醫療

產後讓子宮好好休息,這 6 種避孕方式效果都不同

別太快再度懷孕

產後讓子宮好好休息,這 6 種避孕方式效果都不同 圖/Pixabay GabiSanda

大地要重新孕育新生命一定要休養生息一陣子,同理,子宮要再度懷孕,自然產至少需休息6個月,剖腹產至少需休息12個月,才能再度孕育生命。媽媽在生產完之後身心都相當精疲力盡很勞累之外,還要照顧自己的寶寶,為了避免與下一胎的間隔太近,婦女產後避孕是相當重要的課題唷!以下是幾種避孕方式:

1.  保險套(condom)

避孕效果:85 %

• 優點:

(1)使用簡便

(2)可預防性傳染病(例如:菜花、梅毒、愛滋病……)

(3)購買與取得方便

• 注意事項:

(1)需男性於每次行房時正確且全程配戴

(2)可能破損或漏出而影響避孕效果

(3)性行為過程中,若要使用潤滑劑,則建議使用水性潤滑劑

2.  自然避孕法

計算安全期、體外射精等,避孕效果73~75 %

• 優點:

(1)不必額外花錢準備避孕工具

(2)方法簡單

• 注意事項:

(1)失敗率較高

(2)需花心思記住月經週期,不適用於經期不規則者

3.  口服避孕藥(OCP;Oral Contraceptional Pills)

平均避孕效果:92 %

• 優點:

(1)使用簡便若能每日按時服用,成功避孕率可達到99%以上

(2)有低劑量口服避孕藥可以選擇

(3)哺乳的媽媽服用後會降低乳汁分泌

• 注意事項:

(1)配合月經週期使用(經期第5天睡前服用)

(2)需每天服用才能確保避孕效果

(3)心血管疾病患者、家族內有女性血栓類病史,嚴重的肥胖或高膽固醇血症,以及 35 歲以上的女性吸菸者不宜使用

4.  含銅避孕器(IUD with copper;「IUD」即Intra Uterine Device 的縮寫)

避孕效果:95~98.7%

• 優點:

(1)置入、取出均方便,藉由銅離子釋出造成子宮內膜發炎反應而達到避孕效果,有效期為 5 年

(2)取出後,可立即恢復生育力

(3)安裝後可哺乳

• 注意事項:

(1)經血量及經痛可能增加

(2)易增加骨盆腔和陰道感染的機會,骨盆腔感染可能導致不孕並提高子宮外孕機率

5.  3年型子宮內投藥系統(IUS ; Intra - Uterine System)

避孕效果:>99 %

• 優點:

(1)世界最小且為年輕女性設計的子宮內投藥系統

(2)裝置後緩慢釋出低劑量黃體素,效果可長達3年

(3)局部作用於子宮,全身性副作用少

(4)取出後可快速恢復生育力

(5)安裝後可哺乳

• 注意事項:

(1)裝置過程簡單,可於婦產科門診內裝置(需數分鐘)

(2)裝置後3至6個月為適應期可能會有點狀出血

(3)未生產過女性亦可使用

6.  女性結紮

• 避孕效果:>99 %

• 優點:

(1)手術成功則具永久性避孕效果

(2) 沒有破壞卵巢功能,因此不會造成女性之內分泌失調

• 注意事項:

(1)不易回復生育能力

(2)具有手術風險

【小叮嚀】男性輸精管結紮後的再接通成功率高達「70%」以上,因此年輕且皆為自然產的夫婦,我會比較建議採行「男性結紮」的方式。

(本文作者為台南婦兒安婦幼中心醫療院長。原圖文刊載於陳祥君《生產坐月子》/遠流出版)