編按：沒有糖尿病，認知症就與自己無關？研究發現，即便空腹血糖與糖化血色素正常，大腦健康仍可能受威脅！一項 2026 年 1 月由英國利物浦大學（University of Liverpool）、倫敦大學學院（University College London）等校研究團隊發表的最新研究指出，「隱形高血糖」才是致病關鍵。這項涵蓋 35 萬人的大數據顯示，飯後 2 小時血糖偏高的人，罹患阿茲海默症風險增加約 69%。本文揭密飯後血糖劇烈波動如何成為認知症因果指標，教你判斷「安全值」，別讓隱藏的血糖地雷掏空腦力。
糖尿病為阿茲海默症其中一項危險因子
2019-2023 年調查顯示，台灣 20 歲以上成人糖尿病盛行率約 12.8 %，全台糖尿病患者數突破 256 萬人，且每年約新增 18 萬人，出現明顯高齡化與年輕化雙重趨勢；罹患糖尿病後，若控制不佳，這不可逆的後遺症影響一生。
英國醫學期刊「刺胳針」《Lancet》從 2017 年、2020 年、2024 年 3 次所公布的預防阿茲海默症研究報告指出，糖尿病為其中一項危險因子，影響到認知能力。
一般人理解糖尿病的長期後遺症（慢性併發症）主因是血糖失控，導致全身小血管、大血管及神經受損。常見後遺症包括：視網膜病變（失明）、腎臟病變（洗腎）、神經麻痺病變（手腳麻木、刺痛）、心血管疾病（中風、心肌梗塞）及糖尿病足（潰瘍、壞疽）。
真正危險的是被忽視的餐後血糖
拿到體檢報告，看到空腹血糖、糖化血色素（HbA1c）正常，很多人都會放下心來，覺得血糖沒問題，沒有糖尿病，認知症更是與自己無關。但真正的腦健康隱患，往往藏在吃完飯後的幾小時裡，容易忽略餐後血糖劇烈波動產生的生理壓力。
2025 年，英國利物浦大學（University of Liverpool）、倫敦大學學院（University College London）等校研究團隊開展一項覆蓋 35 萬人年齡在 40 至 69 歲的英國生物銀行（UK Biobank）參與者的遺傳和健康數據，根據 10 - 15 年的大資料研究，瞭解「隱形高血糖」對大腦的長期傷害，也擴大了風險人群的範圍，分析的重點是身體如何管理糖分的關鍵指標，包括空腹血糖水平、餐後兩小時測量的胰島素水平和血糖（2-h post-load glucose）。
研究團隊使用了孟德爾隨機化（Mendelian randomization, MR），這是一種遺傳方法，可以幫助研究人員評估某些生物學特徵是否可能在疾病風險中發揮直接作用。這種方法使他們能夠測試不同的血糖控制措施是否與認知症的發展有關。
研究給出明確結論，即使沒有被診斷為糖尿病，只要餐後 2 小時血糖長期偏高，阿茲海默症風險就會顯著增加，最高可達 69%。這種特定形式的葡萄糖增加稱為高血糖症。「餐後高血糖」是一個重要因素。
重要的是，風險增加並不能用整體大腦萎縮或白質損傷來解釋。這表明餐後血糖升高可能，暗示其可能在更微觀的細胞或生化代謝層面（如神經發炎或氧化壓力），通過尚未完全瞭解的生物過程影響大腦。
圖／研究發現餐後 2 小時血糖偏高的人，阿茲海默症風險增加約 69%。僅為情境配圖，取自freepik
對預防和未來研究的影響
主要作者安德魯·梅森博士（Dr. Andrew Mason）表示，「這些發現可以幫助制定未來的預防策略。它強調了控制血糖水平的重要性，不僅僅是一般情況，尤其是餐後。」
資深作者 Vicki Garfield 博士說，「我們首先需要在其他人群和祖先中復制這些結果。以確認其中的聯繫並更好地了解所涉及的生物學。如果得到驗證，這項研究可能會為新方法鋪平道路。在降低糖尿病患者患認知症的風險方面。」
先看此項研究進行方式：
1.研究聚焦血糖反應模式
研究這 35 萬名 40 到 69 歲的中老年人，大多是無糖尿病、糖耐量（glucose tolerance）正常的健康人。通過分析基因變異，從根源上排除生活習慣、環境、年齡等干擾因素。
判斷一個人是否天生更容易在飯後出現血糖升高。
2 超出「常」的餐後２小時
研究比較了多種血糖相關指標，包括：空腹血糖、空腹胰島素，以及餐後 2 小時血糖。結論徹底打破了固有認知：
餐後 2 小時血糖，與阿茲海默症（AD）風險存在穩定的因果關聯。
在遺傳層面更容易出現餐後 2 小時血糖偏高的人，阿茲海默症風險增加約 69%。
餐後血糖升高本身就會獨立增加風險，和腦結構變化無關，並不取決於「有沒有糖尿病這個標籤」。
3 多高才算「偏高」？
可以通過以下 3 個方式判斷自己的餐後血糖是否「安全」（僅為健康參考，不能替代醫療診斷）：
餐後 2 小時血糖數值：正常範圍是 ＜ 7.8 mmol／L。超過代表糖耐量異常，阿茲海默症風險會迅速升高。
血糖波動差值：餐後 1 小時的血糖峰值與餐後 2 小時血糖的差值超過 3 mmol／L，阿茲海默症風險會增加 37%。
餐後血糖峰值時間：健康人餐後血糖峰值多在 1 小時左右。如果峰值提前到 30 分鐘內，或下降速度過快，阿茲海默症風險會升高 29%。
餐後高血糖會增加阿茲海默症風險，主要原因是腦胰島素抵抗、慢性低度炎症與氧化壓力（Oxidative Stress），以及導致類澱粉蛋白（Aβ）清除效率下降。
常見的迷思、能提供何種啟示
討論這項研究的啟示前，必須擺脫的 2 個迷思：
迷思一：空腹血糖正常就沒事
研究顯示，在遺傳正常人群中，空腹血糖正常、但餐後血糖偏高的人，阿茲海默症風險仍上升約 43%。
迷思二：中年時期，風險才突出
研究發現，60 -70 歲人群是餐後高血糖引發阿茲海默症風險的「高危年齡段」，這個年齡段的人，餐後高血糖帶來的阿茲海默症風險會比年輕人高出 82%。
別再被「血糖不超標」這句話輕易安慰，這項研究提出啟示——大腦風險，並不是突然出現，而是藏在一頓頓飯後的血糖波動裡，從這項研究結果來看，是否該開始注意餐後血糖數值，值得思考。
參考資料：
1. Blood sugar spikes linked to higher risk of Alzheimer's disease
University of Liverpool Published on 14 January 2026
2. A Hidden Alzheimer’s Risk After Every Meal
SciTechDaily By University of Liverpool January 23, 2026
3. This after-meal blood sugar spike may raise Alzheimer’s risk
Date: January 15, 2026
Source: University of Liverpool
（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者——伊佳奇）
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