台灣檢出首例人類感染 H7流感本土個案（H7亞型新型A型流感病例）！會引發大規模禽傳人嗎？症狀有哪些？疾管署署長羅一鈞表示，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。本文整理禽流感 10 典型症狀，以及預防禽流感 8 自保指南，教你如何降低風險，並保護自身與家人健康。
檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感！為禽類養殖業人員
疾病管制署今 2 日公布國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例！疾管署署長羅一鈞表示，個案為中部 70 多歲男性，從事禽類養殖業，具慢性病史，於 3 月 20 日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀。3 月 22 日因發燒至醫院就醫，當日收治住院。影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感，並使用抗病毒藥劑。
經疾管署進一步檢驗及基因定序確認為A型H7流感病毒，序列分析結果此H7屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥（雁鴨科為主）監測到之A型H7流感病毒相近，但與 2013 - 2019 年中國大陸流行之A型H7N9不同，為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。
疾病管制署：已掌握相關接觸者共33人，進行健康監測追蹤管理
疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。
衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共 33 人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排 3 人預防性投藥，其中針對 6 位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性；農政單位於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。
為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺；此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥H7病毒之基因序列進一步比對。
衛生及農政單位亦將持續加強人類、動物之監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感／新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放 4 - 5 萬片口罩予養鴨從業人員。
圖／台灣國內首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例人傳人、擴散風險評估。疾管署提供
羅一鈞：本土首例H7流感，研判為偶發禽傳人事件風險可控
羅一鈞指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。
綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。
惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例（IHR）於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。
依據監測資料顯示，國內新型A型流感自 2014 年列為第五類法定傳染病後，共累計 5 例零星個案，除本案，其餘為 2017 年（H7N9，中國境外移入）、2021 年（H1N2v）、2022 年（H1N2v）、2023 年（H1N2v）各通報 1 例，2013 年- 2014 年另有確診 4 例中國境外移入H7N9個案，接觸者均未感染。
疾管署說明，今日公布個案之H7經序列比對相近之人類病例僅 1 例，為 2018 年中國江蘇通報H7N4。個案為 68 歲女性，具冠心病及高血壓病史，2017 年 12 月 25 日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀，2018 年 1 月 1 日因肺炎入院治療，於 1 月 22 日治癒出院；個案發病前曾有活禽接觸史，其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀，該病毒仍屬禽源性，且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。
禽流感是什麼？這４種曾造成人類世紀性大流行「流感」
根據中國醫藥大學附設醫院 禽流感| 衛教單張資料，從核蛋白的抗原性分類來看，禽流感病毒屬於甲型流感病毒 ( influenzavirus A ) ，主要在鳥類間傳播。
甲型流感病毒是根據位於其套膜上的血凝素 ( H, hemagglutinin ) 及神經氨酸脢 ( N, neuraminidase ) 的抗原性分為若干亞型， H 有 17 個亞型； N 有 9 個亞型。理論上，基因重組 ( 17x9=153 ) 之後，可能出現 153 亞種。已知在人類世紀性大流行性「流感」， 包括：
H1N1 在ㄧ次世界大戰期造成的西班牙流感和 2009 年豬流感
H2N2 在 1950 年代造成的亞洲流感
H3N2 在1960 年代造成的香港流感
H5N1 在本世紀初造成的全球流感
禽流感症狀有哪些？與一般感冒相似３類人易出現併發症
禽流感是由甲型流行性感冒病毒而引起的疾病，主要影響禽鳥，但有些亞型，如 H5N1 和 H9N2 亦可令人類受感染。
人類感染禽流感初期的症狀與一般流行性感冒相似，包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水，喉嚨痛及咳嗽，但禽流感較易導致高燒、肺炎、呼吸衰竭、多種器官衰竭，甚至死亡。長者、兒童，或慢性病人，則較容易出現併發症，如支氣管炎、肺炎等。
禽流感傳染途徑是什麼？以接觸禽鳥為主，人類間傳播低
禽流感是怎樣傳播的？根據中國醫藥大學附設醫院 禽流感| 衛教單張資料，人類通常透過與帶有禽流感病毒的活禽鳥接觸而染病。雖然人類亦可與患病者接觸而染病，但禽流感病毒在人類之間傳播的能力現時仍然是十分低。
所有的甲型流感病毒亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬於 H5 ( 例如： H5N2）、H7 ( 例如： H7N3、H7N7）、H9 ( 例如： H9N2 ) 亞型。
資料來源：中國醫藥大學附設醫院 禽流感| 衛教單張資料｜資料整理：健康遠見編輯部
基於在家禽種群中的毒性不同，禽流感可以分為低致病型（LPAI）和高致病型（HPAI）。H5 和 H7 亞型的毒株在「 高致病型 」和「 低致病型 」中都有發現，H9 型只發現在低致病型中。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，食量減少、產蛋量下降，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率高，感染的雞群常常全部死亡。
甲型流感病毒通常只感染一個物種，但有時可以感染另一物種引致疾病。例如，1997 年之前，在美國豬流感病毒為 H1N1。然而，在 1997 年，人的 H3N2 病毒開始造成豬的感染 。最近，馬的 H3N8 病毒造成犬的疫情。
預防禽流感方法有這８點！不吃生蛋、不餵食鴿子等野鳥
中國醫藥大學附設醫院 禽流感| 衛教單張資料提醒，下列 8 大注意事項：
- 不要前往觀鳥園、農場或活禽街市。不要餵飼白鴿和野鳥等。
- 避免接觸活鳥和家禽和它們的糞便，因有可能帶有病毒。
- 接觸活禽鳥後，要立刻用肥皂和清水洗手。
- 如有流感徵狀，要立即看醫師，並戴上口罩，以防傳染他人。
- 家禽肉類和蛋類要徹底煮熟方可進食。
- 增強抵抗力：要有充足的睡眠和休息，減少壓力，要均衡飲食、適量運動、加強室內空氣流通，切勿吸菸。
- 避免前往擁擠和空氣流通欠佳的公共場所。
- 歸來後，若有發燒和呼吸道疾病徵狀，應戴上口罩，找醫師診治，並告知醫師你最近到過哪些國家。
降低新型A型流感感染風險，留意「5 要 6 不」防疫原則
而疾管署也提醒，為降低新型A型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史，以利早期診斷。民眾則建議於日常生活中落實「5 要 6 不」防疫原則：
5要
肉類及蛋要熟食。
要以肥皂澈底洗手。
出現症狀要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史。
與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗。
要均衡飲食及適當運動。
6不
不生食禽鳥蛋類或製品。
不走私及購買來路不明肉品。
不接觸或餵食禽畜。
不野放及隨意丟棄禽畜。
不將飼養禽畜與其他禽畜混居。
不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
圖／落實「5 要 6 不」防疫原則，降低新型A型流感感染風險。疾管署提供
相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線 1922（或0800-001922）洽詢。
參考資料：
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