沒胃痛不代表沒癌症！一名 39 歲女性不菸不酒、毫無腸胃不適，未料健檢做胃鏡檢查，竟意外發現早期胃癌。醫師指出，患者胃部中段有不到 1 公分、看似癒合的微小潰瘍，切片竟是惡性度極高的「指環型細胞癌」；研判這類胃癌成因，常與幽門桿菌和遺傳相關。本文解析胃癌年輕化趨勢、與 4 大高風險族群，並分享政府所提供的「免費幽門螺旋桿菌篩檢福利」年齡區間為何，助你及早揪出隱形殺手，不因無症狀癌症，而錯失黃金治療期！
39歲女無症狀確診早期胃癌！胃鏡揭不到1公分微小潰瘍，竟暗藏指環型細胞癌
一名 39 歲女性，沒有慢性病史，也沒有腹痛、消化不良、食慾不振或體重減輕等任何腸胃不適，在健康檢查接受胃鏡檢查，意外發現為早期胃癌。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師黃俊文表示，檢查當時在患者胃體中段發現一處不到 1 公分的小型潰瘍，外觀看起來與一般胃潰瘍相似，甚至有接近癒合的跡象，很容易被視為普通胃部發炎病灶。
黃俊文指出，一般良性胃潰瘍多好發於胃竇部，即胃的下半部，但這名患者的病灶位於胃體中段，位置較少見；此外，潰瘍周圍胃壁皺褶出現異常拉扯、表面不平整，與常見良性潰瘍的型態不同，因此當下決定進一步切片檢查。
圖／胃癌病灶：胃潰瘍合併周圍胃黏膜摺皺異常。中國醫藥大學新竹附設醫院提供
不菸不酒也中招？指環型細胞癌惡性度高，醫揭幽門桿菌與遺傳基因是隱形元凶
黃俊文表示，患者胃部病理切片型態屬於胃癌中惡性程度較高的指環型細胞癌，若等到出現明顯症狀再就醫，往往已錯失黃金治療時機。
❝這位患者完全沒有任何不適，純粹因健康意識主動健檢，才得以及早發現，真的非常幸運。❞
該個案無任何不適的症狀，不抽菸不喝酒，僅幽門桿菌切片篩檢陽性，研判胃癌可能和幽門桿菌感染及家族遺傳基因有關。
胃癌年輕化！醫師點名「4 類高風險族群」，無症狀也該主動自費接受胃鏡篩檢
黃俊文建議，如果有胃癌，或其他腸胃道癌症家族史、長期抽菸喝酒、偏好燒烤油炸、高鹽醃漬飲食等 4 類情形；若經濟條件允許者，即使沒有症狀，也可考慮自費接受胃鏡篩檢。尤其隨著飲食西化及癌症年輕化趨勢，主動篩檢已成守護健康的重要防線。
胃癌高風險族群
1.有胃癌或其他腸胃道癌症家族史。
2.長期抽菸喝酒
3.偏好燒烤油炸食物。
4.高鹽醃漬飲食。
圖／中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師黃俊文看診照。中國醫藥大學新竹附設醫院提供
預防胃癌「45-74歲」把握免費胃幽門桿菌檢測，醫破除：沒胃痛不代表沒癌症
黃俊文進一步指出，臨床上不少民眾誤以為「沒症狀就沒問題，感覺很痛就是病很嚴重」，但事實上許多早期胃癌、大腸息肉甚至癌前病變，在初期都可能毫無症狀。反而部分有胃脹、胃痛等不適的患者，多與胃蠕動異常、壓力、自律神經失調有關，未必代表器質性病變。
胃癌的重要危險因子之一為幽門螺旋桿菌感染，目前政府已提供 45 至 74 歲民眾，一生一次免費幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。黃俊文提醒，幽門桿菌感染大多無症狀，但長期慢性刺激可能增加胃癌風險，民眾可善用篩檢資源，早期發現、早期治療。
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