編按：脖子後的「富貴包」竟是氣機擁堵的警訊？事實上，這塊鼓起未必是脂肪，更是七條經絡交會的「要塞」大椎穴不通所致。本文深度解析《傷寒論》中醫經典方劑「葛根湯」，揭開其為何能緩解項背強急、改善濕胖體質，甚至被日本譽為「紅牛」的緩解疲勞真相。透過葛根升舉陽氣、解肌通絡，能有效改善頸椎僵硬與腦部眩暈。想知道如何區分「柴葛」與「粉葛」？如何靠調理氣機消除富貴包？快跟著漢方專家的指引，疏通經絡要塞，找回健康體態！
脖子後的「富貴包」，裡面是「氣」不是「油」
很多胖人的後頸部都有個「富貴包」，他們覺得那就是脂肪堆積，和肚子上的贅肉一樣。
我認識一個北京中醫藥大學的針灸專家，有一次旁觀了她對「富貴包」的治療。
隨著施針完成，我眼看著「富貴包」明顯縮小，之後又針灸了幾次，那個病人的「富貴包」幾乎沒有了。
「富貴包」既是氣機不通的結果，又是氣機不通的誘因
如果「富貴包」裡都是沉積的脂肪，不可能在針灸的那不到半小時的時間裡，眼見著消減，能這麼快消減，是因為「富貴包」裡是鬱阻的「氣」，而不是脂肪，至少不全是脂肪。
「富貴包」既是氣機不通的結果，又是氣機不通的誘因。如果「濕胖」人伴隨有「富貴包」，這種人的胖多是病態，而且會明顯伴隨肥胖之外的病症，因為他們的氣機被鬱滯了。
你可能會覺得奇怪，為什麼偏偏鬱滯在脖子後面？生活中，最容易堵車的肯定是十字路口，或者是幾條路的交叉點，交叉的路愈多，車行進過程中剮蹭的可能性愈大，堵的機會也就愈多。
「富貴包」長的地方正是「大椎穴」的位置，位於人體後背的正中線，第七頸椎棘突下凹陷中，也就是我們低頭時，最高的那個脊椎下面。那裡是手太陽小腸經、手陽明大腸經、手少陽三焦經、足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經、督脈這七條經絡的交會點，而這七條經絡，全都是陽經。
因此，這個位置的陽氣最旺，也是陽氣交流的十字路口，更是氣機條暢的「要塞」。
能阻滯到形成「包」的地步，意味著有「富貴包」的人，氣機擁堵程度之重，濕氣肯定無法蒸化，「濕胖」也就在所難免了。
對這種長有富貴包的「濕胖」人，最適合的是「葛根湯」
《傷寒論》中治療外感的方子有麻黃湯、桂枝湯、葛根湯，以及「桂枝加葛根湯」。
後面兩個帶葛根的方子，對病症的注釋都有一條特別的病狀：「項背強几几」。「太陽病，項背強几几，無汗，惡風，葛根湯主之」；「太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之」。
「項背強几几」的「几几」，形容的是「短羽之鳥，不能飛騰，動則先伸其頸之狀」。「項背強几几」即「項背強急，俯仰不能自如之謂」，也就是頸部、後背僵硬疼痛，伸展不利的意思，這就是大椎這個氣機的「十字路口」不通的結果。
這裡只要不通，一下子就能堵塞七條經脈，全身的氣血都會受影響。因此，脖子、後背僵硬疼痛，除了見諸感冒，還見諸頸椎病，乃至神經性頭痛、高血壓、腦血管病等。
中國有種中成藥叫「愈風寧心片」，就是純的葛根製劑，說明書上明示：治療「高血壓頭暈、頭痛、頸項疼痛、冠心病、心絞痛、神經性頭痛、早期突發性耳聾」這些西醫病症。雖然病症繁多，但是在中醫看來，都屬於氣機阻滯而氣血不通，用葛根治療的啟發應該來自「葛根湯」中葛根對「項背強几几」的擔當。
我在《濕胖》中專門有一章講到了葛根，主要涉及的是葛根的解肌作用。所謂「解肌」，就是使肌肉能張弛有度，伸縮自如。我們體重的三成到四成都是肌肉，如果肌肉能保持這種狀態，身體一定是緊致而輕快的，而決定這個的就是氣機！
葛根靠的是升舉陽氣來條暢氣機，就像《本草便讀》所言：「其根寓升發之意，故能解散陽明肌表之邪。」與此同時，葛根入脾、胃經。
《本草便讀》謂之「鼓胃氣升騰而上」，可以促進水穀精微物質輸布，由此緩解筋脈、肌肉失於濡潤所致的各種痠痛、僵硬，以及氣機不利，清陽不升導致的腦失於榮養而眩暈、昏蒙。
在《日華子本草》中還有葛根「破血」之說，清代名醫葉天士也曾言：「葛根辛甘和散，氣血活，諸痹自愈也。」這裡的所謂「破血」，也是透過條暢氣機使血液暢快運行，由此通絡止痛。
（延伸閱讀／突然頭痛、脖子痛？ 6 症狀別輕忽「頸動脈剝離」恐釀中風）
圖／「項背強急，俯仰不能自如之謂」，也就是頸部、後背僵硬疼痛，伸展不利的意思。僅為情境配圖，取自Shutterstock
不含補藥的「葛根湯」，為什麼能緩解疲勞？
「葛根湯」是《傷寒論》中的名方，如果你把「傷寒」理解為感冒，把「葛根湯」當作單純的感冒藥，那就太可惜了！
前面我講過，傷寒的「傷」，既是外感邪氣的總代稱，也包括對身體功能的所有傷害。避免「傷寒」就意味著順應和助力身體的本能，而很多疲勞並不是身體的能力不夠，而是有能力但不能正常發揮，能力不夠是氣虛，不能正常發揮就可能是氣機不通了。
葛根湯在日本，相當於是他們的「紅牛」
很多人的疲勞是氣機被堵住了、鬱滯了！
在日本，「葛根湯」相當於他們的「紅牛」，他們加班、備考的時候，都會喝「葛根湯」，將它作為「疲勞緩解劑」，喝了之後人會覺得輕鬆很多，不那麼累了。
「葛根湯」裡沒有一味類似人參、黃耆這樣的補氣藥，為什麼卻有緩解疲勞的作用？就是因為現在的人的疲勞，不全是因為消耗致虛而疲勞。很多人的疲勞是氣機被堵住了、鬱滯了，有勁使不上。
畢竟職場是人際關係場，情緒的消耗比體力的消耗要大得多，因此氣機阻滯比氣虛更多見。雖然麻黃、葛根這些藥物毫無補益作用，但是可以透過發散來疏通氣機，使身體功能正常發揮，由此緩解疲勞。這也是中醫說的「不補之中有真補存焉」的另一層含意。
南京中醫藥大學的黃煌教授曾經講過日本的大塚敬節先生（1900 - 1980）。大塚是日本最有名的漢方大家，最早是學西醫的，因為嚴重的復發性口腔潰瘍久治不癒才去看中醫。一位老中醫給他開了「甘草瀉心湯」，他吃了以後口腔潰瘍就好了，從此開始研究中醫古方，現在是日本漢方派的一個代表性人物。大塚晚年精神不大好了，經常靠喝飲料提神，喝的居然就是「葛根湯」，這是有道理的。
導致「濕胖」的氣滯，其實也不全是情緒所致
小孩子再胖，一般也不會有「富貴包」，因為孩子的情緒單純，情緒擾亂氣機的機會很少，再加上孩子歲數小，各種生理機能實施的時間短，機能配合時的剮蹭機會也就少。這兩個原因使得孩子不容易氣機紊亂。
比如，同樣是喜歡長出氣，在成年人中，肝鬱氣滯的可能性就大。喜歡長出氣，中醫稱為「喜太息」，往往是肝鬱的標誌。如果是孩子，喜歡長出氣，而且跑一會兒就蹲下了，多是要考慮心氣虛問題。因為孩子很少肝鬱，他們長出氣往往是因為心功能不好，跑一會兒就累了，所以才蹲下，為了彌補缺氧而長出氣。
同樣，孩子也不容易因為氣滯而形成「富貴包」。到了大塚先生那個歲數，無論是情緒還是身體都已經使用多年，就算疲勞之中有氣虛的因素，也一定很大程度上還夾雜著氣機不通。「葛根湯」在升舉陽氣的同時，疏散了氣機，自然很大程度緩解了疲勞。
下面我還將講到，導致「濕胖」的氣滯，其實也不全是情緒所致。
《傷寒論》葛根湯成分
《傷寒論》中的「葛根湯」換算成現在的劑量：葛根用到了 12 克，是君藥，其後是麻黃 9 克、桂枝 6 克、芍藥 6 克、炙甘草 6 克、生薑 9 克、大棗 12 枚。據稱，已故名
醫焦樹德老先生用此方時，葛根會用到 30 克到 60 克，一來葛根是「藥食同源」之品，性質比較平和；二來，葛根的發散作用不及麻黃，不會因為加量而發散過度。
葛根有柴葛和粉葛之分，如果從宣透力量上講，柴葛的宣透力量更強，但柴葛的纖維素多，只能煎湯，不像粉葛，可以打成粉後全部吃掉，這樣更便於日常食用，吸收率也高，更能將條暢氣機貫徹在生活中。
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（本文節錄自《濕胖2.0【佟彤暢銷重量級新作】沒有胖，但是健康這回事！濕胖和水腫才是讓你無法變瘦的元兇！聚焦濕胖三大成因，幫你從濕胖的臃腫中解放出來！》，作者：佟彤，畢業於北京中醫藥大學中醫系，曾任職於中國中醫科學院基礎理論研究所／布克文化）
圖／《濕胖2.0【佟彤暢銷重量級新作】》布克文化提供
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