編按：失智不是無法避免的宿命！你知道嗎？失智症又被醫界稱為「第三型糖尿病」，意味著血糖控制與大腦健康息息相關。且除了糖尿病外，肥胖、高血壓與高血脂、慢性腎臟病，都是加速腦部退化的隱形殺手。專家提醒，失智症預防要趁早，40 歲後更要把握「護腦關鍵期」及早行動，全面減少失智症風險因子，才能真正讓大腦保持靈活，延緩腦部退化，守護認知功能，遠離失智威脅。
研究證實：45%失智症可透過控制14項可改變因子來預防或延緩
研究證實，45 % 失智症可透過控制 14 項可改變因子來預防或延緩，尤其中年期的肥胖與三高是最需關注。國衛院呼籲 40 歲起即為失智預防黃金期，謹記顧腰圍、控血糖等護腦 5 大守則。
國家衛生研究院將發布首份台灣失智症風險因子管理白皮書，預計於年底正式出版。系統性整理失智症主要危險因子，涵蓋肥胖與糖尿病等代謝疾病、心血管疾病、慢性腎臟病、中風後認知障礙及癲癇等共病，並延伸至空氣汙染、感官剝奪、心理社會因素與生活型態影響。
《台灣失智症風險因子管理白皮書》護腦 5 守則
顧腰圍：避免肥胖，減少代謝症候群及失智風險。
控血糖：對於高齡長者來說，低血糖帶來的失智症風險甚至高於高血糖。
壓不衝：控制血壓，避免高血壓損傷腦血管。
脂不高：降低低密度脂蛋白膽固醇，減少動脈硬化與腦中風風險。
腎要好：腎功能愈差，認知障礙發生率愈高。
失智症其餘 55 %風險包括腎臟病、心衰竭、心房顫動、腦中風與癲癇等，皆與認知障礙高度相關，唯有透過慢性病管理、正確藥物治療與跨專業合作，才能有效延緩失智發生。
國衛院高齡研究中心失智研究與防治專家小組召集人楊淵韓指出，國際期刊「刺胳針」（The Lancet）去年最新報告指出，多達 45 % 失智症病例可透過控制 14 項可改變因子來預防或延緩；其餘 55 % 的防範建議，台灣提出以顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好等全面護腦。
學界稱失智症為「第三型糖尿病」，糖尿病使失智風險上升72%
學界將失智症稱為「第三型糖尿病」，楊淵韓說，糖尿病會使失智症風險上升 72 %；台灣過半成人有過重與肥胖問題，美國觀察性研究發現，針對 40 至 45 歲族群失智症風險，肥胖者風險增加 74 %，良好血糖控制，再加上生活風險改變，如運動、健康飲食、體重控制等，有效預防失智。
除了全方位血脂調控，在失智症預防與病程管理扮演著重要角色，高血壓與失智症風險也不容小覷，楊淵韓表示，中年高血壓也就是收縮壓超過 130 mmHg時，認知障礙和失智風險增加超過 34 %，要注意的是，老年低血壓比高血壓更危險，血壓控制建議目標為 130／80 mmHg。
值得注意的是，慢性腎臟病也是失智症高風險因子之一，楊淵韓說，中老年人認知障礙發生率隨腎功能惡化增加，只要有輕度慢性腎臟病，認知障礙發生率就達到 9.9 %，中度至重度發生率則高達 21.5 %。
平均13名長者就有1人失智！台灣65歲以上智症盛行率達近8%
據衛福部 2023 年調查，台灣 65 歲以上長者失智症盛行率已達近 8 %，平均每 13 名長者就有 1 人失智，失智人口達 38 萬人，國衛院副院長許惠恒指出，失智症應該及早預防、及早介入，台灣約有 38 萬名失智人口，這個數字可能被低估，實際上還有更多人正處於邁向失智的過程。
許惠恒說，各國積極推動失智症預防工作，日本自 2019 年起將糖尿病等「生活習慣病」控管視為預防失智核心策略，延後 70 歲後發生失智症時間；芬蘭推出預防認知障礙與失能介入計畫，慢性病代謝控制、運動、健康飲食，及認知與社交刺激等多面向介入措施，預防失智症發生。
本文轉載自2025.09.11「中央社」，僅反映作者意見，不代表本社立場。
