看到中國大陸《T China》的一篇有關採訪朱天文的報導，感觸良多，一方面，訪談內容涉及許多有關阿茲海默症患者在早期的徵狀，如果家人或親近的人能夠發覺、及早診斷、及早安排規律化健康生活，或許可延緩退化。另一方面，其實，我早於 2023 年媒體報導侯孝賢罹患阿茲海默症之前，就知道當事人的狀況，基於對當事人隱私的尊重，從未對第三人提及，今天看到這一篇報導，才將所有片段的資訊串連起來。
這一篇報導，印證許多有關認知症的研究，及對目前尚無藥可治癒的腦神經退化性疾病的策略。
過去的研究，提醒：腦神經的退化早在 40 歲，甚至更早就開始，如何能有健康生活，是可能延緩退化。
過去的研究，提醒：腦神經的退化，不是單一因素，從Lancet（2024 年）所提出 14 項危險因子，是可預防或延緩的方法。
過去的研究，提醒：規律化健康生活方式，是有助於延緩退化的方法。
過去的研究，提醒：建立安全生活環境，可降低憂鬱、恐懼、猜疑等精神行為症狀（BPSD）。
過去的研究，提醒：面對至今仍無藥可治癒的認知症，唯有及早發現、及早診斷、及早建立健康規律化生。
過去的研究，提醒：延緩認知症的策略主要涵蓋「動腦」、「運動」、「健康飲食」、「充足睡眠」與「維持社交」5 大面向，並著重於控制高血壓、糖尿病等慢性病、戒菸、保護聽力及視力，及學習壓力管理，透過積極健康的生活方式來減緩退化，保持身心健康。
這一篇報導更是朱天文、侯家：理性與感性的糾結
侯家的理性：「尊重侯孝賢的選擇與安排，接受他工作上的伴侶。」
侯家的理性：「當侯孝賢被確診後，全家動員開始接受此一事實，規劃與安排照護生活」
侯家的理性：「萬聖節當日抵達侯家，侯太太（曹寶鳳）向侯孝賢說：『天文來了，天文來了，你沒看過萬聖節吧，趕！快！去！看！』」
事實上，報導中，朱天文自己受訪時曾對記者表白，記者寫道：作為多年的親密夥伴，於朱天文而言，這個告別發生得更早、更切膚也更透徹：「二人同行，我們是道侶。」
而侯太太曹寶鳳女士，及侯孝賢導演的其他家人早就「理解」與「接受」這層關係，甚至在電影圈，可能不是秘密。
我所要探討的是，認知症照護不是單純的醫療上照護，是生活照護，是家庭關係的延伸。
一旦，罹患認知症，這種錯綜複雜的感情、生活，如何從糾結中走向「單純化」、「簡單化」，因為當認知症功能逐漸喪失，患者處理感情、面對記憶等事務可能無法像以前一樣那麼理性、果斷。
此刻，照護者如何協助患者，提供一可被患者「現階段」能接受與感到安全的環境，為何說是現階段，因為當患者認知功能持續再退化，照護方式、生活內容、生活環境等都必須配合來調整。
這篇早在 2025 年 11 月底，朱天文在廣州所接受的訪談，2026 年 1 月 4 日才刊登的報導中，可看出：朱天文的理性，接受侯家對侯孝賢照護的方式，降低或減少與侯孝賢間的互動。
訪談中朱天文表示：「侯孝賢的太太曹寶鳳掌管先生的飲食，會把菜切得很細很容易咀嚼。確實，這次見面朱天文覺得侯孝賢的食慾比以前好了，年輕時他的食慾總是不佳。」
訪談中朱天文表示：「侯孝賢現在的生活十分規律，通常上午在居家服務人員陪伴下走路一個半到兩個小時，回家吃中飯，午休後兒子侯甫嶽會帶著父親在家附近走走，日子過得很平穩，因此就『可以把過程拉得延長。』」
訪談中朱天文表示：「先是變成一個星期三次，之後是兩次，然後是一次。不去的日子，她依照著過去多年的習慣，會給侯孝賢打電話，如果對方沒接，她會繼續打個兩通三通。但再見面時，侯甫嶽建議她減少電話撥打的次數，因為有時候電話鈴聲響對父親來說都是一種刺激，可能會變得焦慮起來。」
訪談中朱天文表示：「當侯甫岳與朱天文商定說，或許以後可以改成一個月來一次，試試看時，她終究還是在回程的路上哭了一路。」
訪談中朱天文表示：「侯甫岳努力想給父親搭建的是平順、規律的生活狀態與環境，他對朱天文說，『天文老師，我爸已經不是你以為的還有一個大願要完成 …… 他現在看東西是難專心的。』對此，朱天文是理解的，也認可這樣的照護。」
訪談中朱天文表示：「可以念書寫字的狀態也回不去了。『以前我們念書很輕鬆的，可是現在念一下他就會出汗，動員的腦力比以前大很多，很吃力。』曾經朱天文很堅持，覺得即便吃力也應該保持這樣的刺激。但專業的居服員告訴她，這種情況下，需要多少順著患者，不能再繼續逼迫。『我才知道閱讀並不是最好的刺激方法，有時侯手作、運動是更好的。』」
這一案例，已公開在媒體上，我才表示個人拙見，更感佩侯太太、侯甫岳及朱天文的心胸，大家都以侯孝賢為中心，來付出各自心力。
這是一部好的範例，更是值得成為學習與重視其中的方法。
參考資料：
（本文轉載自—認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者 伊佳奇 臉書貼文）
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