平時沒症狀，一檢查竟是大腸癌三期？大腸直腸外科醫師指出，約 70% 至 80%大腸癌由息肉演變！且大腸癌相較其他癌症，較有機會藉由篩檢提早發現；若能即時處理，在疾病進展前介入，早期存活率達九成以上，呼籲民眾重視大腸癌篩檢的重要性。並強調，若出現血便、排便不乾淨感或不明原因貧血等疑似大腸癌症狀超過３個月，務必儘速就醫接受大腸鏡檢查，尋找病因。
73 歲的陳先生平時無明顯不適，去年年初在台北慈濟醫院接受大腸癌篩檢時，糞便潛血檢查呈陽性，進一步接受大腸鏡檢查及病理切片後，確診直腸癌第三期。
陳先生後續接受放射治療合併化學治療，完成療程後，由大腸直腸外科呂宗儒醫師進行微創直腸切除手術，目前恢復情形良好，持續回院追蹤，近 2 年未有復發情況。
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圖／圖為核磁共振影像，紅色圓圈內黑色部分為直腸癌腫瘤。台北慈濟醫院提供
大腸癌存活率有多高？80%由大腸息肉演變！醫：早期治癒率逾90%
大腸癌（Colorectal Cancer）依腫瘤發生部位，主要可分為直腸癌（Rectal Cancer）、結腸癌（Colon Cancer）與其他腸癌。呂宗儒指出，約 70% 至 80% 的大腸癌是由良性息肉進展而來；其中有大腸癌家族史者，相較一般族群罹患風險約增加 10% 至 20%。
近年隨著生活與飲食習慣的改變，罹患人數逐年攀升，據衛生福利部 2025 年公布的資料，大腸癌已高居國人癌症發生率第二名。何景良副院長表示：
❝大腸癌相較其他癌症，較有機會藉由篩檢提早發現，若能在息肉或癌前病變階段即時處理，有助於在疾病進展前介入。❞
且因大腸癌早期通常沒有明顯症狀，許多患者發現時病程已進入後期，因此及早發現、及早治療，是影響大腸癌預後的重要關鍵。大腸癌存活率根據統計，若能早期治療，大腸癌第一期五年存活率可達 90% 以上，第二期前期也能超過 85%；但若發展至第四期，則下降至約 16%。
糞便潛血陽性就是大腸癌？醫：確診率約5-6%，別慌做大腸鏡是關鍵
糞便潛血檢查是大腸癌的主要篩檢，用以確認糞便中是否含有紅血球，如若陽性則需另外透過大腸鏡觀察病灶並進行病理切片；確診後，醫師會輔以電腦斷層、核磁共振或正子攝影等影像檢查，判斷腫瘤範圍、期別及是否轉移，作為後續治療依據。
大腸癌治療方式包括手術、化學治療及放射治療。手術以切除腫瘤腸段及週邊淋巴結為原則，可視病況採用3D影像輔助腹腔鏡、達文西機器手臂進行，此等微創方式較傳統手術而言，具有傷口小、術後恢復快的優點，至於術後是否需要人工造口則視個人病況而定。
定期接受糞便潛血篩檢是及早發現病灶的重要方式，但呂宗儒提醒：
❝潛血陽性不等於確診大腸癌，發炎、痔瘡等情況也可能造成陽性反應，真正確診的比例約 5% 至 6%，民眾不需過度緊張，但還是要完成大腸鏡，把出血原因釐清。❞
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圖／大腸鏡檢查可見腸道內腫瘤，圖為直腸癌腫瘤。台北慈濟醫院提供
免費大腸癌篩檢資格擴大！２族群每２年享１次補助及早阻斷癌前病變
國健署自 2025 年擴大大腸癌公費篩檢資格，提供 45 至 74 歲民眾，以及 40 至 44 歲且一等親曾罹患大腸癌者，每 2 年可接受一次糞便潛血檢查。
免費大腸癌糞便潛血檢查
年齡資格：45 至未滿 75 歲民眾，40 - 44 歲具大腸癌家族史民眾，每 2 年 1 次。
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大腸癌症狀有哪些？排便不乾淨、貧血、血便注意，飲食預防法一次看
此外，呂宗儒提醒，發生大腸癌原因主要與不良飲食、生活習慣、年齡增長與遺傳基因有關，約有 70% 至 80% 的大腸癌是由大腸內的良性息肉（特別是腺瘤性息肉）經過 5 至 10 年慢慢惡化演變而來。
因此建議民眾，想預防大腸癌平時則可多攝取蔬菜、全穀及富含纖維的食物，少吃加工肉品與紅肉，維持規律活動及適當體重，並避免吸菸、減少飲酒。
若有血便、排便習慣改變、腹痛、大便排便不乾淨感或不明原因貧血持續長達 3 個月等疑似大腸癌前兆或大腸癌症狀，建議直接接受大腸鏡檢查，尋找病因。
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