寒流來襲氣溫驟降，許多人習慣在天冷喝熱水、喝熱飲暖身，或是回家馬上沖熱水澡驅寒。然而，重症科醫師黃軒示警，這些看似平常的保暖舉動，可能不如你想像。他指出，冬天誘發腦中風、心肌梗塞或心衰竭，甚至天冷猝死發生的原因，可能就出在用錯禦寒方法，使身體處於「慢性凍害」風險所致。並呼籲在 6 種常見冬天禦寒法中，只要有做過 2 件，就可能對身體開啟「隱性殘酷模式」！
黃軒醫師在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒，大家是否曾想過，冬天，最奇怪的一件事是，明明大家都在「保暖」，但急診室的心肌梗塞、腦中風、跌倒骨折、誘發氣喘、心衰竭惡化，甚至令人遺憾的天冷猝死……等狀況，卻在寒流天冷時頻繁發生？
６大常見冬天錯誤保暖方式
黃軒強調，這是因為很多人用的「禦寒方式」其實是——「假溫暖、不保暖、傷血管、更危險！」的錯誤行為。冬天有 6 大常見的錯誤禦寒方式，只要誤觸其中 2 項，就等同於開啟了身體的隱性殘酷模式。不僅沒有達到保暖，更可能在無意間「慢性凍害／傷」身體。
只靠喝熱飲暖身
很多人靠冬天喝熱湯、熱可可、熱奶茶、熱咖啡續命，覺得身體瞬間暖起來。
但黃軒表示，醫學研究證實，天冷喝熱水、熱飲僅能短暫刺激口腔溫度感到溫暖，對於提升核心體溫幫助有限。
反而容易讓人產生「已經夠暖」的錯覺，進而減少穿著或增添衣物，導致身體受寒；使手腳冷到發白、血管收縮更兇、壓力荷爾蒙更高。這是誘發冬季心肌梗塞的重要因素（NEJM, 1997；PubMed ID: 8988881）。
穿太緊、太潮流、無保暖功能的外套
黃軒提到，最怕民眾在冬天穿著「貼身、緊到血流受限、材質完全不保溫」的外套！近年來流行的緊身衣物雖能展現線條，卻可能限制血液循環。
低溫環境本身就會讓血管收縮，如果再加上血流受限，兩者加乘下更容易引發周邊血管痙攣！研究顯示，寒冷暴露會讓收縮壓上升 20–30 mmHg（J Hypertens. 2011；PubMed ID: 21157330），而高血壓、血壓上升就是誘發心肌梗塞的常見致病因素。
圖／當身體在室外受寒冷到血管緊縮，若一回家馬上洗熱水澡，突然的溫差會造成血管會瞬間擴張，造成血壓急速下降與心跳加快。freepik by user18526052
天冷回家立刻洗熱水澡
黃軒表示，天冷回家立刻洗熱水澡，是冬天最危險又最常見的習慣！當身體在室外受寒冷到血管緊縮，若一回家馬上洗熱水澡，突然的溫差會造成血管會瞬間擴張，造成血壓急速下降與心跳加快。
這種劇烈的「溫差變化」和「血壓快速變化」極易導致頭暈、暈眩，引發長者於洗澡中暈倒、跌倒骨折，甚至在浴室撞到頭、浴室滑倒死亡的風險。冬天之所以為浴室猝死的高峰，就是這個原因，日本研究就曾指出，冬季洗澡造成的心血管死亡率是夏季的 10 倍（Circ J. 2012；PubMed ID: 22133901）。
忽略重要身體保暖部位
天冷只穿厚外套，但不護頭、不護頸、不護腳？黃軒表示，頭部、頸部與雙腳是「人體三大散熱口」，如果身體這 3 個部位沒保暖，穿再厚禦寒也效果有限。
研究顯示，人體頭部散熱可佔全身的7至10%（Wilderness Environ Med. 2011；PubMed ID: 21664999）。若只穿厚外套卻不戴帽子或圍巾，熱能照樣會快速流失，且頭部受寒容易引起大腦血管收縮，導致頭痛、血壓上升（誘發高血壓）。
暖氣開太強／暖氣開整晚
睡覺時房間暖氣開整晚，以為暖房可以保暖睡更好？恐在無意間「烤乾呼吸道」！有研究指出，乾燥空氣會增加呼吸道感染風險（Proc Natl Acad Sci USA, 2019；PubMed ID: 31636206）；室內溫度過高或環境太乾燥，容易導致呼吸道黏膜乾裂，增加病毒感染風險，誘發咳嗽或氣喘急性發作，使夜間血壓上升、睡眠品質下降。
天冷劇烈運動／戶外運動未留意保暖
「天冷運動好處多，但前提是有適當熱身、保暖、循序漸進！」黃軒表示，冬天他在最怕看到 2 種人：一種是冬天「衝出門跑 10 公里」；另一種是天氣冷到讓人發抖還在戶外做激烈運動。尤其冬天如果沒有暖身就直接跑步，會讓冷空氣進入氣道造成支氣管收縮（Chest. 1996；PubMed ID: 8549170），不但不能鍛鍊心肺能力變強，更會增加心臟負荷，讓它更吃力！
醫師小叮嚀
除了以上提醒外，黃軒也進一步分享天冷保暖該留意的 6 件事，一起健康平安度過寒冬：
1. 正確的冬天保暖穿搭應落實穿戴「帽子+圍巾+手套」，比穿厚外套更有效！
2. 洗澡前先提高浴室溫度。
3. 出門走出室外前 30 秒可在室內做「暖身跳動」等運動來促進血液循環。
4. 採取洋蔥式穿搭法保暖，而非靠喝熱飲硬撐。
5. 室內濕度應維持在 40 至 60 %之間保護呼吸道。
6. 有心血管疾病者，應避免在天冷低溫下快步衝出門。
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