編按：想預防阿茲海默症，除研發製造新藥外，「老藥新用」或成新捷徑！英國阿茲海默症協會最新研究指出，科學家從 80 種現有藥物中篩選出最具潛力的 3 名候選者，其中帶狀皰疹疫苗、威而鋼表現驚人，約可降低 30% 至 69% 的發病風險。這些發表於權威期刊的發現，揭示了這些藥物保護大腦神經、減少異常蛋白堆積的潛力。本文詳解 3 大優先藥物的臨床研究發現，帶你掌握最新醫療動態，預防認知症、守護大腦健康不退化！
威而鋼、帶狀皰疹疫苗能防阿茲海默症？英國研究揭３種現有藥物具保護大腦潛力
英國研究人員已經確定了 3 種已經批准的藥物，可以重新用於治療或預防阿茲海默症。科學家們沒有從頭開始，而是檢查了目前用於其他疾病的藥物，看看是否有任何藥物可以幫助保護大腦。
這項研究由英國阿茲海默症協會資助並由艾希特大學（University of Exeter）監督，發表在《阿茲海默症研究與治療》《Alzheimer’s Research and Therapy.》雜誌。
在審查的藥物中，帶狀皰疹疫苗（Zostavax）成為最有前途的候選藥物。威而鋼（Sildenafil 西地那非）和用於治療運動神經元疾病的藥物（利魯唑 Riluzole）也顯示出強大的潛力。
為什麼藥物再利用很重要？能縮短新藥研發週期，為認知症患者尋找更安全路徑
認知症是目前尚無治癒的慢性疾病，影響全世界約 5500 萬人。今天出生的人中有 1／3 會在一生中患上認知症，已成為許多國家棘手的公共衛生議題。
製造新藥可能需要 10 到 15 年的時間，耗資上百億美金，而且無法保證成功。重新利用已經批准和廣泛使用的藥物可以為阿茲海默症的新療法提供更快、更安全和更實惠的途徑。
這項工作也得到了國家健康與護理研究所（NIHR）、艾希特大學生物醫學研究中心和 NIHR 腦健康技術研究中心的支持。
如何選擇阿茲海默症候選藥？國際專家小組從80種藥物中篩選出3名「優先名單」
如何選擇最佳阿茲海默症候選者？在英國由來自大學、醫院和製藥行業的 21 名認知症專家以及認知症患者組成的國際小組對 80 種現有藥物進行了評估。他們的目標是確定哪些藥物最有希望治療或預防阿茲海默症，阿茲海默症佔所有認知症診斷的一半以上。
經過多輪審查，委員會商定了 3 名「優先候選藥」供進一步考慮。選擇每種藥物是因為它針對與阿茲海默症相關的生物過程，在細胞和動物研究中顯示出令人鼓舞的結果，並被認為可以安全地用於老年人。3 種優先藥物是：
帶狀皰疹疫苗（Zostavax）
研究顯示帶狀皰疹病毒與認知症之間可能存在關聯。眾所周知，免疫系統的變化在阿茲海默症中發揮著重要作用，而這種疫苗與免疫系統相互作用的方式可能有助於對抗其中一些有害的變化。
威而鋼（Sildenafil 西地那非）
研究表明它可以保護神經細胞並減少 tau 蛋白的積累，tau 蛋白是一種在阿茲海默症中異常積累的蛋白質。在對小鼠的研究中，西地那非還可以改善思維和記憶力，這可能是透過增加大腦的血流量來實現的。
利魯唑（Riluzole）
目前用於治療運動神經元疾病，在動物研究中，利魯唑可以改善認知能力並降低 tau 水平。
（延伸閱讀／小心「隱形高血糖」傷害大腦！研究：飯後血糖高，阿茲海默症風險高近70%）
圖／一項新研究表明，在臨床前研究中，威而鋼有助於保護大腦細胞免受阿茲海默症的侵害。僅為情境配圖，取自Shutterstock
帶狀皰疹疫苗顯示出最強訊號！今年最新研究顯示：接種者患病風險可下降達40%
專家現在呼籲進行臨床試驗，以確定這些藥物是否真正對患有或有阿茲海默症風險的人有益。
在這 3 者中，帶狀皰疹疫苗脫穎而出。它需要不超過 2 次劑量，並且具有長期的安全記錄。先前的研究表明，接種疫苗的人患認知症的可能性降低了約 16%。
研究人員希望使用參與者追蹤工具在英國啟動一項針對帶狀皰疹疫苗的大型臨床試驗。 PROTECT 是一個線上註冊表，志工可以在其中填寫有關其健康和生活方式的年度問卷，並參與大腦健康研究。
今 2026 年 2 月，《刺胳針·神經醫學》《Lancet Neurology》發表了一項來自加拿大的大規模「自然實驗」研究，納入超過 46 萬人，用更接近「準隨機對照」的方法重新檢驗這個問題。得出明確的結論：接種帶狀皰疹疫苗的人群，在 5.5 年隨訪中，新發認知症的絕對風險下降約 2 個百分點。
❝這意味著將認知症的相對風險降低了 33% - 40%！❞
（延伸閱讀／阿茲海默症預防新途徑？新研究：４種疫苗可能降低認知症風險）
威而鋼的意外功效？研究指出：使用西地那非可顯著降低阿茲海默症發病風險約60％
美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄（Feixiong Cheng）研究團隊於 2021 年 12 月 6 日《自然-老化》《Nature Aging》雜誌上發表的一項新研究結果顯示，使用威而鋼使患上阿茲海默症的可能性降低了 69%。但也有專家提醒，唯有透過大規模臨床研究，評估威而鋼相對於一般標準治療的效果，才能證實其功效。
2023 年 10 月，紐約西奈山醫學中心（Mount Sinai Medical Centre）進行一項突破性研究，作者霍星月（Xingyue Huo，音譯）表示，「我們發現威而鋼與降低 60% 的阿茲海默症風險顯著相關。」
2024 年 3 月，由克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的一項新研究表明，在臨床前研究中，威而鋼有助於保護我們的大腦細胞免受阿茲海默症的侵害，在《阿茲海默症雜誌》（Journal of Alzheimer’s Disease）上發表了這一證據。
其他需要考慮的藥物
另外 5 種藥物入圍，但不符合指定為「優先候選藥物」的標準，專家敦促謹慎行事並進行進一步試驗。這些藥物包括：
芬戈莫德（fingolimod）：捷力能膠囊 Gilenya 用於治療多發性硬化症；
伏硫西汀（vortioxetine）：敏特思 沃替西汀 用於治療重度憂鬱症；
微鋰（microlithium）：用於治療憂鬱症；
達西替尼（dasitinib）：用於治療慢性髓細胞性白血病；
金雀花鹼：（野靛鹼 cytisine）用於麻醉劑，被廣泛用於協助戒菸。
（延伸閱讀／2025 年阿茲海默症預防７大新發現！專家：可以採取更多措施來避免）
戰勝認知症需要多元路徑：從阿斯匹靈模式到未來的新藥轉型
艾希特大學認知症研究教授 Anne Corbett 博士表示：
❝戰勝認知症需要採取一切研究途徑——從利用我們已知的知識，到發現治療和預防這種疾病的新藥物。❞
藥物再利用是其中的重要組成部分，幫助我們將今天治療一種疾病的藥物轉變為明天治療另一種疾病的藥物。
「需要強調的是，在我們知道這些藥物是否可以用於治療或預防阿茲海默症之前，我們需要進行更多的研究。我們現在需要看到強有力的臨床試驗，以了解它們的真正價值，並查明它們是否能有效治療或預防阿茲海默症。」
阿茲海默症協會首席政策和研究官菲奧娜·卡拉格教授表示：「認知症正在摧毀人們的生活，但我們相信研究將克服它。」
「幾年前，我們看到阿斯匹靈，從止痛藥轉變為幫助人們降低心臟病發作或中風的風險。這就是我們在認知症領域希望看到的，也是為什麼我們認為藥物再利用是認知症研究中最令人興奮的研究之一。」
參考資料：
1. Viagra and shingles vaccine show surprising promise against Alzheimer’s
Date: February 18, 2026
Source: University of Exeter
2. Shingles vaccine most promising common drug to potentially prevent Alzheimer’s – research
University of Exeter November 18, 2025 Louise Vennells
3. Herpes zoster vaccination and incident dementia in Canada: an analysis of natural experiments
Articles Volume 25, Issue 2 p170-180February 2026Open access
MedPageToday By Judy George, Deputy Managing Editor, MedPage Today January 26, 2026
5. New research supports repurposing sildenafil (Viagra) for Alzheimer's treatment
Medical Express by Cleveland Clinic March 5 2024
6. Viagra may help to lower the risk of Alzheimer’s disease, study finds
Research by UCL, which examined medical records of 260,000 men with erectile dysfunction, has provided ‘food for thought’
The Guardian Ian Sample Science editor Wed 7 Feb 2024 21.00 GMT
7. 藍色小藥丸有新用途？美研究：威而鋼有助降低69%阿茲海默症發病率
健康遠見 伊佳奇 2021-12-07
8. 服用威而鋼，罹患阿茲海默風險降60%？紐約西奈山醫學中心研究也證實
健康遠見 伊佳奇 2023-11-30
（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者）
Just For You 