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泌尿道反覆感染 恐是大腸膀胱瘻管作祟

【健康醫療網】
泌尿道反覆感染 恐是大腸膀胱瘻管作祟

一名高齡90歲的黃姓婦人,長期臥床、已無法語言溝通,多次泌尿道感染。日前因反覆發燒,甚至出現敗血性休克,經家人送醫,意外發現病因來自大腸膀胱間的瘻管,造成大便跑到泌尿道以致感染。所幸經外科手術後,黃姓婦人的病狀已改善。

糞便混入導尿管 恐致發燒不止

臺中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任分析,九旬婦人不明病情的反覆發燒,可能是淤尿排不乾淨,因此建議患者裝上導尿管。陳一心進一步解釋,導尿管液體來自膀胱,正常的情形下,不應該有糞便混入導尿管內,經電腦斷層檢查發現,腸子和輸尿管旁邊的膀胱,已出現瘻管,懷疑移動病人時壓力較大,大腸糞便從通道滲到膀胱,以致憩室發炎,引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

大腸造口手術  助大腸膀胱瘻管獲改善

陳一心表示,慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見,通常腸道與膀胱出現瘻管症狀,是癌症病人進行放射治療後的併發症。可能因婦人長期臥床造成大腸憩室,憩室又剛好接近膀胱,造成兩者通道相通。最後,從大腸做一個造口手術,才讓婦人的病狀獲得改善。

大腸憩室高風險群  應多攝取高纖、未加工食品

陳一心主任指出,65歲以上的長者、有家族病史、肥胖、偏愛精緻食物者,皆是容易發生大腸憩室的高風險群;建議多吃高纖、少加工的食品,且多運動,才能讓身體更健康。如身體不適,應儘速就醫診治。

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