失智

看電視常秒睡打瞌睡？約翰霍普金斯揭失智前兆：午睡出現「這型態」最危險

許多民眾常認為「年紀大了白天愛睏、打瞌睡很正常」或習慣靠午睡來補眠。然而，一篇發表於國際期刊《老年學期刊：A輯》（The Journals of Gerontology：Series A）的最新長達 10 年的追蹤研究指出，高齡者日間小睡的「頻率」與「型態」可能是大腦健康的重要指標。研究發現，若白天頻繁午睡，或常在不知不覺中打瞌睡（非自願性午睡），未來罹患失智症的風險比一般人高出近四至五成！上年紀愛睏不單純！約翰霍普金斯10年追蹤研究：午睡藏大腦健康密碼這項由美國約翰霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）領銜的團隊，分析了美國「國家健康與高齡趨勢研究」（NHATS）中 995 名 65 歲以上成年人，這些人在研究開始時均未出現記憶力或認知能力問題，並一路追蹤長達 10 年（2013 年至 2023 年）。與以往僅計算「睡了多久」的研究不同，本研究將午睡特徵拆解為 3 大面向深入剖析：白天小睡的頻率：無午睡、偶爾午睡、頻繁午睡。白天小睡的動機：無午睡、計畫性午睡（刻意躺下休息）、非自願性午睡（看電視、聊天或坐著時不自覺睡著）。白天小睡的時長：無午睡、30 分鐘以下、超過 30 分鐘。白天小睡這型態最危險！研究示警２腦部健康警訊：失智風險飆近50％在控制了年齡、慢性病、夜間睡眠總時長、白天嗜睡程度及睡眠呼吸中止症等干擾因子後，研究呈現出幾項關鍵發現，白天小睡的頻率、時間長短，以及是否不自覺睡著，都與長期腦部健康有關。白天頻繁小睡者，失智風險增48%相較於沒有午睡習慣的長輩，幾乎每天或頻繁午睡／白天小睡者，後續出現疑似或確診失智症的風險顯著高出 48%（風險比 HR = 1.48）。「非自願性打瞌睡」是重要危險訊號若長者午睡屬於「無意間睡著／頻打瞌睡」，失智風險增加 39%（HR = 1.39）；反之，如果是自己安排好的「刻意／計畫性小睡」，則未觀察到與失智風險有顯著關聯。短時間午睡亦有相關性時長方面，午睡小於等於 30 分鐘者同樣顯示失智風險偏高；至於午睡超過 30 分鐘者，在校正夜間各類睡眠障礙後，關聯性則趨於緩和，顯示長時間午睡往往與夜間睡眠品質差有高度交織。▋延伸閱讀：老是失眠大腦老3.5歲！梅約診所研究示警增失智風險，４招助排毒為什麼常秒睡打盹？專家解密２潛在關聯機轉，恐是大腦退化早期前兆為什麼白天頻繁打瞌睡與失智症有關？專家分析，這背後可能存在雙向或「反向因果」機制：大腦清醒神經元退化早期阿茲海默症等神經退化性疾病在發病前數年，異常的 Tau 蛋白可能就已在腦幹等負責維持清醒的區域堆積，導致長輩白天生理時鐘失調、難以維持清醒，進而頻繁「斷電」打瞌睡。夜間睡眠結構受損嚴重的夜間睡眠障礙（如睡眠呼吸中止症、頻尿、夜尿、失眠）會破壞深層睡眠，使大腦清除代謝廢物（如類澱粉蛋白）的效率下降，白天則因極度疲累而不自覺打盹。不過，研究人員也強調，這不代表白天小睡／午睡會導致失智症，而是這可能是失智症前兆，大腦開始出現變化的早期警訊，相關失智症初期症狀徵兆甚至可能在正式確診的數年前就已出現。▋延伸閱讀：失智可預防！哈佛研究：護腦飲食降低認知退化，醫：吃對讓大腦年輕４歲長輩白天小睡是補眠還是失智前兆？「３大生活指標」辨識非自願斷電這項研究並非要長輩完全戒除午睡，而是提醒家屬應從日常細節中學會辨識「生理補眠」與「大腦病變警訊」的差異。若想及早掌握長輩的腦部健康狀況，建議可從以下 3 大生活指標著手評估：1.留意「非自願斷電」模式長輩如果白天只是稍微閉目養神後精神變好，屬於健康的生理調節；但若是在看電視、搭車、吃飯甚至聊天時「頻頻點頭、秒睡」，且叫醒後依然疲憊，就應特別警覺。2.檢視夜間睡眠狀況評估是否有嚴重打呼、夜間呼吸暫停、睡眠呼吸中止症、淺眠多夢或半夜頻繁起床的現象，必要時可至各大醫療院所的「睡眠中心」或「神經內科」安排「睡眠多項生理功能檢查（Polysomnography，PSG）」診斷有無睡眠障礙。3.建立規律生活作息鼓勵長輩白天多出門曬太陽、進行輕度散步等體能活動，不僅有助於穩定生理時鐘，也能抑制白天過度昏睡，提升夜間睡眠品質。▋延伸閱讀：逆轉大腦老化！70歲台大醫曾文毅公開「一日三餐健腦菜單」抗失智三高參考資料：The Journal of Gerontology：Medical Sciences：Napping characteristics and incident dementia: results from the National Health and Aging Trends Study👉 加入《健康遠見》 LINE 官方帳號，最新健康保健資訊不漏接！