一位32歲的女性體重42公斤，身高161公分，當看到這樣的基本資料，其實心裡就有譜了，不是來看月經失調，就是來看疲勞、失眠等症狀，而看到臉色蒼白的患者，這十之八九都有貧血的狀況，很多時候是節食過度引起。
原來患者想減肥來讓身體看起來苗條一點，採取的方法是只吃少量蔬菜搭配雞胸肉而已，不吃其它飯麵、加上劇烈運動，體重是瘦下來了，但是月經卻不來了，去醫院檢查還有貧血的狀況，這樣的胡亂減重恐怕把自己弄得體弱多病，昏昏沉沉，這就是以激烈的手段減重導致缺鐵性貧血的後果。
如果平日有時會感到頭暈、運動會喘等症狀，尤其是月經來潮、或是減重過度，症狀則可能加重。這時生活飲食更要注意營養均衡，肉類中的紅肉，像是豬肉、牛肉等，因含有豐富鐵質，更不可偏廢。
不過，部分女性因減重節食，導致鐵質攝取不足，進而產生嚴重貧血症狀，甚至引發心悸與頭暈。這種以吃大量青菜不吃肉類，或飲食過於單一化所造成極端減重的女性，很容易出現貧血，也容易讓大腦下視丘與腦下垂體的分泌失調，大腦不再分泌性腺刺激素，腦下垂體沒這種原料也就無法分泌卵泡刺激素，卵巢沒了刺激素就會停機，因此雌激素黃體素沒得生產，子宮只好跟著停擺沒有月經出現。
節食減重容易出現月經週期混亂的原因，常常來自於減重時的壓力以及營養不充足。在中醫診斷往往是肝失疏泄與脾失健運的證型，壓力會干擾下視丘與腦下垂體的運作影響到內分泌與免疫系統失調，減肥時因為對食物與體重的壓力而導致月經變短、變長、不規律或甚至沒來。
而營養不均衡也會讓身體的代謝功能受到影響，進而產生貧血的現象。女性在短期內快速瘦身常常會導致閉經，因為體脂肪多寡會影響荷爾蒙分泌，也會間接影響荷爾蒙。瘦得太快雖然減去脂肪，卻也因為短時間的代謝平衡與內分泌失調而影響到身體。
此外長期使用高纖維減重法，只吃青菜、不吃肉與澱粉的女性，也會有經血過少的狀況發生，因為體內的蛋白質相對減少導致貧血，氣血失調也是造成月經失調的主因，所以胡亂的減重對身體往往是極大的傷害。
肥胖問題在脾胃系統運作失常，脂肪水分便無法代謝出去，導致體內水分脂肪無法代謝停滯在身體裡面，因此減重藥物多以健脾去濕為主。這樣的做法常常減了兩、三公斤就停滯不前，因此建議將情緒、內分泌、年紀等因素列入考量及治療。
中藥在調理減重引起的貧血，還是以調整身體的代謝為主，若是身體比較虛弱，可以用補腎養血的方式，常用藥如：菟絲子、熟地黃、淫羊藿、肉蓯蓉、枸杞子等，對於頭暈疲累之症效果很好；若久病身體虛弱，消化功能不好，胸悶腰痠，可補腎之外，再行氣化瘀，讓補而不滯，常用藥如：白芍、牛膝、黃芪、當歸、狗脊、木香等；對於一般性貧血，可用何首烏、熟地黃、黃精、牛膝、黑芝麻、菟絲子、桑葚等較為平和的藥物補血養血。
這樣的做法不僅可以改善內分泌失調，還能重建體內臟腑功能，達到氣血陰陽平衡，讓自己內分泌恢復正常。只要將身體機能恢復正常，再用運動來減重才是最有效以及最不容易復胖的方式。
補血藥膳：當歸首烏燉雞湯
材料：當歸5錢、何首烏5錢、老母雞1隻、枸杞子3錢
作法：所有藥材洗淨入鍋，鍋內加清水3000cc，水滾後轉小火再悶30分鐘加鹽少許即可食用。
【食養分析】
雞肉補氣血，首烏養肝腎補血，當歸養血和血、枸杞補肝腎、養頭目。幾味合用有補肝腎、益氣血之功能，適用於貧血所致身體虛弱、頭暈目眩、倦怠乏力、心悸怔忡、失眠健忘、食慾不佳等症。
（圖片來源：Shutterstock Marcos Mesa Sam Wordley）
（本文作者為翰鳴堂中醫診所院長）
