台灣影劇熟面孔，曾演出《新兵日記》年僅 46 歲的演員傅子純，驚傳於昨 6 月 7 日在家中突然失去呼吸心跳，送醫急救後不治，急診醫師初判死因為「急性血癌」，其因病過世的消息曝光後震撼演藝圈。但究竟血癌是什麼？為什麼會得血癌？一旦發生血癌症狀有哪些？台北榮總遺傳優生科主任張家銘帶你看懂血癌原因、如何早期發現，想預防血癌又該怎麼做。
突然失去呼吸心跳，傅子純因急性血癌突發症不幸過世
在民視八點檔中深耕多年、深受觀眾喜愛的當家知名小生傅子純，日前才剛結束一段前往印尼峇里島的放鬆渡假行程。不料返台後，於 6 月 7 日下午，因突然失去呼吸心跳，情況極度危急，緊急送往醫院進行搶救。
而經紀公司也出面證實憾事：「傅子純於 7 日下午 4 點多因急性血癌引發突發症狀，經淡水馬偕醫院全力搶救後宣告無效病逝，享年 46 歲。」
傅子純出道20多年主演多部經典戲劇，好形象深植人心
根據Yahoo名人娛樂特派記者許瑞麟報導，出道 20 多年，傅子純主演過多部戲劇，包括《意難忘》、《娘家》、《風水世家》、《市井豪門》、《多情城市》、《愛的榮耀》、《幸福來了》等經典八點檔長壽劇。
其中，讓傅子純聲名大噪的是在 2010 年《新兵日記》中，飾演班長「楊海生」一角，憑藉帥氣外型、威風凜凜又幽默的形象深入人心，成為他演藝生涯中的代表性角色。
對於感情事相當低調的他，2018 年與愛情長跑多年的圈外女友結婚，沒有公開宴客，也不曬恩愛，而就算和其他女演員拍過許多親密戲，他也都沒有傳出緋聞。
傅子純最後一則IG貼文停留在 5 月 24 日，他表示 520 帶老婆去泡溫泉，並開玩笑說「安太座」、更笑稱自己是「懂生存的男人」，未料如今驟然因病離世，讓大批粉絲相當震驚與不捨。
圖／傅子純在參加民視演員訓練班的契機下，於2002年以電視劇《後山日先照》正式出道。取自FB@傅子純的粉絲團
血癌原因是長年累積！醫曝真相：白血病很少是突然發生
台北榮總遺傳優生科主任張家銘過去曾在臉書粉專分享，「沒家族病史，怎麼突然得了白血病（血癌）？」這是許多人在急診、加護病房，或是報告室裡，聽到醫師宣布「急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）」時的第一反應。這種來得又急又快的血癌，常常在毫無預警下打亂人生節奏。
但其實，白血病很少是「突然發生」的。更常見的情況是，它早就在體內悄悄醞釀，只是我們沒有察覺。那些我們以為「還好吧」的小習慣：聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作…年年累積，最後讓身體某處的細胞開始走錯路。
圖／醫師表示，其實白血病很少是「突然發生」的。基因醫師張家銘提供
白血球也會變壞？癌症，從「自己人」開始
張家銘指出，雖然白血球的任務，是保護我們、打擊外來病毒和細菌。但當造血幹細胞突變，這些原本守護我們的細胞也可能變節、變壞，變成無法控制的「癌細胞」。
這些突變尤其常見於年紀較大或身體長期處於發炎狀態的人體中。像 DNMT3A、TET2、ASXL1 這些基因，是最常看到的「異變老班底」。這些突變可能會形成一種叫 「不明影響的株落造血」（CHIP，clonal hematopoiesis of indeterminate potential）的現象。
CHIP 並不是癌症，但它表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢。這些 CHIP 細胞雖然當下可能沒症狀，但如果再累積更多突變，就有可能演變成血癌，例如 AML。
根據研究，高達 10 – 20 % 的 50 歲以上成年人血液中可檢測到 CHIP。
血癌症狀常被忽視！容易疲倦常瘀青？醫揭８血癌前兆
身體會說話，只是我們聽不見！
張家銘表示，雖然白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊。身體會用很生活化的方式提醒我們：
容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛。
資料整理：健康遠見編輯部
因為白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出了問題，就會出現「白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血」的狀況。這些看似無關的小事，其實都可能是白血病的早期信號。
老化與壓力，是基因突變的催化劑
且值得注意的是，年紀變大雖是自然現象，但也意味著細胞複製錯誤的機率增加。若再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、壓力過大……這些壞細胞就更容易壯大起來。
想像一下，原本健康的土壤開始積水發黴，雜草自然也就滋長起來。癌細胞不是突然長出來，而是我們的身體，慢慢變成了適合它們生長的環境。
圖／莫名其妙瘀青、容易疲倦、爬個樓梯就喘、常常感冒或感染不會好，很可能是血癌前兆。僅為情境配圖，取自Shutterstock
血癌是什麼？白血病不是單一種病，而是一整群病總稱
以前我們以為白血病是一種癌症，現在知道，白血病根本是「癌症聯盟」。每一位患者的 AML 背後，都有不同的突變基因在操控。
有些人帶有 FLT3-ITD 突變，會讓癌細胞像喝了能量飲料，快速分裂、容易復發；但如果是 NPM1 突變，且沒有合併 FLT3，預後可能比較好。
而 TP53 突變則是我們最擔心的類型之一，這類突變會讓癌細胞幾乎對傳統化療沒反應，而且復發機率高，常伴隨染色體異常。
根據 2022 年 ELN（European Leukemia Network）風險分群，TP53、ASXL1、RUNX1 等突變會被歸為「不良風險」，而 NPM1 若未合併其他不良染色體變異則屬「良好風險」。
因此 AML 的治療已經進入 精準醫療時代，不再只看血球數值，而是必須用分子檢測來「對敵人畫像」。
早發現，不只是治療早，而是選擇多
很多人說：「我又沒病，為什麼要做基因檢測？」
其實，CHIP 就像車子引擎燈亮了，還能開，但不修理的話，哪天會拋錨，誰也說不準。
透過次世代定序（next-generation sequencing, NGS）技術，我們現在可以在血液中發現這些 CHIP 突變。尤其是以下族群，更該提早檢查：
• 有血癌家族史
• 曾經做過化療或放療
• 血液檢查數據常異常卻無法解釋
• 有糖尿病、心血管病或自體免疫疾病
早發現，不代表要馬上治療，而是可以定期追蹤、調整生活方式，甚至參與臨床試驗，爭取更多選擇。
白血病的基因突變，發生在哪種細胞？
白血病的根源來自骨髓內的骨髓前驅細胞。這些細胞原本負責分化出紅血球、白血球與血小板，但在突變之後，它們無法再正常成熟，反而大量累積成為無功能的「白血病細胞（leukemic blasts）」，佔據骨髓空間，排擠掉正常的造血功能。
這也解釋了為什麼白血病病人同時會出現免疫力下降、貧血與凝血問題。
圖／採取抗發炎飲食（地中海飲食、低糖、高纖）對維持健康有益。僅為情境配圖，取自freepik
降低CHIP發展成血癌風險！醫授５飲食生活預防要點
張家銘表示，雖然我們無法控制突變何時發生，但可以控制環境讓它不發作。簡單來說，想要預防癌症發聲，不只是避免壞，更要創造一個讓好細胞能生存的環境。
實證研究指出，生活型態干預，確實能降低 CHIP 發展成血癌的風險。建議民眾可以多留意以下保健要點：
1. 採取抗發炎飲食（地中海飲食、低糖、高纖）
2. 每週 3 次有氧運動（快走、騎腳踏車）
3. 保持情緒穩定、學會放鬆（冥想、寫日記都可以）
4. 每晚睡足 7 小時
5. 減少暴露環境毒素（清潔劑、油煙）
張家銘強調，我們的細胞每天都在選邊站，而我們的每一個選擇，就是在決定誰能留下來。當我們願意用更長遠的眼光看健康，就會明白——白血病的預防不只是避免癌變，而是讓身體從源頭維持穩定。這就是預防醫學的真正意義。從了解開始，從生活出發，給自己一個不只是活著，而是活得安心的未來。
參考資料：
2. Yahoo名人娛樂特派記者許瑞麟：《新兵日記》傅子純急性血癌過世享年46歲 峇里島返台後「突然失去呼吸心跳」
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