小腿出現像「蚯蚓」般的青筋彎曲凸起、「浮腳筋」別輕忽！醫師提醒，靜脈曲張除了影響外觀，也潛藏許多健康危機，若長期忽視不僅可能會出現皮膚反覆潰瘍、傷口癒合變慢，面臨截肢風險，產生栓塞機率是正常人的 5 倍，嚴重恐危害生命！本文深度解析，靜脈曲張症狀與發生原因，靜脈曲張不處理會怎樣，以及潛在危險因子，教你如何正確預防。
腳傷半年好不了竟是「靜脈曲張」作祟！翁險截肢靠無刀雷射救回
腳部小傷口久久不癒合，竟演變成大潰瘍！台中一名 77 歲的陳先生，過去因從事CNC機械操作工作，長年久站加上體重過重，肢早有腫脹與皮膚色素沉著等問題，但因初期症狀不明顯，一直沒有特別在意。
直到近一年前，右腳踝因不慎輕微碰撞出現小傷口，本以為只是普通擦傷，沒想到竟傷口範圍擴大、反覆潰瘍不癒，甚至出現滲血情形長達半年。自行敷料換藥也沒有改善，嚴重影響生活品質讓他相當困擾，來到烏日林新醫院積極就醫。
經烏日林新醫院整形外科魏經岳主任檢查發現，這已非單純外傷，而是最嚴重的「第 6 期靜脈曲張」！屬於 CEAP 分級中最嚴重的階段，所幸陳先生在接受無刀微創熱能雷射手術治療，術後 2 個月傷口已幾乎完全癒合。
靜脈曲張不只是「青筋暴露」！血栓風險是正常人５倍輕忽恐奪命
靜脈曲張不治療會怎樣？提到靜脈曲張，常被誤認為只是影響美觀的「小腿冒小蚯蚓」、「蜘蛛網狀血管」，但魏經岳警告，長期忽視恐隱藏巨大健康風險！
輕忽不僅可能出現反覆潰瘍、傷口難癒合，面臨截肢風險，根據研究統計，靜脈曲張患者產生血栓的機率是正常人的 5 倍，嚴重恐危害生命！
魏經岳表示，就以上述案例中的陳先生來說，其就醫時雙下肢已明顯色素沉澱、發黑嚴重，屬於靜脈曲張的典型表現（第 6 期靜脈曲張特徵為無法自行癒合的慢性潰瘍）。
且經下肢靜脈超音波檢查發現，陳先生右腳的靜脈管徑與左腳相比明顯變大，並出現靜脈逆流現象，讓血液無法順利回流心臟；因血管循環不良，導致小腿下段皮膚硬化發黑，並伴隨慢性潰瘍的情形。
圖／靜脈曲張治療術前術後對比照。烏日林新醫院提供
揮別傳統手術劇痛！「無刀微創」傷口小，成靜脈曲張治療新趨勢
由上述可知，靜脈曲張不處理的嚴重性。不過，靜脈曲張治療，究竟怎麼做呢？魏經岳指出，過去靜脈曲張多採用傳統手術治療，需在全身麻醉下，抽除異常淺層淨脈，手術過程極痛，且恢復期長。
隨著醫療技術的進步，現代醫學已進入「無刀微創時代」，微創治療可用雷射或射頻高能的方式，在超音波引導下，改以血管內方式封閉異常淺層靜脈，降低組織破壞與術後不適。
目前臨床上靜脈曲張治療主流有 2 大新療法，包括「熱能雷射手術」及「非熱能超級膠水黏合治療」。其中，「熱能雷射手術」從血管內部關閉異常靜脈，「非熱能超級膠水黏合治療」以靜脈黏合膠打入靜脈，分段壓迫黏合血管。兩種療法皆具傷口小、疼痛低、恢復快等優勢，術後可立即下床行走，有助大幅縮短恢復時間。
患者陳先生經過完整評估後，選擇接受「熱能雷射手術」，手術過程順利，術後隔天就能出院返家。在配合穿著醫用彈性襪，與養成睡前抬腳的習慣後，陳先生在 2 個月後在次回診時開心表示，原本拖了半年始終無法癒合的傷口爛瘡，在手術後不久便開始明顯改善，傷口已接近完全癒合，生活品質大幅提升。
圖／靜脈曲張患者陳先生回診換藥畫面。烏日林新醫院提供
小心這些都是靜脈曲張症狀！醫師揭祕危險因子，３族群發生率高
除了分享近期臨床收治的個案外，魏經岳也重申，「靜脈曲張並非上年紀，或老年人專利！」以下 3 族群應特別留意：
靜脈曲張高風險族群
長期久站或久坐者（如老師、專櫃人員、廚師、司機）
肥胖族群
有懷孕史的女性
靜脈曲張症狀
若出現以下疑似靜脈曲張症狀、徵兆，建議及早就醫接受靜脈超音波檢查，由專業醫師及早介入治療，避免產生嚴重的併發症，把握黃金治療時機。
1.下肢反覆的腫脹痠痛抽筋。
2.下肢皮膚變黑。
3.下肢嚴重水腫。
4.傷口癒合不良，且發出異味滲液等情形。
（延伸閱讀／靜脈曲張怎麼改善？３大錯誤迷思當心惡化！多做２件事助恢復血管彈性）
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