梗塞的人數並不亞於冬季。冬天有數量群聚現象，寒流一到總人數突然竄高，但以整季累積的平均數來看，冬夏差別並不大，高風險族群夏天同樣要提高警覺。
施奕仲解釋，冬天低溫使血管緊縮，加上排汗少、喝水量減少而血壓升高，容易誘發急性心肌梗塞；夏天則相反，血管因高溫擴張，血壓相對好控制，但排汗量大增，水分喝不夠就容易脫水，血液濃稠而易生成血栓。若冠狀動脈原本就有動脈粥狀硬化，斑塊細微破裂會迅速引發血栓，造成血管急性阻塞，心肌梗塞就此發生。
不只胸痛！６大心肌梗塞症狀警訊別輕忽，轉移疼痛最易漏接
江佳鴻則表示，當身體為了散熱，會擴張血管、加速血液循環，本身就增加心臟負擔；血液一旦濃稠，斑塊破裂形成的血栓不只可能引發心肌梗塞，也可能造成腦中風。
此外，若體溫調節失衡演變成熱衰竭，會出現大量出汗、臉色蒼白、脈搏快而弱等症狀，一旦惡化成體溫超過 40°C的熱中暑，更可能導致多重器官衰竭，死亡率極高。
症狀辨識是搶救黃金時間的關鍵。江佳鴻提醒，心悸、頭暈、呼吸困難、胸痛、直冒冷汗都是警訊，出現症狀應立刻移至陰涼處休息；若持續未緩解，千萬別拖延，馬上就醫。
最容易被漏接的則是轉移疼痛，施奕仲指出，除了胸悶、悶痛、胸口重壓感，左肩、左下巴、左側上臂疼痛或痠麻，也都可能是心肌梗塞前兆，有相關症狀一定要儘早就醫。
資料整理：健康遠見編輯部
防心肌梗塞！護心３招加日常３監測，高風險族群別自行停藥
預防方面，江佳鴻提出護心 3 招。
1. 定時補水，不要等到口渴才喝，平時規律補充水分，維持血液流暢；
2. 避開上午 10 點至下午 4 點陽光最猛烈的時段，減少長時間戶外活動或勞動；
3. 隨時留意身體警訊，及早休息就醫。
施奕仲補充 3 個日常細節。
首先，可從排尿判斷水分是否充足。起床至中午至少應排尿 2 次，若尿量少、顏色深，可能已有缺水；但慢性心臟衰竭患者不宜一次大量喝水，以免增加心臟負荷。
其次，避免冷熱溫差過大，大量流汗後不要立刻進入低溫冷氣房。
最後，應定期量血壓，高血壓可能毫無症狀，高風險族群也不可因血壓數值正常便自行停藥。
中醫師黃譯萱提醒，大量出汗會造成水分與電解質流失，使血液變濃稠，避免長時間待在悶熱、不通風的環境，冷氣該開就開，不要為了省電硬撐。
從中醫觀點來看，過度出汗會耗損津液，夏季活動不宜追求大量流汗。飲食應清淡少鹽，並留意麵包、麵條、加工食品與外食中的隱藏鈉。平時可適量攝取山楂、烏梅、桑椹等酸味食物；中午稍作休息，也可按摩手腕內側的內關穴，作為日常保養。
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