心臟

黃大煒61歲逝世，家屬未透露死因！曾因心臟衰竭送醫，４症狀警訊別輕忽

有「搖滾教父」之稱的資深歌手黃大煒唱紅「你把我灌醉」、「讓每個人都心碎」等許多經典歌曲；近年也首度挑戰也跨足戲劇領域，出演戲劇《化外之醫》，相當多才多藝。據聞其日前才移居夏威夷生活，未料突然傳出死訊，由胞姊透過律師聲明證實，黃大煒在美國時間 6 月 2 日驟然辭世，享壽 61 歲，消息震驚演藝圈。有關黃大煒死因，家屬選擇不願透露。事實上，回顧他近年健康狀況，黃大煒曾於 4 年前因心臟衰竭被緊急送醫，當時成功挺過生死關頭。醫師提醒，心臟衰竭常見症狀包括喘、呼吸困難、心悸、水腫等，務必留意不尋常的警訊。根據媒體報導，黃大煒曾在 2022 年 8 月受訪時表示，自己曾有過心臟不適。當時，他提到事發時正值炎夏，他去游泳消暑，沒想到過沒多久，雙腳就出現水腫不適感，硬到壓不下去；而那幾天半夜也會喘不過氣而驚醒，他以為是曬傷或疫苗施打後的症狀，沒有多加留意，最後因心臟衰竭被緊急送醫。心臟衰竭是什麼？根據振興醫療財團法人振興醫院：認識心臟衰竭資料，心衰竭是一常見的心臟問題。心衰竭是指心臟的幫浦功能因為某些因素而衰退，無法正常地將血液打到全身循環，結果導致身體各器官及組織氧氣的需求無法被滿足，進而產生呼吸困難、運動耐力變差、心臟肥大、肝腫大、疲累和下肢水腫等症狀。心臟衰竭原因而造成心臟衰竭原因眾多！所有的心臟疾病都會造成心臟結構或功能的改變而引起心臟衰竭，它是大多數心臟疾病的最終共同表徵，而造成心臟衰竭的常見原因包括：冠狀動脈疾病（包含曾有心肌梗塞）、瓣膜性心臟病、心肌病變、高血壓控制不良、心律不整；還有一些源自心臟以外的因子也會影響心臟而造成心臟衰竭，例如甲狀腺疾病、肺臟疾病、酗酒、毒品、化學治療與放射治療等等。心臟衰竭症狀1.呼吸困難、咳嗽或肺水腫心衰竭病人因心臟無法正常的輸出血液，當過多的水分鬱積無法排出時，病人將會產生肺積水、呼吸喘、咳嗽、尿少、下肢水腫、腹脹等症狀。也因為肺積水造成無法平躺，而有端坐呼吸、睡眠障礙等症狀，當有嚴重肺水腫時，胸部聽診可以聽到肺部出現喘鳴聲或囉音，病人會咳出大量含泡沫帶有血絲的痰。2.心跳方面的症狀為代償低心輸出量，會有心臟跳動加快或跳動不規則情形，可能是陣發性或是持續性。3.下肢水腫因低心輸出量造成腎血流供應不足，而有尿量減少及周邊下肢水腫情形。4.其它症狀由於心臟輸出量減少，體內組織灌流不足，影響多個重要器官功能失去作用：腦部血流不足，患者易有焦躁、不安、記憶力受損、惡夢、失眠、頭暈等症狀；腸胃灌流不足時會有食慾差，腹脹、便秘等症狀；肝腫大，出現腹水及黃疸等症狀。心臟衰竭治療心衰竭治療主要為藥物治療。特定的病人則需要節律器、去顫器及雙心室同步調節器治療，對基本治療反應不佳的病人將需要人工心室輔助器及心臟移植治療。(一)藥物治療1.急性期(1)利尿劑：其作用是排除體內過多的水份，減輕心臟負擔。(2)血管擴張劑：主要作用為擴張週邊血管，減少血液回流到心臟，使心臟輸出血液面對的阻力下降，可以減輕心臟的負擔並增加心臟輸出的血量。(3)強心劑：增加心臟收縮力，就是增加心臟收縮的強度，使心臟輸出的血量增加。2.慢性期因心衰竭會造成心臟擴大、纖維化等惡性循環，使病人反覆住院甚至導致死亡。因此，藥物對心衰竭治療非常重要，需要長期規則服用，才能避免心衰竭復發也可以減輕症狀，相關心衰竭藥物，如：腎素-血管收縮素-醛固酮系統阻斷劑、乙型阻斷劑、竇房結 If 通道阻斷劑、血管張力素-腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑等。心臟衰竭飲食注意事項1.注意水份及流質食物的攝取口渴時可以 1 ：10 自製檸檬冰塊緩解口渴，以免過多水分加重心臟負荷。2.避免攝取過多流質食物、高鹽及醃製品如：滷味、鹽、醬油﹑醬菜、水、果汁等等，食物中的鹽分一天勿超過 3 - 5 公克（約一小湯匙），在烹調上可以加入檸檬、糖、醋等使低鹽（鈉）食物較可口；要注意食物含量標示中的含鈉量，避免飲用運動飲料。3.維持 7 - 8 分飽因飯後腸胃消化時血流需求增多，原先不足的心臟供血流量更是雪上加霜，故維持 7 - 8  分飽為宜，避免過飽造成心臟負擔，更應避免飯後立即活動（含走動及洗澡），應休息 30 - 60 分使心臟休息。心臟衰竭生活注意事項1.維持理想體重每日定時測量體重並記錄，如果體重在短時間增加 1 - 2 公斤，都是體內堆積水分或鹽分的警訊。2.適度活動避免過度勞累充分休息，減輕生理和情緒上的壓力，以減輕心臟的負荷。躺在床上應時常翻身，增加四肢的活動，做深呼吸運動，使肺部擴張，減少感染。返家後應採取循序漸進的有氧運動，如散步、太極拳、國民健康操等，運動種類及強度因人而異，若需進一步了解請詢問醫師。3.其他注意事項適度限制訪客：因為親友來訪，會減少休息的時間，有時會增加心情的激動起伏，無形中增加心臟的負擔，所以應適度限制。 6000-R-8158 3/3 版次：10避免因用力解便造成心臟的負荷，此時可採用高纖食品及服用適量的軟便劑。避免感冒、感染、貧血及其他可能加重心臟衰竭的情況，可視需要施打流感疫苗或肺炎疫苗。戒菸及避免吸二手煙、養成規律的生活作習、維持愉快的心情，減少心臟負擔。控制高血壓及其相關之疾病。避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境。女性應避免懷孕，以免增加心臟負荷。如想要懷孕，宜事前請心臟科醫師評估。出院後應按時服藥及回診。若出現呼吸困難、下肢水腫、尿量減少、活動耐受力變差等症狀應迅速就醫。參考資料：振興醫療財團法人振興醫院：認識心臟衰竭👉 加入《健康遠見》 LINE 官方帳號，最新健康保健資訊不漏接！