心臟

黃大煒61歲逝世,家屬未透露死因!曾因心臟衰竭送醫,4症狀警訊別輕忽

黃大煒61歲逝世,家屬未透露死因!曾因心臟衰竭送醫,4症狀警訊別輕忽 黃大煒 61 歲逝世,家屬未透露死因!曾因心臟衰竭送醫,4症狀警訊別輕忽。取自FB@黃大煒 (Huang Dawei)

有「搖滾教父」之稱的資深歌手黃大煒唱紅「你把我灌醉」、「讓每個人都心碎」等許多經典歌曲;近年也首度挑戰也跨足戲劇領域,出演戲劇《化外之醫》,相當多才多藝。據聞其日前才移居夏威夷生活,未料突然傳出死訊,由胞姊透過律師聲明證實,黃大煒在美國時間 6 月 2 日驟然辭世,享壽 61 歲,消息震驚演藝圈。有關黃大煒死因,家屬選擇不願透露。事實上,回顧他近年健康狀況,黃大煒曾於 4 年前因心臟衰竭被緊急送醫,當時成功挺過生死關頭。醫師提醒,心臟衰竭常見症狀包括喘、呼吸困難、心悸、水腫等,務必留意不尋常的警訊。

根據媒體報導,黃大煒曾在 2022 年 8 月受訪時表示,自己曾有過心臟不適。當時,他提到事發時正值炎夏,他去游泳消暑,沒想到過沒多久,雙腳就出現水腫不適感,硬到壓不下去;而那幾天半夜也會喘不過氣而驚醒,他以為是曬傷或疫苗施打後的症狀,沒有多加留意,最後因心臟衰竭被緊急送醫。

心臟衰竭是什麼?

根據振興醫療財團法人振興醫院:認識心臟衰竭資料,心衰竭是一常見的心臟問題。心衰竭是指心臟的幫浦功能因為某些因素而衰退,無法正常地將血液打到全身循環,結果導致身體各器官及組織氧氣的需求無法被滿足,進而產生呼吸困難、運動耐力變差、心臟肥大、肝腫大、疲累和下肢水腫等症狀。

心臟衰竭原因

而造成心臟衰竭原因眾多!所有的心臟疾病都會造成心臟結構或功能的改變而引起心臟衰竭,它是大多數心臟疾病的最終共同表徵,而造成心臟衰竭的常見原因包括:

冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、瓣膜性心臟病、心肌病變、高血壓控制不良、心律不整;還有一些源自心臟以外的因子也會影響心臟而造成心臟衰竭,例如甲狀腺疾病、肺臟疾病、酗酒、毒品、化學治療與放射治療等等。

心臟衰竭症狀

1.呼吸困難、咳嗽或肺水腫

心衰竭病人因心臟無法正常的輸出血液,當過多的水分鬱積無法排出時,病人將會產生肺積水、呼吸喘、咳嗽、尿少、下肢水腫、腹脹等症狀。

也因為肺積水造成無法平躺,而有端坐呼吸、睡眠障礙等症狀,當有嚴重肺水腫時,胸部聽診可以聽到肺部出現喘鳴聲或囉音,病人會咳出大量含泡沫帶有血絲的痰。

2.心跳方面的症狀

為代償低心輸出量,會有心臟跳動加快或跳動不規則情形,可能是陣發性或是持續性。

3.下肢水腫

因低心輸出量造成腎血流供應不足,而有尿量減少及周邊下肢水腫情形。

4.其它症狀

由於心臟輸出量減少,體內組織灌流不足,影響多個重要器官功能失去作用:

  • 腦部血流不足,患者易有焦躁、不安、記憶力受損、惡夢、失眠、頭暈等症狀;
  • 腸胃灌流不足時會有食慾差,腹脹、便秘等症狀;
  • 肝腫大,出現腹水及黃疸等症狀。

心臟衰竭治療

心衰竭治療主要為藥物治療。特定的病人則需要節律器、去顫器及雙心室同步調節器治療,對基本治療反應不佳的病人將需要人工心室輔助器及心臟移植治療。

(一)藥物治療

1.急性期

(1)利尿劑:其作用是排除體內過多的水份,減輕心臟負擔。
(2)血管擴張劑:主要作用為擴張週邊血管,減少血液回流到心臟,使心臟輸出血液面對的阻力下降,可以減輕心臟的負擔並增加心臟輸出的血量。
(3)強心劑:增加心臟收縮力,就是增加心臟收縮的強度,使心臟輸出的血量增加。

2.慢性期

因心衰竭會造成心臟擴大、纖維化等惡性循環,使病人反覆住院甚至導致死亡。因此,藥物對心衰竭治療非常重要,需要長期規則服用,才能避免心衰竭復發也可以減輕症狀,相關心衰竭藥物,如:腎素-血管收縮素-醛固酮系統阻斷劑、乙型阻斷劑、竇房結 If 通道阻斷劑、血管張力素-腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑等。

心臟衰竭飲食注意事項

1.注意水份及流質食物的攝取

口渴時可以 1 :10 自製檸檬冰塊緩解口渴,以免過多水分加重心臟負荷。

2.避免攝取過多流質食物、高鹽及醃製品

如:滷味、鹽、醬油﹑醬菜、水、果汁等等,食物中的鹽分一天勿超過 3 - 5 公克(約一小湯匙),在烹調上可以加入檸檬、糖、醋等使低鹽(鈉)食物較可口;要注意食物含量標示中的含鈉量,避免飲用運動飲料。

3.維持 7 - 8 分飽

因飯後腸胃消化時血流需求增多,原先不足的心臟供血流量更是雪上加霜,故維持 7 - 8  分飽為宜,避免過飽造成心臟負擔,更應避免飯後立即活動(含走動及洗澡),應休息 30 - 60 分使心臟休息。

心臟衰竭生活注意事項

1.維持理想體重

每日定時測量體重並記錄,如果體重在短時間增加 1 - 2 公斤,都是體內堆積水分或鹽分的警訊。

2.適度活動

  • 避免過度勞累充分休息,減輕生理和情緒上的壓力,以減輕心臟的負荷。
  • 躺在床上應時常翻身,增加四肢的活動,做深呼吸運動,使肺部擴張,減少感染。
  • 返家後應採取循序漸進的有氧運動,如散步、太極拳、國民健康操等,運動種類及強度因人而異,若需進一步了解請詢問醫師。

3.其他注意事項

  • 適度限制訪客:因為親友來訪,會減少休息的時間,有時會增加心情的激動起伏,無形中增加心臟的負擔,所以應適度限制。 6000-R-8158 3/3 版次:10
  • 避免因用力解便造成心臟的負荷,此時可採用高纖食品及服用適量的軟便劑。
  • 避免感冒、感染、貧血及其他可能加重心臟衰竭的情況,可視需要施打流感疫苗或肺炎疫苗。
  • 戒菸及避免吸二手煙、養成規律的生活作習、維持愉快的心情,減少心臟負擔。
  • 控制高血壓及其相關之疾病。
  • 避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境。
  • 女性應避免懷孕,以免增加心臟負荷。如想要懷孕,宜事前請心臟科醫師評估。
  • 出院後應按時服藥及回診。
  • 若出現呼吸困難、下肢水腫、尿量減少、活動耐受力變差等症狀應迅速就醫。

參考資料:

振興醫療財團法人振興醫院:認識心臟衰竭

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