編按：眼睛乾澀、有異物感別輕忽！基隆長庚醫院眼科部與國家衛生研究院團隊，長達 10 年追蹤 6.7 萬人研究發現，「乾眼症」暗藏 10 種自體免疫疾病警訊，平均比正式確診早 3 至 3.7 年敲響身體警鐘。這項發表於 2026 年 2 月國際知名醫學期刊《JAMA Network Open》的研究指出，乾眼症恐暗藏乾燥症、紅斑性狼瘡或血管炎等 10 種自體免疫疾病危機，嚴重者甚至有失明風險。
研究：乾眼症是系統性發炎首發表現，比免疫疾病早３年敲警鐘
眼睛乾澀、異物感，乾眼症堪稱現代文明病，長庚最新研究發現，乾眼症暗藏 10 種自體免疫疾病警訊，平均較正式診斷早 3 年出現，若長期乾澀且治療效果不佳，當心免疫系統求救信號。
基隆長庚醫院眼科部與國家衛生研究院團隊透過全民健保資料庫，針對逾 6.7 萬名自體免疫疾病患者進行長達 10 年的追蹤研究。結果顯示，乾眼症往往是系統性發炎反應的首發表現，平均領先自體免疫疾病診斷約 3 年至 3.7 年。這項重大發現已於 2026 年 2 月刊登在國際知名醫學期刊 JAMA Network Open。
嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮今天在成果發表記者會中簡報說明，研究顯示，台灣 40 歲以上成人的乾眼症盛行率約 5% 至 40%，然而，在自體免疫疾病患者中，乾眼症的比例卻大幅攀升，平均每 2 個人就有將近1個人（47.14%）患有乾眼症。
乾眼症藏10種自體免疫疾病危機！乾燥症的乾眼盛行率破81%
在 10 種主要自體免疫疾病中，乾燥症的乾眼症盛行率最高、達 81.3%，其餘如類風濕性關節炎（39.3%）、紅斑性狼瘡（38.1%）亦有極高比例。
陳南妮解釋，自體免疫疾病導致乾眼症，與幕後黑手T細胞有關，有一群叫做「Th17」的T細胞，在自體免疫疾病或長期受損等情況下會過度活躍，分泌發炎物質攻擊眼表組織與淚腺，甚至導致分泌油脂的瞼板腺堵塞。
值得注意的是，陳南妮表示，血管炎患者雖然乾眼盛行率不是最高，但演變為角膜炎（27.6%）或角膜潰瘍（10.6%）的風險卻是最高，顯示其眼部發炎程度最為劇烈，嚴重恐失明。此外，在所有分析的疾病類別中，女性罹患乾眼症的比例均高於男性。
10種自體免疫疾病
修格連氏症候群（俗稱乾燥症）
類風濕性關節炎
全身性紅斑狼瘡／系統性膜炎紅斑性狼
多發性肌炎
天皰瘡
系統性硬化症（俗稱硬皮症）
皮肌炎
潰瘍性結腸炎
血管炎
克隆氏症
圖／台灣10種自體免疫疾病中乾眼症的性別盛行率。取自《JAMA Network Open》期刊
眼睛乾澀畏光５症狀別輕忽！人工淚液無效恐是自體免疫求救信號
40 多歲邱姓病友因孩子到眼科諮詢眼睛雷射，心想自己最近幾個月眼睛酸澀、疲勞，使用人工淚液也不見改善，來都來了順便問，未料醫師一看認為不對勁，趕緊將她轉介到風濕免疫科，確診俗稱乾燥症的自體免疫疾病「修格連氏症候群」。
「我聽到乾燥症，只疑惑這是什麼病？」邱姓病友分享，她聽到醫師說要開重大疾病時，彷彿天都要塌了，自己才幾歲怎麼就重大疾病了，但幸好發現快又早，經治療後大幅改善，生活品質明顯提升。
圖／若長期感到眼睛異物感、灼熱、畏光或視力模糊，且使用人工淚液未能緩解，可能是自體免疫求救信號。freepik by user18526052
基隆長庚副院長孫啟欽指出，這項研究具重要預警價值。若民眾長期感到眼睛異物感、灼熱、畏光或視力模糊，且使用人工淚液未能緩解，不應僅視為單純眼疾，這可能是身體發出的自體免疫求救信號。
1.長期感到眼睛異物感。
2.長期感到眼睛灼熱。
3.長期感到眼睛畏光。
4.長期感到眼睛視力模糊。
5.使用人工淚液未能緩解。
醫師提醒，乾眼症患者除配合醫療管理，平時應維持規律作息、避免熬夜抽菸，並可透過毛巾熱敷、注意眼瞼清潔來促進淚液分泌，及早識別潛在免疫疾病，才能避免造成角膜潰瘍等嚴重併發症。
參考資料：
《JAMA Network Open》Epidemiology of Dry Eye in Patients With Autoimmune Disease
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