一列從樹林開往台東的普悠瑪列車日前發生出軌翻覆事故，造成乘客嚴重的傷亡。打開電視機，傷患的哀嚎、家屬的悲痛及現場慘狀著實令人難過，讓人不禁也感染哀傷的氣息。
尤其，看到倖存的孩童，腫脹、瘀青的臉龐，帶著驚魂未定的神情，甚至大喊要找媽媽時，內心除了感到不捨外，更對他們未來的身心發展擔憂。
研究指出，災難的發生除會擾亂當事人的生活外，孩童、老人與殘障人士更是調適困難的高危險群。特別是孩童的感受易因成人的簡化、忽略而引發往後的偏差行為情緒障礙。故如何幫助孩子走過災難創傷，緩解意外帶來的衝擊，實不容輕忽。
一般來說，孩童在遭遇災難時所表現的情緒與嚴重度差異很大，通常有賴過去經驗、氣質、人格與意外對個人生活的直接影響程度而定。話雖如此，但常見的反應有：
一、失控感（loss of control）：不知如何是好，覺得無能為力，倍感焦慮不安。
二、不穩定感（loss of stability）：無所適從，凡事缺乏信任，敏感多疑，具敵意。
三、罪惡感（guilty）：認為不幸的發生與個人有關，歸咎是自己犯錯而受處罰。
四、自我中心（self-centered）：過度在意自己安全，害怕再受傷害，需反覆尋求大人的保證。
面對突如其來的災難，孩童如成人般，難免會出現諸多急性壓力症狀。若持續時間過久或強度過大，家長應儘快尋求專業人員（精神科醫師、心理師等）的協助，避免持續惡化。依年齡區分有：
一、學齡前：咬手指、尿床、黏著家長不放、睡不好而哭鬧、食慾不振、怕黑、對原先喜愛的遊戲喪失興趣、如廁習慣的退化等。
二、學齡：暴躁易怒、具攻擊性、過度依賴、常作噩夢、拒學、做事易分心、社會退縮、老與同學、手足發生衝突，抱怨身體不舒服（如頭痛、腹瀉）。
在協助孩子調適的過程中，需注意以下事項：
一、常規化：盡可能將生活作息恢復正常，這樣會使孩子較有安全與控制感。另外，也多讓孩子與其熟識的親友在一起，避免寂寞、孤獨。
二、需求的滿足：一段時間內，許可孩子特殊的要求。例如多給予擁抱、允許開燈就寢或由大人陪伴睡覺、原諒其過度依附的行為等。
三、二次傷害：專家認為，當孩童由媒體中接受災難後續消息與影像時，會使其再受驚嚇，壓力症狀復發，故對於相關新聞節目宜事先篩選。
四、無條件包容：家長對孩子的諸多感受、反應需抱持關懷、接納的態度，充分的愛與支持有助於其從創傷中恢復。
而在談論事件經過時有以下原則：
1. 提供安適的情境，鼓勵孩子表達個人想法或幫他「講」出可能的感受。
2. 傾聽孩子的言論，莫做批判或企圖含混帶過（如否認事件嚴重性）。
3. 對於孩子的疑問給予誠實與簡要的回答。
4. 確認孩子瞭解你的說明與欲傳達的訊息。
5. 謹慎措詞，不要讓孩子更迷惑，覺得到處都很危險，反而越害怕。
另外，學校老師也需與家長密切合作，除提高敏感度，隨時注意孩子的言行表現，有異狀便通報處理外，並可藉康樂活動、木偶演劇、繪畫、說故事、書寫卡片或團體討論等方式來幫助孩子宣洩情緒，甚至學習處理、因應壓力的技巧，相信從心開始，孩子才能遠離創傷陰霾，重拾天真的歡顏。
（圖／Pexels Juan Pablo Arenas）
（本文作者為法務部矯正署高雄戒治所臨床心理師。原文刊載於《聯合報》健康版；本文獲作者授權刊載）
