坊間盛傳台灣失智人口、癌症比率高，是因為使用電鍋鋁鍋加熱食物，蒸東西時很可能因此把鋁一起吃下肚；加上自來水含氯，水中的氯揮發時附著在食物表面，食用會增加致癌風險導致，這是真的嗎？究竟鋁鍋有毒嗎？重金屬鋁累積在體內，恐傷腎臟、引發骨頭病變或傷害大腦神經，提升失智症風險？來看看林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海怎麼說！
自來水含氯、電鍋加自來水加熱及蒸食物，恐增致癌風險？
自來水為什麼要加氯？顏宗海解釋，自來水加氯目的在於，以氯消毒、殺死水中的細菌、病毒和寄生蟲等微生物，進而減少傳染病的風險。也因此不少民眾會擔心，自來水經過氯消毒，可能殘留微量的「水的消毒副產物」三鹵甲烷，增加致癌風險。但三鹵甲烷是什麼，真的這麼可怕嗎？
顏宗海指出，三鹵甲烷是 4 種化合物：三氯甲烷、二氯一溴甲烷、三溴甲烷和一氯二溴甲烷的總稱。世界衛生組織（WHO）將前兩者列為人類可能致癌物（2B級），後兩者則為3級未歸類致癌物。換言之這意味著，目前的研究證據並不足以支持它們對人類具有致癌性（詳細如下表）。且根據國內飲用水水質標準，自來水中的總三鹵甲烷濃度是非常微量的，每公升不會超過 0.08 毫克，所以不會有致癌疑慮。
不過，如果民眾還是擔心三鹵甲烷殘留問題，由於三鹵甲烷是低沸點的揮發性有機化合物，建議民眾可於家中煮開水（燒開水）時，同步開啟抽油煙機，並於水滾（沸騰）後打開水壺蓋子，以小火繼續煮沸 3 分鐘，就可以有效減少可能殘留的三鹵甲浣。至於用電鍋加熱食物時也一樣，可搭配使用抽油煙機，抽取電鍋蒸氣，減少吸入三鹵甲烷的可能。
WHO國際癌症研究機構（IARC）致癌物分類
致癌物等級 | 定義 | 範例 |
一級致癌物 （一級人類致癌物） | 充足證據顯示對人體有明確致癌性的物質或混合物 | 如菸草、酒精、檳榔、甲醛、石棉、空氣汙染（空汙）等。 |
2A級致癌物（強） （Probably） | 人體研究有限，但有充足動物實驗研究證據或強烈致癌機轉（動物實驗致癌物） | 紅肉、＞ 65 °C飲料、、高溫油炸食物 |
2B級致癌物（弱） （Possibly） | 對人體的致癌性的證據有限，僅符合以下條件之一： ●人體研究有限 ●充足動物研究證據 ●強烈致癌機轉 | 鉛／鎳等金屬及鋁合金／鎳合金、泡菜、阿斯巴甜、人工甜味劑、手機輻射、柴油、汽油、三氯甲烷、二氯一溴甲烷 |
3級致癌物 （未致癌） | 對人體致癌性的證據不充分，在動物實驗中致癌性證據不充分或有限，無法歸類為致癌物 | 甲烷、咖啡、茶、加氯自來水、三溴甲烷、一氯二溴 |
家中電鍋是鋁鍋？鋁合金有毒嗎？這些食物、日用品也含鋁
至於電鍋內鍋是鋁做的，鋁製內鍋容易與酸性物質反應，蒸東西時很可能因此把重金屬鋁一起吃下肚，增加失智、罹癌風險的說法。顏宗海強調，事實上人體腎臟排出鋁的速度非常快，一般民眾不用過度憂心；且鋁中毒對失智、阿茲海默症證據很薄弱。
顏宗海表示，除飲用水外，一般人常是透過飲食（食用加工食品，例如：海蜇皮、加有鋁膨鬆劑的麵包、糕點、油條、餅乾零食）、含鋁藥物（胃藥／胃、鈣片、維生素B群、鐵劑）、鋁製炊具／烹調器具（鋁箔紙）或化妝品（像是，止汗劑、防曬霜和牙膏）等個人護理用品，接觸到重金屬鋁。
圖／一般人常是透過食用加工食品，例如：海蜇皮、加有鋁膨鬆劑的麵包、糕點、油條、餅乾零食）、含鋁藥物等，接觸到重金屬鋁。僅為情境配圖，取自Shutterstock
對於鋁製工業工人來說，在初級金屬精煉過程中，以及在製造鋁製品（例如：飛機、汽車和金屬製品）的二級工業以及鋁焊接過程中，還有另一種吸入接觸的可能性，菸草等煙霧也可能增加空氣中的鋁濃度。然而，無論是含鋁藥物、食物和水，還是止汗劑等皮膚產品，抑或從事鋁製工業，鋁的滲透／吸收率皆極低。
根據研究，人體吸入的鋁中僅約有 1.5 % 到 2 %會被吸收；而攝取的鋁中約有 0.01 % 到 5 % 會被吸收，吸收後的鋁大部分經由尿液排出。對於一般人群而言，鋁的生物累積程度並不高，僅有洗腎患者（透析人群）應被視為例外，需特別留意鋁的暴露。
顏宗海提醒，鋁中毒對洗腎患者具潛在危險性，還是要多加注意。若腎臟病友血液中鋁超標（Blood Aluminum Levels, 2 ug／dL）恐將增加骨病變、腦病變（大腦神經退化）、貧血與死亡風險；且血鋁偏高，仍與潛在心臟與代謝異常有關，病友本身及家屬都應小心謹慎。
參考資料
1. 環保署抽驗全國飲用水中重金屬、揮發性有機物及總三鹵甲烷抽驗均合格 民眾可安心飲用
2. 環保署發布新飲用水水質標準—可能致癌總三鹵甲烷加嚴至0.08毫克/公升，並增列管制溴酸鹽
3. Blood Aluminum Levels in Patients with Hemodialysis and Peritoneal Dialysis
