編按：打羽球後出現膝蓋痛，可能不是單純痠痛，而是韌帶、肌腱受傷或扭傷等運動傷害未癒的警訊。究竟想要避免膝蓋痛反覆發作要注意哪些事？護膝怎麼穿才能真正保護膝關節？套筒式加長型護膝與髕骨護帶該如何搭配？本文一次解析打羽球膝蓋痛的原因、護膝推薦重點與正確使用方式，幫助你安心回到球場。
個案分享
劉先生，42 歲，在一家企業公司上班，工作性質為責任制，要在期限內完成交付的工作，劉先生善於安排時間，雖然工作忙碌，但總是能夠及時完成，下班後常有閒暇從事健身。
他從國小開始打羽球，參加過校隊，球技精湛，常常與球友砌磋球技；十多年前，劉先生在打球時曾發生右膝扭傷，在球友建議下戴著髕骨護帶，休息好久都未上場打球，雖然曾想去球場練球，但打球時右膝就會隱隱作痛，使他不敢在球場上奔跑。
最近一個多月前，劉先生在打球後覺得右膝疼痛加劇，即使戴著髕骨護帶，還是未見改善；膝部僵硬、疼痛症狀持續二週，明顯影響工作和生活。
他前去骨科看診，經專業醫師建議改用加長型護膝，保護更多部位的膝部肌肉、肌腱和韌帶，後來他穿上加長型護膝和原先的髕骨護帶後，膝部疼痛不再發作，劉先生在接受指導下，每日進行膝部肌力的強化訓練，情況好轉，讓他重拾打球的信心和樂趣。
圖／freepik by pressfoto
膝部結構損壞，會引起不同程度的疼痛
膝部是人體的重要結構，每天站立、行走、跑跳等，都需要健壯的膝部結構，沒有症狀時，我們都「不會感覺到它們的存在」，以為「自然而然」就完成動作。
但膝部結構損壞後，就會引起不同程度的疼痛。嚴重損傷如骨折、神經血管損傷、半月板破裂、肌腱或韌帶完全斷裂等，會損壞功能和引起劇痛，病人會立即就醫；輕度傷害會出現輕微疼痛；經過治療後，組織會逐漸癒合，疼痛減輕。
受傷修復後覺得膝部不適？醫揭可能原因
但若癒合過程中仍有疼痛，表示組織損傷尚未完全復原，這些受損的結構會減弱強度，不再能夠承受荷重。許多病人在受傷後，日常動作已恢復得八、九成，但一直都會覺得膝部不適，可能的原因之一常常與此有關。
若再因而引起慢性發炎或肌肉萎縮，肌力減弱，情形會更複雜，有些病人在膝部受傷後，未注重肌力的鍛鍊，常導致肌肉嚴重萎縮，增加日後恢復的難度。
圖／僅為情境配圖，取自freepik
擬定治療計畫前，應審慎評估結構傷害情況，通常可採保守治療，必要時需接受手術；保守治療方面，應適當休息，調整作息，使用藥物和護具，並安排適當物理治療，包括冷熱敷，適度冷敷可有效改善發炎，熱敷可舒緩肌肉，增進循環。
其次可做膝部伸展拉筋操和肌力訓練，強化肌肉、肌腱和韌帶等，有助於膝部恢復，在專業人員的指導下進行被動伸展，效果更佳。有些病人接受貼紮法，也有一定的效果。
使用套筒式加長型護膝，可擴大保護範圍
最後必須慎重強調的是，膝部的結構包括骨骼、關節、肌肉、肌腱和韌帶等，互相支援才能有效完成動作；膝部傷害會使許多結構同時受傷，程度不一。
使用套筒式加長型護膝，可擴大保護範圍，對於復原中的損傷，極為重要，套筒式護膝頗頗為簡便，即使沒有受傷也可穿戴，以維持膝關節的穩定，減少運動傷害。
另有綁帶式設計的護膝，如劉先生先前所穿戴的髕骨護帶，會對髕骨下方韌帶施加壓力，緩解髕骨肌腱受力，達到局部保護作用，可改善跑步、跳躍、髕骨肌腱炎的症狀。
打羽球常常需要跑跳、急停、轉身，在穿用髕骨護帶後，可改善症狀；併用套筒式加長型護膝和髕骨護帶更完善。
羽球是一項劇烈的競技活動，應及早選用合適護具，以達到最佳防護功效，才能延長運動夀命。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
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