隨著冬季來臨，氣溫驟降、空氣濕度降低，許多民眾因長時間使用暖氣、熱水洗澡或過度清潔，導致皮脂膜受損、角質層含水量下降，出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。恩主公醫院皮膚科江明哲醫師提醒，皮膚乾癢看似小問題，但若長期忽視，可能進一步發展為慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎。且值得注意的是，如果皮膚乾癢問題，經過保濕與改善清潔習慣，持續２個禮拜未改善，恐為糖尿病、腎臟病或肝臟等代謝異常疾病警訊！
根據衛福部 112 年全民健康保險醫療統計資料，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹疾患等皮膚疾病就醫已超過 500 萬人次，由於這類疾病多伴隨皮膚乾燥與搔癢症狀，顯示國人皮膚乾癢問題日益普遍。
冬天容易皮膚癢是什麼原因？冬季癢發生與皮脂分泌量下降有關
針對冬季癢原因，江明哲解釋，這是因為冬天氣溫降低會使人體皮脂腺分泌減少。研究顯示，溫度每下降 1 °C，皮脂分泌量約減少 10 %。
皮脂是皮膚天然的防水層，一旦油脂減少，角質層便難以留住水分；同時冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於 10 %時會出現微裂，造成皮膚屏障受損並引起紅癢與發炎。
❝江明哲強調，「冬天皮膚乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊，」「若沒有即時修復，皮膚就會陷入乾癢與發炎的惡性循環。」 ❞
冬天愛洗熱水澡？錯誤清潔釀缺脂性皮膚炎，併發蜂窩性組織炎
江明哲分享，近期門診就遇到一位 60 多歲的張先生（化名）的案例——冬季時小腿乾癢，誤以為只是皮膚乾燥，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚愈來愈乾，甚至出現裂口與紅腫疼痛。
就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經外用類固醇及系統性抗生素治療，並同時加強保濕修復後，約 2 週後漸漸康復。
江明哲提醒，冬季乾癢絕不是小事，若反覆搔抓或使用錯誤的清潔、消毒方式，容易造成皮膚屏障崩壞，進而引發細菌感染或慢性濕疹惡化。當乾癢持續不癒或出現破皮紅腫時，應及早就醫。
圖／皮膚科江明哲醫師分享，一名60歲男性有冬季癢、皮膚乾癢問題，但因錯誤清潔釀蜂窩性組織炎。恩主公醫院提供
冬季皮膚乾癢紅腫勿輕忽！３大錯誤習慣，恐讓皮膚愈洗愈乾燥
江明哲指出，許多人在冬季為了清潔或止癢，反而破壞皮膚防線，小心 3 大常見錯誤習慣，讓皮膚愈洗愈乾：
1.熱水洗澡過久：
熱水會迅速溶解皮膚表層油脂，洗後雖暫時舒緩，卻使皮膚更乾。建議水溫36至39°C，洗澡時間不超過15分鐘。
2.使用皂鹼、香料或酒精產品：
強鹼性清潔品會破壞皮膚酸鹼平衡，導致緊繃與乾裂。建議改用pH中性或微酸性、無香料配方。
3.頻繁去角質與磨砂：
冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會讓角質層受損，導致紅癢、脫屑甚至發炎。
肌膚保濕關鍵３步驟！皮膚科醫：重點是「鎖水」不是「補水」
那麼面對皮膚癢問題該怎麼辦呢？江明哲強調，幫肌膚保濕鎖水是首要關鍵！但保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水，他分享保濕關鍵 3 步驟如下：
保濕步驟1／清潔後 3 分鐘內塗抹保濕品：
利用洗澡後皮膚仍含水的狀態，立刻塗抹保濕品，最大程度鎖住水分。
保濕步驟2／挑對肌膚保濕成分：
吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素。
鎖水劑：凡士林、礦物油。
修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸。
保濕步驟3／依膚質與部位選用質地：
臉部／中性肌保濕：選擇含水量較高、質地輕盈的乳液作為日常保養。
四肢部位乾燥區保濕：選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜。
手肘、腳跟龜裂保濕：選擇如凡士林含油率最高的油膏，在皮膚表面形成防水膜。
皮膚乾癢持續２個禮拜未改善，恐為皮膚病或代謝異常疾病警訊
除了季節變化因素外，江明哲也提醒，皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善。且乾癢伴隨紅疹、皮膚脫屑／起皮屑、皮膚裂紋或晚上皮膚癢（夜間劇癢）與疼痛，就要懷疑有可能是以下的皮膚疾病或代謝問題引起：
皮膚疾病1／異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於四肢彎曲處（如手肘內側、膝窩），冬天特別容易惡化。
皮膚疾病2／慢性濕疹：皮膚粗糙、皮膚脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。
皮膚疾病3／脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼兩側或耳後出現紅斑與油性脫屑，氣候乾冷時容易加劇。
代謝疾病4／糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，造成乾癢不適，常見於小腿前側。
代謝疾病5／腎臟或肝臟疾病：尿毒（尿毒症）或膽汁滯留可能引起全身性劇癢，若伴黃疸或浮腫等症狀，需立即就醫。
醫師小叮嚀
江明哲也再次重申，冬季癢、皮膚乾癢問題絕不是小事。如果反覆搔抓或使用錯誤的清潔、消毒方式，容易造成皮膚屏障崩壞，引發細菌感染或慢性濕疹、乾癬惡化，甚至還有潛在疾病可能！建議民眾若發現自身皮膚乾癢問題長時間持續不癒，或是出現皮膚破皮、乾裂、紅腫時，應及早就醫釐清原因。
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