醫療

包皮過長竟結硬塊!哪些情況才要治療,泌尿科醫師來解答

單純的包皮過長不需要特別治療
包皮過長竟結硬塊!哪些情況才要治療,泌尿科醫師來解答 圖/Shutterstock Makistock

1名20多歲男大學生從小就有包皮過長困擾,每次試圖將包皮往後推開時都會感到撕裂感的疼痛,所以多年來都沒有將龜頭翻開清洗。久而久之,包皮下方竟然形成一顆顆的硬塊,圍繞在生殖器周圍。該名大學生發現硬塊後擔心是腫瘤生成,急忙前往泌尿科求助。醫師仔細檢查後發現,原來所謂的「腫瘤」是累積在龜頭與包皮間,陳年結塊的包皮垢。

耕莘醫院泌尿科主治醫師黃旭澤指出,如果包皮可以順利推下來,露出龜頭以便清洗,就不一定要割包皮。但如果包皮開口比較窄,難以將龜頭露出,汙垢總是卡在冠狀溝或是包皮內,容易引起異味產生,甚至造成感染。為避免藏汙納垢,醫師通常會建議動手術將包皮割除。

耕莘醫院泌尿科主治醫師黃旭澤指出,如果包皮可以順利推下來,露出龜頭以便清洗,就不一定要割包皮,若包皮開口較窄,難以清潔時,就會建議動手術將包皮割除;黃旭澤醫師提供。圖/耕莘醫院泌尿科主治醫師黃旭澤指出,如果包皮可以順利推下來,露出龜頭以便清洗,就不一定要割包皮,若包皮開口較窄,難以清潔時,就會建議動手術將包皮割除;黃旭澤醫師提供。

黃旭澤表示,該患者到門診時感覺很不好意思,只說自己生殖器長了一圈硬硬的東西,擔心會不會罹患腫瘤。脫了褲子仔細檢查,才發現是累積多年的包皮垢已經結塊,有如一顆一顆的小種子,使得陰莖模樣怪異。該名男大學生屬「病理性包莖」,包皮肥厚紅腫且開口處孿縮,完全沒辦法把龜頭露出來,這種就必須要手術才能解決問題,以利局部清潔及性交。

有些男生因包皮過長影響排尿,或是包皮太窄,導致露出龜頭時容易卡住,使得清潔不易,進而使包皮垢累積在包皮內造成細菌孳生,甚至引起包皮龜頭炎。如果反覆發炎超過2次,甚至造成泌尿道感染,通常也會建議動手術。黃旭澤也提到,每次小學健康檢查後,常有不少家長因為包皮過長的問題,帶著小男生至泌尿科門診詢問,擔心兒子龜頭無法「出頭天」,會影響健康。

單純的包皮過長不需要特別治療,但如果包皮推不開,龜頭露不出來,變成包莖就需要治療。泌尿科針對包莖的治療方式大致上可以分成藥物跟手術,前者以類固醇藥膏為主,每天在包皮上塗抹藥膏,並嘗試推開包皮,1個月後,近8成可以改善。

至於手術方面,黃旭澤說明,傳統手術以手術刀切除多餘的包皮,再把傷口縫合起來,需以電燒止血,手術時間約需半個多小時;術後傷口因電燒影響,恢復速度較慢。近年台灣已引進新型一次性包皮環切吻合器(又稱包皮槍),同時可以執行切割和傷口縫合,手術過程僅需10分多鐘。因沒有電燒影響,術後傷口較不會浮腫,手術過程舒適,恢復速度也較快。

近年台灣已引進新型一次性包皮環切吻合器(又稱包皮槍),同時可以執行切割和傷口縫合,手術過程僅需10分多鐘;黃旭澤醫師提供。圖/近年台灣已引進新型一次性包皮環切吻合器(又稱包皮槍),同時可以執行切割和傷口縫合,手術過程僅需10分多鐘;黃旭澤醫師提供。

手術治療後,必須每天換藥,1個月內不要有性行為,術後5到7天傷口應避免碰水,保持局部清潔。若因過於肥胖、或年紀較小而換藥困難,建議自費使用組織凝膠,將傷口黏起包覆,就不需每天換藥。

(NOW健康黃大千/新北報導;本文轉載自NOW健康網站)

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