立百病毒南韓列第一級傳染病！致死率高達75％，感染症狀、傳染途徑一次看

韓國 疾病管理廳（KDCA）昨 8 日宣布，「立百病毒感染症」將被指定為第一級傳染病。根據《朝鮮日報》報導，第一級傳染病是韓國法定傳染病中的最高等級，這是自 2020 年新冠病毒感染症（COVID-19）被列為第一級後，5 年來首次有新疾病被列入此級別。而隨著消息一出，也讓不禁引發台灣民眾疑問，立百病毒是什麼？為人畜共通病毒，致死率高達 40 ％至 75 ％？究竟感染立百病毒症狀有哪些，立百病毒傳染途徑為何？《健康遠見》一文帶你看懂。

韓國疾管廳表示，此次是自 2020 年新冠疫情調整「傳染病預防及管理法」後，首次新增第一級傳染病。而第一級傳染病是韓國法定傳染病中的最高等級，被診斷或疑似感染者未來都必須立即通報，並接受隔離、接觸者追蹤與流行病學調查。而韓國目前尚無立百病毒感染的通報病例。

不過，南韓已針對近期病患持續爆發的印度和孟加拉已被指定為檢疫管理區，並做好事前準備，例如，要求入境時出現發燒或頭痛等症狀者，透過Q-CODE（檢疫資訊預入境系統）或健康問捲向檢疫人員報告健康狀況。

疾管署署長羅一鈞今 9 日表示，根據國際媒體報導，目前立百病毒國際疫情仍集中印度南部克勒拉邦（Kerala）、孟加拉等地區。對於南韓做法，羅一鈞說明，推測應與南韓跟南亞交流密切、日漸頻繁，所以預先把它列為法定傳染病有關。

而台灣國內則自很早以前，就以其他方式讓臨床可以通報與檢驗，接下來也會持續這樣的服務，讓臨床醫師得以診斷；若後續觀察到國際疫情有所變化，也不排除把立百病毒列為法定傳染病。

根據疾管署衛教資料，立百病毒感染症英文為 Nipah Virus, NiV ，過去稱equine morbillivirus，另譯尼帕病毒。立百病毒自然宿主為蝙蝠，在狐蝠屬及其他蝙蝠物種身上被發現，可造成多種動物感染（中間宿主），如豬、馬、羊、狗、貓等動物，並傳染給人類。

據了解，立百病毒最早於1998年在馬來西亞的一處養豬場首次被發現，曾於 1999 年在馬來西亞及新加坡造成疫情；且 2001 年起在孟加拉陸續有疫情通報，但該病毒與 1999 年造成馬來西亞疫情的病毒為不同株，此外，印度也陸續出現疫情。立百病毒台灣目前無通報個案。

根據疾管署衛教資料，立百病毒傳染方式為接觸受感染動物（如蝙蝠或豬隻），或食用遭受汙染的食物，與病患體液的密切接觸也可能導致人傳人。

一、立百病毒可藉由蝙蝠及豬隻傳染給人類，人類大多數是直接接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫、接觸生病動物之口鼻分泌物或其組織所感染。

二、食用到受感染果蝠尿液或唾液汙染的水果或椰棗、樹汁等，也可能導致感染。

三、有限的人與人之間的傳播。孟加拉與印度疫情均發現，立百病毒可經由接觸患者分泌物及排泄物等引起人傳人的案例。

根據外媒報導，2021 年至 2024 年間，孟加拉出現 343 例感染，其中 245 人死亡；印度自 2001 年至 2024 年通報 104 例，死亡人數為 76 人。

圖／預防立百病毒感染應養成良好的衛生習慣，以肥皂或 70 – 75 % 酒精洗手液清潔消毒手部。僅為情境配圖，取自freepik

根據疾管署衛教資料，立百病毒感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於 24 – 48 小時進展至昏迷。康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。

而《朝鮮日報》報導則指出，根據韓國疾病管理本部公告資料，立百病毒是一種 RNA 病毒，感染立百病毒會引起發燒、頭痛、肌肉疼痛、暈眩及意識下降，嚴重時可能導致腦炎、癲癇，甚至死亡，致死率高達 40 ％至 75 ％。

立百病毒潛伏期為 5 至 14 天，隨後出現持續 3 至 14 天的高燒和頭痛等症狀，並逐漸發展為嗜睡、頭暈和精神錯亂。重症病例可能在 24 至 48 小時內出現腦炎、癲癇和昏迷。目前尚無立百病毒疫苗，立百病毒治療僅限於透過抗病毒藥物控制症狀。

根據疾管署衛教資料，立百病毒預防方式如下：

1. 避免接觸果蝠或流行地區豬隻，及其他有可能感染的動物。

2. 避免食用流行地區可能受感染果蝠尿液或唾液汙染的水果或椰棗、樹汁等。

3. 養成良好的衛生習慣，如肥皂勤洗手（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果。

4. 接觸動物時應採取適當防護措施，如戴手套、口罩及工作服等，尤其是處理生病的動物或其身體組織時；接觸後使用肥皂洗手或其他暴露部位。

5. 落實執行院內感染管制措施，避免接觸到立百病毒感染者的血、體液（如：唾液、腦脊髓液等）或排泄物等，照顧或探望病人後應以肥皂或 70 – 75 % 酒精洗手液清潔消毒手部。

參考資料：

1. 니파바이러스감염증, 제1급 법정감염병 및 검역감염병으로 신규 지정