氣喘沒症狀不算康復！亂停藥小心惡化，使肺功能變差、呼吸困難

37 歲林先生從小就是氣喘病人，但他認為平常沒症狀出現，就沒有依照醫囑規律吸藥，導致經常嚴重氣喘發作跑急診，反而需要加重用藥來治療，也造成生活上諸多不便。例如，搬重物、運動、上樓梯皆會因支氣管攣縮造成出現呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀，進而影響工作及家庭，家人更因此要幫他負擔更多家務事，讓他終日悶悶不樂。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐指出，有許多病人跟林先生一樣，常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思，覺得氣喘控制到沒症狀就算康復；總是會擔心氣喘藥吸入劑因含有類固醇，故認為沒症狀就少吸。

但吳錦桐強調，其實只有長期口服大量類固醇，才會導致全身性副作用，而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管，局部治療降低氣管慢性發炎，所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的 1／10 ，甚至更少。

吳錦桐表示，氣喘是慢性病，無症狀不代表沒有過敏性發炎，仍需長期使用含類固醇吸入劑控制，才能降低氣管過敏性發炎，降低發作，千萬勿因無症狀而停止吸藥；等有症狀時，反而需常跑急診，甚至住院插管，不僅增加風險，也打亂日常作息。

此外，這些長期沒有控制的氣喘病人，久而久之，氣道可能會因長期慢性發炎而變形，造成呼吸道阻塞，肺功能變差，後續導致呼吸系統變得脆弱，反經不起普通的健康挑戰！

圖／天氣變化、溫差大或梅雨季來臨，就會間斷性咳嗽、呼吸急促？小心可能是氣喘症狀。僅為情境配圖，取自freepik

吳錦桐也分享，還有氣喘病人有「有喘不知喘」、「無喘非氣喘」的迷思。日前門診就曾收治一名 52 歲的黃小姐，因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘。

經問診發現黃小姐平時只要天氣溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀。由於狀況因季節天候時好時壞，她並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才恍然大悟。之後接受吸入性類固醇藥物治療，幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀，改善生活品質。

吳錦桐指出，以上病例是國泰綜合醫院氣喘團隊，多年來發現病人常見的氣喘迷思，並強調氣喘最重要的治療藥物是吸入劑、沒症狀仍不宜自行停止吸藥。且切勿忽視久咳不癒症狀，如果一年之中反覆多次發生，甚至咳嗽一咳就是 2 – 3 個月，就要就醫診斷，很有可能是氣喘作祟。