有些民眾在接受疫苗注射後，覺得肩部酸痛，但習以為常，並不在意。可是若酸痛持續太久，即應提高警覺注意，及早就醫。
很有可能發生注射疫苗後的非典型肩部疾病，這種病況通常在注射後48小時開始發作，使用一般止痛藥並未能改善，病患常常在發生後數個月後才會因無法工作而前往就醫，常見的診斷與門診的常見肩部疾病相同，包括肩周炎、滑囊炎、旋轉袖肌破裂，和五十肩等，經由例行的影像檢查都未能與一般的肩部疾病區分，唯一能分別的是注射的病史。美國疾病管制中心呼呼注射疫苗所引起的肩部傷害是可預防的，許多肌肉注射的疫苗皆可能引起，目前全世界已注意此種常被忽略的病況。
以整個使用流感染疫苗量和流感季節而言，肩部非典型疼痛和功能障礙的不良事件並不常見，但這種情形仍一直在發生，且此種傷害報告數目偏低，2019年11月的Vaccine.期刊中，美國疾病管制中心報導2010年-2017年期間，注射流感疫苗後引起的肩部非典型疼痛和功能障礙的流行病學資料，該研究分析疫苗不良事件通報系統（Vaccine Adverse Event Reporting System，VAERS）資料檔案中，有關肩部非典型疼痛和功能障礙者；若在注射疫苗後48小時發生疼痛，且症狀持續超過7天時，才列入考慮，以有別於自行改善的局部反應。
結果在8年之間共有1220例（佔2.0%），各年度在流感季節的發生率介於1.5%-2.5%之間。病患平均52歲（範圍16-94歲），8成為女性（82.6%）。常見症狀為肩部疼痛（44.1%），注射肢的活動力變小（40.8%），關節活動範圍變小（21.2%），旋轉袖肌症候群（9.2%）和滑囊炎（9.0%）。86.6%案例的症狀和徵候持續到通報之後。共266個通報促發因子，以注射疫苗部位太高最多（佔81.2%），約半數案例（n = 605, 49.6%）提及曾被醫護人員評估過。先前研究則指出，最常引起的疫苗為流感疫苗和肺炎球菌疫苗，其次為白喉-破傷風-百日咳疫苗，白喉-破傷風類毒素疫苗，人類乳突病毒疫苗，和A型肝炎疫苗，但以流感疫苗最多，應加以注意。施行注射疫苗的地點最多為藥房或商場藥房（41.0%），其次為醫師診所或醫院（31.6%）。
可能的病因之一為疫苗內的抗原或附加劑引發免疫或發炎反應，但更常見的原因是注射技術不當，通常疫苗注射部位為三角肌，若因注射部位、注射角度、針頭尺寸和長短、未考量病患的體型特徵如性別、體重和身體狀況等，將疫苗注射到肩部構造包括滑囊、關節囊、肌腱和韌帶等，即可能引起肩部傷害而發炎，出現疼痛、活動範圍減小、生活品質變差等情況，這些都可防範，推廣注射教育訓練，遵守注射疫苗需知，認準正確注射部位（通常在肩峰下2-3指幅處），不可太高、太偏後或太低，以免誤傷神經，且遵守相關注意事項，提高警覺性，即可減少。不幸發生時，應及早診斷出來和及早治療。
治療方式與一般肩痛相同，包括止痛藥、物理治療、和注射類固醇。大部分病患都需服用藥物，以改善肩部疼痛和活動力變小的情況，但偶而仍有長久的嚴重併發症，例如關節積液和肌腱炎持續長達八個月，值得大家省思和注重。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授、主任）
