眼周黃黃的、出現眼周凸起、小顆粒、白白黃黃的斑塊？這可能不是單純的美觀問題，而是醫學上稱為「眼周黃斑瘤」的皮膚疾病！皮膚科醫師趙昭明指出，黃斑瘤常發生於內眼角、上眼皮或下眼瞼位置，這類眼下顆粒看似無害，實際上卻可能是高膽固醇或三酸甘油脂超標，所發出的呼救「身體警訊」。且眼皮黃斑瘤問題無法透過藥物改善，坊間宣稱只要塗抹藥品／藥膏就能消除，大多是錯誤的資訊。
黃斑瘤是什麼？皮膚科醫師解答眼皮黃斑瘤出現原因
趙昭明表示，這類發生於眼瞼，近鼻側內眼角上眼皮、下眼皮、眼袋處，一小點或一大塊的黃色柔軟斑塊，正確的名稱為「黃斑瘤」。
眼黃斑瘤是一種皮下脂肪組織增生，屬於良性腫瘤的一種，沒有惡性病變的可能性，也不會影響視力與神經。臨床有高達 2／3 以上的民眾，是因為覺得不好看、影響美觀，才來就醫。
更值得注意的是，黃斑瘤常呈對稱性分佈，例如右眼有，左眼也很可能出現，這代表身體長期處於高脂肪代謝負擔之下。
黃斑瘤是高血脂釀禍、膽固醇、三酸甘油脂超標警訊？
值得注意的是，這類眼皮下脂肪粒發生的成因，高達 50 ％以上與高血脂有關！趙昭明分享，簡單來說黃斑瘤原因就是因為當血液中脂質濃度過高，脂質無法正常代謝，使脂肪、酯化膽固醇等泡沫組織細胞聚積、沉積在皮膚真皮層內而生。且黃斑瘤的特色大多是「對稱生長」，若右眼皮有黃斑瘤，左眼皮八九不離十也會出現。
因此，除了外觀變化，黃斑瘤也是身體健康的「預警燈號」。臨床多會建議患者有眼周黃色瘤問題，除評估是否要接受治療去除外；應盡快安排抽血檢查，檢測血脂肪，確認膽固醇、三酸甘油脂是否過高，同時排查是否已有高血脂、脂肪肝、內臟脂肪過高或代謝症候群等新陳代謝疾病潛在健康風險。
黃斑瘤看哪一科？該去皮膚科，還是新陳代謝科？
針對黃斑瘤看什麼科，趙昭明提到，黃斑瘤的檢查與治療，皮膚科或新陳代謝科都是就診選項之一。皮膚科可評估病灶狀況，安排治療方式；新陳代謝科則可針對高血脂（膽固醇或三酸甘油脂代謝異常）等根本原因進行控制與用藥建議。
黃斑瘤治療是？想去除眼皮黃斑瘤一定要手術嗎？
黃斑瘤怎樣醫治？趙昭明提到，眼瞼黃斑瘤去除過去治療方式多以手術切除、電燒切除、冷凍療法為主。其中手術切除可降低復發率，但可能留下疤痕；電燒切除、冷凍療法則可能需要多次治療才能看到效果。
如今臨床上多採取不侵入式的雷射治療，但由於黃斑瘤是一種皮下脂肪異常增生，病灶深度比較深，雷射後還是有可能在數月以後逐漸長出來，所以有時候雷射治療需要進行 2 – 3 次，才能完全去除。且若身體根本問題（膽固醇超標、三酸甘油脂超標）未改善，治療後還是可能會再度復發、長出。
目前臨床常見的黃斑瘤治療方式包括
手術切除：適合較大或突起明顯的病灶，復發率低，但可能留下疤痕。
雷射治療：非侵入性方式，術後恢復期較短，但可能需 2 – 3 次才能完全去除，且有復發機率。
電燒或冷凍療法：適合黃斑瘤面積較小者，但效果可能不如手術或雷射穩定。
趙昭明強調，無論選擇哪種治療方法，都需由醫師評估後，考量病灶大小、位置、患者期望和復發機率來決定黃斑瘤手術開刀與否。且若不從源頭改善血脂問題，黃斑瘤仍有可能再次長出。
圖／眼瞼黃斑瘤照片，僅為情境配圖，取自Shutterstock
另外，雷射或手術後，照護傷口非常關鍵。由於治療深度較深，術後恢復期通常需 2 至 3 週。
術後修復期間需：
1. 避免洗臉後傷口潮濕，務必擦乾。
2. 減少日曬，建議使用純物理性防曬品。
- 3. 視需要使用醫師開立之消炎或保濕藥膏。
日常保健方面，應從飲食與生活習慣著手：
1. 減少高油、高糖、高熱量食物食用頻率，控制膽固醇與三酸甘油脂。
2. 養成規律運動習慣，促進脂肪與脂質代謝。
皮膚科醫師小叮嚀：
趙昭明重申，皮膚問題可大可小，若出現異常皮膚斑塊要小心這可能是身體發出的呼救訊號，正在反映你的內臟器官、代謝健康出了問題！
現在就檢查一下你的眼皮，有沒有這些變化？若發現眼周出現類似黃斑瘤的病灶，建議盡快至皮膚科或新陳代謝科檢查，確認是否與高血脂有關。也別忘了安排例行性健康檢查，守護內在代謝健康。
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