運動和營養是健康之根本，現代人運動量普遍減少，日常飲食忽略均衡、足量和適度的原則，且熱量攝取量暴增，常造成種種疾病，應多加注意。營養補充應遵守均衡原則，多攝取優質蛋白質，多吃富含微量元素、水溶性維生素和膳食纖維的新鮮綠葉果蔬，注意補充無機鹽等，切勿只想利用保健食品或服用維生素補充劑，即期望得到健康。其中素食者，更應注意食物中鈣、維生素D3、熱量和蛋白質的攝取量，以免發生健康減退，出現骨鬆和肌少症等情況。
現代人的飲食習慣有許多樣貌，許多健康團體、醫師或個人，考量防範肥胖和許多慢性疾病，會建議健康生活型式，包括限制飲食熱量攝取量，禁食，素食等；目前世界各地的素食者越來越多，即如素食者也有諸多不同類型；素食可分為鍋邊素、奶蛋素、五辛素、全素等，純素食者的飲食限制最嚴格，間歇性禁食肉類和一切動物產品，如蛋、奶製品、蜂蜜、燕窩等。提倡間歇性禁食和限卡飲食的方式，其目的在於追求健康；但這些會不會損壞骨骼健康呢？在2019年3月的Aging Clin Exp Res.期刊中，比利時學者曾分析限卡飲食、間歇性禁食和素食對骨骼健康的影響。結果發現，限制飲食熱量的攝取量會使骨密度降低，但不會影響骨品質；間歇性禁食則未出現此種情形；素食者和純素者的骨密度較低，且骨折風險較高，應多注意，該研究結論特別建議補充鈣和維生素D3。
在2019年1月的Nutr Rev.期刊中，西班牙學者針對素食者和純素食者的骨密度和骨折風險，進行統合分析。該研究取得至2017年11月之前的相關論文，經篩選後共有20個研究，共3萬7134位受試者，分析素食者和純素者對骨密度和骨折風險的影響，結果證實與雜食者對照組相較下，素食者和純素者的骨密度較低，且骨折風險較高，值得素食者重視。
在2019年3月的Osteoporos Int.期刊中，英國學者也針對40歲以上的受試者，分析飲食蛋白質量和骨密度的相關性，結果發現對健康成年人而言，增加飲食中的蛋白質攝取量，對骨骼健康的利益很小，但也不會造成傷害；反而對兒童和青少年的影響較大。對健康成年人而言，蛋白質攝取量介於0.8-1.3 g/Kg/day者，包括動物性蛋白質或植物性蛋白質，其對腰椎骨密度或股骨頸骨密度的相關性並無統計意義，但也不會造成有害的影響。此外，蛋白質攝取量的高低，也不會顯著影響骨折風險。
素食者除重視營養保健外，注意適當補充營養、攝取均衡而足量的熱量和優質蛋白質，更應選擇健康的生活型式、適量運動，才能維護良好體適能，減少罹病風險。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授、主任）
