編按:「上報」日前刊登台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書,肺癌篩檢大力推廣到一般民眾,反造成過度診斷,導致民眾接受不必要的肺葉切除手術,使台灣淪為「肺葉切除王國」。對此,衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤日前接受媒體聯訪表示,健保署盤點過去 3 年的肺部切除相關手術申報資料,對於外界關注是否有過度手術的狀況,陳亮妤說明,以 2025 年 3 種肺部切除相關手術,共 2 萬 1753 人來看,其中有 92% 領有「肺癌」重大傷病卡,比率相對很高。
衛福部LDCT肺癌篩檢遭質疑恐造成過度診斷及手術。健保署今天表示,近 3 年肺葉切除手術穩定維持在 4000 多例,2025 年所有接受肺部切除手術者,高達 92% 領有「肺癌」重大傷病卡。
衛生福利部國民健康署自 2022 年 7 月起公費提供國內具肺癌家族史、重度吸菸者低劑量電腦斷層掃描(LDCT),成為世界首個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。
不過,「上報」日前刊登台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書,肺癌篩檢大力推廣到一般民眾,反造成過度診斷,導致民眾接受不必要的肺葉切除手術,使台灣淪為「肺葉切除王國」。
對此,衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤今天接受媒體聯訪表示,健保署盤點過去 3 年的肺部切除相關手術申報資料,2023 年至 2025 年,全台肺部切除手術人數分別為 2 萬 1309 人、2 萬 1378 人、2 萬 1753 人,約增加 2%。
肺部切除相關手術,分為肺葉切除、肺分葉切除、楔狀切除
肺部切除相關手術可分為肺葉切除、肺分葉切除、楔狀切除。健保署統計 3 年手術人數分別為,肺葉切除手術人數為 4161、4193、4311,約增加 150 人;肺分葉切除手術人數為 3628、3843、4181,約增加 553 人;楔狀切除手術人數為 1 萬 3520、1萬 3342、1 萬 3261,約減少 259 人。
LDCT肺癌篩檢爭議,健保署:3手術量穩定、92%罹肺癌
LDCT篩檢推動已滿 3 年,陳亮妤分析,這 3 年 3 種肺部手術量都沒有劇烈波動,其中肺葉切除是較為嚴重、各界也較在意的「整塊肺葉切除」,維持在每年 4000 多例,「非常平穩」;至於楔狀切除手術,則有可能是舊的發炎造成結節,也有可能是肺癌。
外界關注是否有過度手術的狀況,陳亮妤說明,以 2025 年 3 種肺部切除相關手術共 2 萬 1753 人來看,其中有 92% 領有「肺癌」重大傷病卡,比率相對很高。
若有醫院手術量較多、術後病理結果卻不是肺癌,陳亮妤說,健保署已進行個別輔導,協助醫院檢視院內手術執行情形,強化病人安全。未來也將與健保署比對資料,確認公費LDCT篩檢陽性者後續治療狀況。

