260公斤病人如何治療？亞太減重權威醫師：減重醫學是種「全人醫療」

亞太減重權威黃致錕常提醒學生，不能把自己定位成一個只是切胃、切腸的外科醫生，現代醫學在治療以外，還要納入預防醫學、衛教、術後的身心靈照顧與支持，這已經形成醫學的全體系。而減重醫學正是一種全人醫療，除了手術，還涵蓋了心理支持、飲食疾患（暴食症、厭食症）、術後形體雕塑等項目。（本文節錄自《化為千手》一書，作者：邵冰如，天下文化出版，以下為摘文。）

肥胖會引發各種疾病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸中止症、非酒精性脂肪肝和退化性關節炎等，甚至提高罹患癌症風險。

台灣10大死因中，有8項與肥胖相關。也因此，許多人成功減重、拾回健康後，在國際代謝形體醫學中心的社群網站上留下感謝。

「謝謝院長，讓我重生」、「減重手術改變的不只是體重，更是人生」、「沒有院長，就沒有今天的我」、「遇到優秀的團隊好有福氣」、「開完刀不會變孤兒不知道怎麼照顧自己」、「朋友都說認不出我了」、「我手術，我驕傲，這輩子永不後悔的決定與選擇」……

他們致謝的不只是手術成功，還有黃致錕和國際代謝形體醫學中心提供的全方位照護、協助與關懷。

黃致錕強調，治療肥胖病人要考量長遠，讓他們回到正常的生活型態，有健康的身體、愉快的心靈，才是最終目標。也因此，醫師面對的不只是「手術」，還要查出病人肥胖的成因，包括基因、習慣、環境，甚至整體社會結構的誘因，非常複雜。

有一位260公斤的超級肥胖病人，就診時說自己一直在減肥，但體重依然減不下來。黃致錕進一步詢問，才發現他竟然每天喝好幾大瓶沙士，原來病人媽媽認為，兒子整天流汗一定是「火氣太大」，要喝沙士「退火」，卻不知道沙士熱量驚人。

他常提醒學生，不能把自己定位成一個只是切胃、切腸的外科醫生，現代醫學在治療以外，還要納入預防醫學、衛教、術後的身心靈照顧與支持，這已經形成醫學的全體系。而減重醫學正是一種全人醫療，除了手術，還涵蓋了心理支持、飲食疾患（暴食症、厭食症）、術後形體雕塑等項目。

黃致錕很贊同中醫理論中的「上醫，治未病之病」的觀念，醫師要先了解病因，並且防患於未然。

他舉例說，曾有一位中年女性病人，減重手術後一年多，體重調整得很不錯，有一次回診時，提及她才10歲的女兒竟已胖到60公斤，模樣跟她小時候很像，一定是基因問題。

黃致錕問她：「女兒的生活習慣，是不是和妳小時候一樣？」病人猛點頭，說女兒愛吃垃圾食物，家人也沒有制止。黃致錕提醒她：「妳從小的環境造成了妳的肥胖，為了女兒的一生，應該要趕快改變習慣。」

黃致錕認為，肥胖父母會生下帶有肥胖基因的小孩，不僅容易發胖，患有糖尿病和代謝疾病的危險性也增加，所以從小就要採取預防措施。

除了「醫於未然」，提前防治，黃致錕的每一個病例經由減重手術改變腸胃道及荷爾蒙，降低食欲後，還要接受飲食、運動和生活習慣的輔導，預防復胖，徹底建立健康的生活樣貌。

黃致錕的病人形形色色，有平凡小生意人、上班族或勞動階層，也有數十億資產的企業家、話題十足的超級網紅。不管對方是什麼身分，他都聊得來，樂於傾聽他們的生活，一開始雖是基於醫師的職責，久而久之，很多病人也把他當成重要的朋友，對他傾訴生命中的酸甜苦辣。

「他對待病人沒有分別心，有錢沒錢的都一樣，大家很喜歡他，很容易變成好朋友，」據張博智多年觀察，黃致錕的病人朋友五湖四海，「老師絕對不是那種高不可攀的醫生，他看似嚴肅，其實溫暖的不得了。」

一位60多歲的陳媽媽，體重100公斤，因為肥胖引發糖尿病、高血壓，裝有三支心臟支架，得過小中風。過重的體重還造成她椎間盤突出，腰椎和關節常常疼痛，行動困難。

她一人獨居，百病纏身又不良於行，生活處處不便，已婚的女兒得三天兩頭放下自己的家庭和工作，回娘家照顧媽媽，每個月還得帶媽媽跑醫院。

承受著身心壓力的女兒，不時勸媽媽做減重手術，也一起到黃致錕的門診，但媽媽都因為害怕而拒絕開刀。

2023年的冬天，這對母女再一次踏入診間，黃致錕柔聲問陳媽媽：「妳真的要因為害怕，讓這身體繼續惡化下去，拖累女兒嗎？」

一旁的女兒眼眶滿是淚水，她心疼媽媽的身體，也感動黃致錕看見她的壓力，更盼醫師的勸解能打動母親。她哽咽著問：「糖尿病、高血壓和其他一堆病，減重後都能改善嗎？」

黃致錕向女兒點點頭，然後看著陳媽媽，肯定地說：「妳才60幾歲，還來得及，手術之後都會好轉的。」

陳媽媽聽著聽著哭了，最後終於同意接受手術，一週後進了手術室。術後兩個月，陳媽媽已減去20公斤，不需女兒陪同，自己一個人到醫院回診，她不停道謝，高興地說著自己的進步，生活上也逐漸不需要麻煩女兒了。

黃致錕笑得比她還開心：「再過幾個月，妳會再減掉40公斤，到時不但不用女兒照顧，還可以幫她照顧孫子！」