阿茲海默症疫苗

阿茲海默症預防新途徑？新研究：４種疫苗可能降低認知症風險

我曾於過 4 年間，引用國外研究結果，分別說明：帶狀皰疹疫苗及流感疫苗可減緩或降低罹患阿茲海默症。

美國華盛頓郵報報導，麻州總醫院住院醫師布赫賓德（Avram Bukhbinder）鑽研疫苗與認知症風險，他說：「無法控制的系統性發炎，可能是提高認知症風險的原因之一，而疫苗可以預防潛在的嚴重感染。」

研究發現，一些疫苗可能與降低認知症風險相關，包括下列最常見的 4 種疫苗。

2023 年的一項分析逾 40 萬人生物庫數據的研究顯示，流感及流感的潛在併發症肺炎，與五種神經退化性疾病相關，包括認知症和帕金森氏症。

另外，布赫賓德 2022 年領導的德州大學健康科學中心研究發現，接種流感疫苗與多年後降低罹患阿茲海默症的風險息息相關。

美國疾病管制局CDC建議已接種流感疫苗 6 個月以上的人，每年在 9 月和 10 月間再次接種流感疫苗，但每個流感季通常只有不到一半的美國人接種流感疫苗。

帶狀疱疹（Shingles）疫苗對於降低認知症風險的證據最為強大，過去 2 年有多項大規模研究予以佐證。

在今年一項研究追蹤英國威爾斯（Wales）逾 28 萬名成人，發現帶狀疱疹疫苗與接種者 7 年後罹患認知症的機率降低 20 %有關。

今年 10 月 6 日，發表在《自然・醫學》（Nature Medicine，《自然》旗下專注生物醫學領域的國際頂級學術期刊）的一項大型研究證實，帶狀皰疹病毒的再啟動，與未來認知退化密切相關。換句話說，病毒復活一次，大腦可能提前老化近 9 年。

美國史丹佛大學醫學院醫學系助理教授、該研究的資深作者格爾瑟澤（Pascal Geldsetzer）表示：

❝疫苗除了對特定疾病提供保護外，可能還有其他潛在好處，這是應接種疫苗的另一原因。❞

這項聯合研究由哈佛大學、倫敦大學學院（UCL）和史丹佛大學等學術機構共同完成，是目前全球最大規模的帶狀皰疹與認知症風險分析。

無獨有偶，另一項針對 10 萬名澳洲病患進行的類似研究也得出相似結果。

CDC建議 50 歲以上的成人、19 歲以上抵抗力較弱者，接種兩劑帶狀疱疹疫苗；2022 年，僅 36 %符合條件的美國人接種帶狀疱疹疫苗。

圖／僅為情境配圖，取自freepik

呼吸道融合病毒（RSV）是一種常見的呼吸道病毒，大多數人感染會出現類似感冒的輕症，但幼童或長者感染，則可能導致重症甚至死亡。

美國食品暨藥物管理局（FDA）於 2023 年批准首支RSV疫苗，最近一項追蹤逾 43 萬人的研究發現，接種RSV疫苗者在打針後 18 個月內罹患認知症的風險，低於接種流感疫苗者或帶狀皰疹疫苗者。

CDC建議 75 歲以上長者、以及 50 歲以上、感染RSV風險高的成人接種疫苗。

台灣衛福部建議 50 歲（含）以上成人，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，建議接種一劑活性減毒帶狀疱疹疫苗，以預防帶狀疱疹及相關併發症；或建議接種二劑非活性基因重組蛋白帶狀疱疹疫苗，兩劑間隔 2 - 6 個月，以預防帶狀疱疹及相關併發症。

多項研究報告指出，破傷風、白喉、百日咳三合一混合疫苗（Tdap）與降低認知症風險有關。

2021 年一項針對 20 多萬名病患的研究報告稱，比起僅接種其中一種疫苗的老人，同時接種帶狀疱疹和Tdap疫苗的老人罹患認知症的風險更低。

CDC建議所有青少年定期接種Tdap疫苗，成人每 10 年補打一劑，2022 年約 30 %的 19 歲到 64 歲對象接種Tdap疫苗。

（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者——伊佳奇）