中醫「望診」為什麼重要？「五臟」是否健康，看「五官」就知道？

視覺在人認識客觀事物中發揮著重要的作用，因而望診作為四診之首，在中醫診法中占有非常重要的地位。中醫理論認為，人是一個有機的整體，內在臟腑、經絡、氣血及津液等出現病理變化，必然會透過外在表現反映出來。透過望診不僅能夠瞭解人體的健康狀況，還可以判斷臟腑、氣血等病理變化。（本文節錄自《中醫望診養生大全》一書，作者：楊力，蔚藍文化出版，以下為摘文。）

視覺在人認識客觀事物中發揮著重要的作用，因而望診作為四診之首，在中醫診法中占有非常重要的地位。中醫理論認為，人是一個有機的整體，內在臟腑、經絡、氣血及津液等出現病理變化，必然會透過外在表現反映出來。透過望診不僅能夠瞭解人體的健康狀況，還可以判斷臟腑、氣血等病理變化。

看面部五官是學習望診快速入門的方法之一。中醫認為，五臟開竅於五官，透過觀察五官可以瞭解人體臟腑的健康狀況。

心主血脈，舌頭表面血管豐富，透過觀察舌頭的狀態能夠知道心是否健康。

心臟健康，則舌頭靈活、能辨五味。舌頭紅潤代表心之氣血充足。如果心陽不足，舌頭表現為胖嫩紫暗；心陰不足，舌頭會呈深暗紅色；心血虛，舌頭暗淡；心火上升，則舌尖紅、易生瘡、疼痛；心血瘀阻，則舌紫暗或有瘀斑。

肝藏血，肝血對眼睛有濡養和滋潤作用，所以肝血會影響視力。

如果肝血不足，會出現兩眼昏花、視物不明的情況。肝出現其他問題也會對眼睛有影響，如果肝火旺盛，可能會導致眼睛紅腫疼痛；如果肝陰虛，可能出現眼睛乾澀且視力模糊；如果肝氣鬱結過久，則會出現口苦目眩。

「口唇者，脾之官也。」（《靈樞》）脾開竅於口，其華在唇，當脾氣充足的時候，唇部紅潤有光澤；如果脾失健運，唇色就會淡白、沒有光澤。當脾胃有熱時，容易出現口臭。

「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣。」（《靈樞》）肺是呼吸系統的重要組成部分，而鼻子是呼吸的出入口，肺氣調和，鼻子才能正常呼吸，嗅覺靈敏。如果肺部出現問題，首先會反映在鼻子上，比如外感風寒，會鼻塞、流鼻涕；如果有肺熱，鼻腔就會乾澀。

大家仔細觀察就會發現，我們耳朵的外形與腎很像。

如果一個人腎好，則聽力靈敏、耳朵豐滿，這是腎氣足的外在表現。腎虧虛的時候，一般會出現耳鳴、聽力下降的情況，甚至還會出現耳邊有蟬鳴的現象。年長者如果聽力減退，可以考慮多補腎氣。

※溫馨提醒

觀察五官判斷五臟的健康，適用於生活中的快速初測。如果症狀比較複雜，則需要去專業醫院或診所檢查，才可進一步診斷。

根據中醫五行學說理論，五臟對應五色，即肝對應青色，心對應紅色，脾對應黃色，肺對應白色，腎對應黑色。五臟功能一旦出現問題，就會在面部出現異常表現。

臉紅，嗓子乾，喜歡喝涼水，口舌生瘡或糜爛、腫痛，心中煩熱，為心火旺。舌尖紅，失眠，多夢，心悸，虛煩，盜汗，手足心熱或兩頰發紅，為心陰虛。

雙眉之間、鼻樑及嘴唇四周發青，兩肋脹痛或刺痛，為肝血瘀滯。女性臉發青，少食多怒，月經失調，經行腹痛，為情緒不暢、心情抑鬱導致肝氣鬱結。面部發青，雙耳紅赤，為肝火旺。

面色發黃且顏色虛浮，精神倦怠，食少腹脹，為脾氣虛。面色黃而兼白，腹痛不消化，為脾胃虛寒。面色黃而兼青，腹痛欲瀉，為脾虛肝旺。

面色淡白，咳嗽痰白，鼻塞流涕，惡寒發熱，為風寒咳嗽。面色甚白，咳嗽氣短，多汗惡風，為肺氣不足。

面色黑而暗淡，畏寒怕冷，為腎陽虛。面色黑而乾焦，齒槁，為腎陰虛。顴與額發黑，為腎病的徵兆。眼睛四周的皮膚發黑，為腎虛水泛，氣血運行受阻。

面診是透過觀察面部形態、顏色、皮膚狀態的變化，從而判斷臟腑、經絡、氣血功能的診斷方法。

看面色主要是觀察面部皮膚的顏色和光澤，根據不同的色澤確定氣血的盛衰，從而瞭解人體的健康狀況。東方人面色健康的標準是皮膚微黃，紅潤有光澤。如果顏色和光澤出現異常，則說明身體可能出現問題了。

中醫認為，五臟開竅於五官，因此可以透過觀察五官來瞭解人體臟腑的健康狀況。

比如腎開竅於耳，腎臟有異常，會在耳部有所表現；如耳輪乾枯焦黑，多為腎精虧耗；肝開竅於目，肝臟有病會反映在眼睛上，如眼睛紅腫，多為肝火上升所致；肺開竅於鼻，如果肺部出現了病變，則鼻子也會有異常表現，如鼻部紅腫，多為邪熱蘊肺。

人的整體形態包括體形和姿態。觀察體形可以更全面地進行判斷，比如有些人雖然肥胖，但吃的東西很少，可能是脾虛或痰濕；而有些人體形較瘦，但吃的東西很多，可能是胃火較旺。觀察姿態也可説明推測整體狀態：喜歡安靜，不好動，多屬寒證；個性急躁，非常好動，則多屬熱證。

健康的人，神志清楚、目光如炬、表情自然、語言清晰、反應靈敏；如果出現神志不清、目光晦暗、表情淡漠、口齒不清、反應遲鈍、精神萎靡等狀態，基本可以判斷這個人處於患病狀態。

圖／《中醫望診養生大全：從面色、舌象到手診，一次學會食療╳穴位╳體質調養，照顧全家人的健康法》／作者：楊力，蔚藍文化出版