臉上長黑痣、黑斑別輕忽，當心是皮膚癌找上門！75 歲陳先生右臉出現不痛不癢的黑點，原以為只是普通老人斑，不料就醫檢查竟確診為皮膚基底細胞癌。醫師警告，這類最常見的皮膚惡性腫瘤初期症狀極不明顯，常被誤認為痣或小傷口。若發現痣或斑點形狀出現不對稱、顏色不均，甚至伴隨潰瘍與反復結痂等症狀…，就應警覺病變；透過皮膚鏡檢查與早期切除，能有效逆轉病情。本文將帶你辨識基底細胞癌特徵，了解如何在治療黃金期揪出隱藏在臉上的致癌警訊！
臉上黑痣竟是癌？75歲翁不痛不癢卻確診「基底細胞癌」
75 歲的陳先生，一年多前發現右臉出現一小塊黑色斑塊，外觀看起來像痣，按壓後也沒有明顯疼痛或不適，因此未特別留意；直到黑色斑塊逐漸變大，才警覺異常，前往台北慈濟醫院皮膚科門診就醫。
皮膚科廖澤源醫師透過皮膚鏡檢查懷疑為惡性皮膚病變並安排皮膚切片，透過病理檢查後，確診為基底細胞癌，為其進行皮膚腫瘤廣泛性切除手術。術後陳先生恢復良好，目前僅需落實日常防曬並定期回診追蹤，以降低復發風險。
圖／皮膚基底細胞癌照片：陳先生右臉出現黑色斑塊(左)，切片檢驗確診為基底細胞癌，隨即接受皮膚腫瘤廣泛性切除手術，術後恢復良好(右)。台北慈濟醫院提供
皮膚癌位居台灣十大癌症第8位！這４類高風險族群最危險
根據國民健康署公布資料顯示，皮膚癌在台灣十大癌症中排名第 8 位，雖相較其他器官罹癌率為低，卻是近年發生率上升最快的五大癌症之一，台灣每年約有 3600 人新診斷為皮膚癌。
皮膚癌依其細胞來源可分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌……等等，其中以基底細胞癌最為常見。廖澤源指出，紫外線對皮膚造成的傷害是皮膚癌的重要危險因子之一，因此基底細胞癌病灶最常出現在臉部、頭皮、耳朵、頸部等長期曝曬的部位。
❝「高齡者、長期從事戶外活動者、經常受到陽光曝曬卻未加以防曬、皮膚反覆慢性發炎者，罹患皮膚癌的風險相對較高。」❞
基底細胞癌會致命嗎？醫揭露：若不處理恐侵犯鼻腔與眼睛
他進一步說明，基底細胞癌生長與擴散速度相對緩慢，遠端轉移機率低，致命風險較其他癌症小，但若未及時處理，仍可能逐步侵犯周邊及深層組織，影響外觀與功能，嚴重時甚至波及眼睛、鼻腔或口腔結構，增加後續治療難度。
然而，皮膚癌在初期多半沒有明顯症狀，常被誤認為一般黑斑、痣或小傷口，若民眾未加以留意，容易錯失治療的最佳時機。
是黑痣、黑斑還皮膚癌？從「不對稱、顏色、大小」4招辨識
辨別皮膚癌症狀主要靠觀察皮膚變化，臨床上，會先由醫師進行視診與皮膚鏡檢查，觀察疑似病灶的痣或斑點是否出現不對稱、顏色不均、直徑大於 6 mm、外觀不斷變化，包含隆起、變厚、破皮或反覆流血結痂等症狀。必要時透過皮膚切片進行病理化驗以確認癌別。
資料來源：皮膚科醫師廖澤源｜資料整理：健康遠見編輯部
醫曝皮膚鏡基底細胞癌特徵：藍白面紗、潰瘍、輻條狀是警訊
廖澤源說明，某些皮膚癌會有獨特的皮膚鏡特徵，例如：基底細胞癌會有輻條狀區域、藍白面紗、潰瘍，都是典型病理特徵。確診後，治療方式則依腫瘤特性、大小與位置評估後續治療方式，若尚未轉移至其他器官，多以手術切除為主。
圖／皮膚鏡檢查可見輻條狀區域、藍白面紗、腫瘤潰瘍等基底細胞癌典型特徵。台北慈濟醫院提供
廖澤源指出，皮膚癌若能在早期發現並接受治療，整體預後良好，尤其基底細胞癌，多數患者在手術後即可有效控制病情，但仍需定期追蹤，以防復發。
預防皮膚癌防曬是關鍵！醫提醒：外出4件組降低紫外線傷害
廖澤源也提醒，皮膚是人體最大的器官，任何部位都可能出現病變，民眾平時應養成觀察皮膚變化的習慣，切勿因「不痛不癢」而掉以輕心。
日常生活中可落實防曬措施，例如，避免正中午長時間曝曬、外出時配戴寬帽緣的帽子、太陽眼鏡或使用防曬傘及防曬乳，以降低紫外線對皮膚的長期傷害。
皮膚科醫師提醒：發現異常應儘早就醫評估診斷
廖澤源也強調，一旦發現異常，應儘早尋求皮膚科醫師評估，透過皮膚鏡檢查或組織切片確認診斷，才能在疾病尚未擴大前及時處理，提升治療成效並改善整體預後。
圖／台北慈濟醫院皮膚科廖澤源醫師。台北慈濟醫院提供
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