癮君子徹底戒菸才是王道！台中一位 63 歲黃先生是老菸槍，每天都要抽 2 包菸，菸齡長達 40 年之久。烏日林新醫院癌症副院長暨胸腔內科許人文醫師表示，黃先生先前來院接受國健署提供的「公費低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢」，當時肺部影像檢查沒有任何腫瘤結節相當正常。沒想到短短 1 年 4 個月後，其左上肺竟然快速長了 5.5 公分大的腫瘤，經穿刺切片病理報告證實為｢小細胞肺癌｣末期，屬於肺癌中預後最差的癌王，若不接受任何治療，病人存活期僅剩 3 ～ 4 個月。所幸，黃先生在透過申請健保署最新核准的免疫加化療事審用藥，加上下定決心配合治療，且聽從醫師建議戒菸後，成功擊退癌王，讓他直呼「自己再也不敢抽菸了。」
黃先生回憶起當下得知罹癌的心情，完全不敢置信地說：
❝我不是 1 年多前檢查過都沒事，怎麼這麼快就惡化為小細胞肺癌末期！？❞
對於肺癌診治經驗豐富的許人文表示，其實這樣的情況在臨床上並不算少見。
圖／短短1年4個月後，電腦斷層檢查發現黃先生左上肺竟然快速長了5.5公分大的腫瘤。烏日林新醫院提供
醫：90 ％以上小細胞肺癌和吸菸有關，腫瘤生長速度超極快
由於黃先生長期抽菸且合併慢性咳嗽與胸悶等症狀，而小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，90 %以上的小細胞肺癌都和吸菸有關，這種癌症的特性是生長速度超極快，可以用「一暝大一吋」來形容。
就算檢查正常仍需定期透過胸部X光檢查追，果然在 1 年 4 個月後發現左側肺門陰影變大，疑似為腫瘤病灶，立即再次安排肺部低劑量電腦斷層掃描，不等公費「2 年一次」的補助檢查，搶先揪出肺癌病灶。
免疫加化放療成功擊退癌王，63歲男直言「再也不敢抽菸了」
許人文進一步指出，從黃先生的檢查報告上明顯看到左上肺有一個 5.5 公分的腫瘤，進一步的全身正子斷層掃描更清楚看到，癌細胞已轉移至兩側縱膈腔與左側頸部淋巴結，並侵犯到心包膜，且左側惡性肋膜積水，確定癌症期別為第四期末期，必須盡快接受治療。
透過申請健保署最新核准的免疫加化療事審用藥，下定決心配合治療且聽從醫師建議下戒菸的黃先生，經過 1 年 2 個月的化療，與 5 週的胸部放射線照射治療，平安渡過化療後白血球低下症可能產生敗血症的風險。
其體重也瘦了 15 公斤，終於成功擊退「癌王」，確認全身正子斷層掃描檢查已經找不到任何的腫瘤，在歷經生死攸關之際獲得再次重生，黃先生猶如洗三溫暖，事後直呼不敢再抽菸了。
圖／電腦斷層治療前後對比。烏日林新醫院提供
免費LDCT肺癌篩檢無法預防肺癌發生，最有效方式仍是戒菸
許人文呼籲，小細胞肺癌的癌細胞增生快速，惡化速度也快，比其他肺癌（如肺腺癌）快上數倍，常被稱為「肺癌中的惡霸」，它也很容易轉移，一旦診斷，經常已經轉移至腦部、肝臟、骨頭等遠處器官。
圖／電腦斷層及正子攝影治療前後對比。烏日林新醫院提供
國健署提供高風險族群（包括重度吸菸者）免費的低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢服務，可以協助早期發現肺癌並降低死亡率，但無法預防肺癌的發生。最有效的預防方式仍是戒菸，癮君子切勿心存僥倖，應及早戒菸、定期檢查，才能遠離肺癌威脅。
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