壓力

關心驚魂未定的孩童-從普悠瑪列車翻覆談起

【專家觀點】
關心驚魂未定的孩童-從普悠瑪列車翻覆談起

一列從樹林開往台東的普悠瑪列車日前發生出軌翻覆事故,造成乘客嚴重的傷亡。打開電視機,傷患的哀嚎、家屬的悲痛及現場慘狀著實令人難過,讓人不禁也感染哀傷的氣息。

尤其,看到倖存的孩童,腫脹、瘀青的臉龐,帶著驚魂未定的神情,甚至大喊要找媽媽時,內心除了感到不捨外,更對他們未來的身心發展擔憂。

研究指出,災難的發生除會擾亂當事人的生活外,孩童、老人與殘障人士更是調適困難的高危險群。特別是孩童的感受易因成人的簡化、忽略而引發往後的偏差行為情緒障礙。故如何幫助孩子走過災難創傷,緩解意外帶來的衝擊,實不容輕忽。

一般來說,孩童在遭遇災難時所表現的情緒與嚴重度差異很大,通常有賴過去經驗、氣質、人格與意外對個人生活的直接影響程度而定。話雖如此,但常見的反應有:

一、失控感(loss of control):不知如何是好,覺得無能為力,倍感焦慮不安。

二、不穩定感(loss of stability):無所適從,凡事缺乏信任,敏感多疑,具敵意。

三、罪惡感(guilty):認為不幸的發生與個人有關,歸咎是自己犯錯而受處罰。

四、自我中心(self-centered):過度在意自己安全,害怕再受傷害,需反覆尋求大人的保證。

面對突如其來的災難,孩童如成人般,難免會出現諸多急性壓力症狀。若持續時間過久或強度過大,家長應儘快尋求專業人員(精神科醫師、心理師等)的協助,避免持續惡化。依年齡區分有:

一、學齡前:咬手指、尿床、黏著家長不放、睡不好而哭鬧、食慾不振、怕黑、對原先喜愛的遊戲喪失興趣、如廁習慣的退化等。

二、學齡:暴躁易怒、具攻擊性、過度依賴、常作噩夢、拒學、做事易分心、社會退縮、老與同學、手足發生衝突,抱怨身體不舒服(如頭痛、腹瀉)。

在協助孩子調適的過程中,需注意以下事項:

一、常規化:盡可能將生活作息恢復正常,這樣會使孩子較有安全與控制感。另外,也多讓孩子與其熟識的親友在一起,避免寂寞、孤獨。

二、需求的滿足:一段時間內,許可孩子特殊的要求。例如多給予擁抱、允許開燈就寢或由大人陪伴睡覺、原諒其過度依附的行為等。

三、二次傷害:專家認為,當孩童由媒體中接受災難後續消息與影像時,會使其再受驚嚇,壓力症狀復發,故對於相關新聞節目宜事先篩選。

四、無條件包容:家長對孩子的諸多感受、反應需抱持關懷、接納的態度,充分的愛與支持有助於其從創傷中恢復。

而在談論事件經過時有以下原則:

1.  提供安適的情境,鼓勵孩子表達個人想法或幫他「講」出可能的感受。

2.  傾聽孩子的言論,莫做批判或企圖含混帶過(如否認事件嚴重性)。

3.  對於孩子的疑問給予誠實與簡要的回答。

4.  確認孩子瞭解你的說明與欲傳達的訊息。

5.  謹慎措詞,不要讓孩子更迷惑,覺得到處都很危險,反而越害怕。

另外,學校老師也需與家長密切合作,除提高敏感度,隨時注意孩子的言行表現,有異狀便通報處理外,並可藉康樂活動、木偶演劇、繪畫、說故事、書寫卡片或團體討論等方式來幫助孩子宣洩情緒,甚至學習處理、因應壓力的技巧,相信從心開始,孩子才能遠離創傷陰霾,重拾天真的歡顏。

(圖/Pexels Juan Pablo Arenas

(本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師。原文刊載於《聯合報》健康版;本文獲作者授權刊載)