政府推動長照2.0，暫時解決財源問題，人力問題卻成為長照2.0政策推動的致命傷，無論是居服人力短缺及外籍看護人數不斷成長，承辦長照服務的民間團體受到政府法令限制，無法突破長照服務，但這些僅是枝節，關鍵仍是政府長照政策過度承諾、政策標的錯誤、人力政策失當，致使部會間相互抵消資源，倘若再無法面對家庭照護者在長照體系的角色與功能，長照2.0將又是一場空。
無論如何強調健康促進或健康老化，高齡化致使長照人口增加是無法避免的現象，先進國家也都面臨照服人力不足的窘境。歐美洲國家分別配合醫療體系、開放東歐或拉丁美洲移民、研發老人福祉科技等政策來紓解長照需求的壓力，他們以跨部會進行政策規劃，資源集中來面對問題，雖無法完全紓解民間需求，至少未浪費政府有限資源。
台灣已有117萬需被照護者領有身心障礙手冊，外籍看護雖有24萬多人，本國居家照護卻不到一萬人，即使加上全台長照機構的近10萬張床，扣除之後，台灣至少有70萬長照需求者是由家庭照護者來照護，以現有居家服務不到四成的覆蓋率，家庭照護者已是主要照護人力，台灣長照體系要能建立，關鍵是否能培力出有照護能力的家庭照護者。
政府先過度承諾民眾，高喊將提供「優質、平價、普及的照護體系」，所得稅率高達50%的北歐國家都無法做出如此承諾，我們不到13%的稅率，卻敢做出社會福利國家做不到的政策，造成民眾過度期待，當政府無法做到時，民眾對政府的不滿意度自然提升。
此外，長照人力政策採鴕鳥心態，行政院放任各部會各自發展，勞動部將24萬外籍看護視為次要人力，不到一萬的居家服護卻成為主要人力，教育部每年培育近5000人力，卻不斷流失，衛福部未積極規劃照服員職涯發展、專業訓練、分級證照、專業形象、工作條件改善、安全提升等，致使各部會是多頭馬車，成效不彰，浪費資源。
長照2.0雖已將家庭照護者培訓納為服務項目，但卻未將近70萬的家庭照護者視為台灣長照體系主要人力，提供完整的教育訓練及支持體系，更忽視家庭照護者的貢獻，未能提共照護津貼，給予肯定及經濟上補貼，還有性別主義者反對家庭照護者津貼。
照護應是全民運動，每個家庭都會出現被照護者，家庭是照護的核心所在，政府應是建立以家庭照護為核心、長照喘息服務、外籍看護為長照人力支持體系。更應早日建立家庭照護者培訓學校，讓民眾有學習照護知識與技能的機會與場所，如此才能落實在地化、社區化的長照。體系迴避問題，卻以枝節來塘塞，造成頭痛醫頭、腳痛醫腳，浪費資源，長照永遠無解，民眾持續活在照護的痛苦中。
（圖片來源：Shutterstock Toa55）
（本文作者為元智大學老人福祉科技研究中心顧問、失智症整合照護專家）
