用餐時先吃蔬菜與肉類，竟讓糖尿病患的血糖與胰島素得到更好的控制。這樣簡單而免錢的小撇步，值得參考！
（日本人以白米飯為主食，糖尿病與肥胖的比例卻偏低。上圖為日本京都的嵯峨野竹林。）
懷石料理的智慧
史考特在京都旅遊期間，對當地人的樣貌感到印象深刻。京都街頭不管男女老少（特別是長者）都身材纖細，步履輕盈。臃腫體態的日本人不是沒有，但明顯比台灣少。但是，日本是一個吃很多米的國家：壽司是米、親子丼是米、飯糰還是米。吃這麼多快速易消化的碳水化合物，日本人是如何維持纖細健康呢？（註）
在某晚懷石料理的席間，享用完了生魚片、野菜等佳餚後，侍者端上了一碗雜燴雞肉飯，讓史考特靈光乍現，想起最近看到的一篇研究：「用餐順序對血糖及胰島素的影響」。如果懷石料理能反映出傳統日本飲食習慣，那麼我們或許可以用這篇文獻來解釋日本人吃米卻不發胖的現象...
（註：二戰前的日本確實是以低肥胖、低文明病著稱，但隨著生活形態及飲食西化，糖尿病的盛行率在日本不斷攀升。）
進食順序的研究
相信一分鐘健身教室的讀者都知道，碳水化合物生而不平等，甜甜圈與地瓜對血糖的影響差很大。但您是否知道，進食順序的先後也會影響血糖！？
為了研究這個問題，四位來自紐約的學者徵召了11名肥胖且罹患第二型糖尿病的病人進行研究。在不同的兩個早上，所有受試者吃下一模一樣的早餐，實驗共進行兩次：
• 第一次先吃麵包與柳橙汁，隨後才吃下蔬菜、沙拉與雞胸肉。
• 一週後重複以上程序，只不過這次先吃蔬菜沙拉與雞肉，再吃麵包與柳橙汁。
用餐後，受試者接受連續的抽血測量血糖與胰島素濃度，結果…
用餐兩小時後，先吃肉與蔬菜組的血糖與胰島素分泌竟比對手低了74%與49%之多！單純控制進食的順序，其療效竟不輸抗糖尿病藥物。
（如果您還不知道降低血糖與胰島素的好處，請參照這篇文章。）
研究限制
如同一切醫學研究，這篇文獻也有其弱點在：
第一，他是一個初步研究（Pilot study）。其目的在獲取少量的數據，以推動未來更大型、更昂貴的臨床試驗上路。也因此本研究的實驗人數偏低，可能影響數據的可信度。
第二，本研究的受試者皆為肥胖的第二型糖尿病患。其結果是否能推及健康人，史考特持保留態度。
第三，實驗數據僅記錄餐後兩小時的變化，兩小時以後的血糖與胰島素趨勢是全然無法得知的。
結語
其實史考特很常被問到該先吃什麼才會瘦，以前總是漫不經心地回答：「沒差！」還好有這篇文獻及時出來，阻止我繼續散播錯誤資訊（或是…讓自己出糗XD）
史考特並不清楚懷石料理是否能反映日本傳統的飲食習慣，但這個日本的傳統宴席，其實與許多健康飲食的原則不謀而合呢！
在下一次的發文中，史考特想要來聊聊「食用醋」的神奇功效，敬請期待！
專欄介紹：
史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代就深深著迷於健身運動，有感於坊間健身、減重觀念充斥太多的迷思，著手撰寫網誌「一分鐘健身教室」。將生硬的科學文獻化為簡單明瞭的內容，讓讀者輕鬆獲得健康、減重、運動新知。
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