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重陽節敬老夾菜前先等等!享福要適度、孝順為何要「留一手」?從一個失能故事說起

重陽節敬老夾菜前先等等!享福要適度、孝順為何要「留一手」?從一個失能故事說起 長者還能好好發揮自身能力,是難能可貴的事。僅為情境配圖,取自Shutterstock
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重陽節將至,在台灣的敬老文化中,長者常說享清福,子女孫輩也捨不得讓長輩動手。戰後嬰兒潮世代相對上一代更講究自主,弘道老人福利基金會執行長李若綺認為,享福要適度,否則可能加速失去生活自理能力;照顧長輩時,要保留讓他們有自己動手的機會。

首先,為何幫長輩夾菜前請三思?李若綺舉例,每到這個季節,敬老餐會很多,她常因工作需要出席。她說:「我最不會做的事情,就是幫旁邊的長輩夾菜,我也最不想!」身旁其他貴賓則忙著幫大家夾菜。至於這樣會不會讓人覺得冷淡,她的作法是半開玩笑對長輩說:「阿嬤,你這麼好,你自己吃得很好。」

她說,要改變照顧長輩的觀念,她先從基金會同仁和志工做起,尤其志工是一群樂於奉獻的助人工作者,會覺得把長輩打點好就是好照顧,但有時幾乎近似「供養」;她希望大家明白,長者還能好好發揮自身能力,是難能可貴的事。

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弘道老人福利基金會執行長李若綺。周彥妤攝圖/弘道老人福利基金會執行長李若綺。周彥妤攝

長輩想做的事子女不要剝奪

她提及,曾有民眾到弘道經營的銀髮餐廳消費,看著店裡的長輩,說起自己的婆婆。對方認為,婆婆會失能,就是從家人一直說「你不要做這個、你不要做那個」開始,如果能持續做,就不會這樣。此事讓她留下深刻印象。

對於長輩想做的事,李若綺建議,不要取代,更別剝奪。她舉例,弘道接觸過一個家庭,90 幾歲的阿嬤每天中午仍會自己下廚,也會上市場買菜,孫子們則刻意回家陪她吃飯。對孫子們來說,這是在幫助阿嬤,讓她的生活有目標、有行動力。

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過度保護 vs. 自立支援照顧觀念對照表
用餐互動
傳統「供養/代勞型」照顧(易加速失能)
忙著幫長輩夾菜、餵食、全盤打點
現代「自立支援型」照顧(延緩失能)
鼓勵長輩自己動手夾菜、進食,保留身體協調力
日常生活
傳統「供養/代勞型」照顧(易加速失能)
捨不得長輩動手,常說「你不要做這個、不要做那個」
現代「自立支援型」照顧(延緩失能)
不取代、不剝奪長輩想做的事(如自己買菜、下廚)
心理價值
傳統「供養/代勞型」照顧(易加速失能)
讓長輩被動「享清福」,卻容易喪失生活目標
現代「自立支援型」照顧(延緩失能)
讓長輩發揮自身能力、維持生活掌控感與尊嚴
身心影響
傳統「供養/代勞型」照顧(易加速失能)
長期缺乏活動與刺激,加速生活自理能力退化
現代「自立支援型」照顧(延緩失能)
維持行動力與腦部刺激,為生活賦予成就感與目標

資料整理:健康遠見編輯部

獨居不一定等於孤獨,先了解如何與人保持連結

李若綺說,弘道早期也會倡議,希望可以「帶長輩走出家門」,但近年她不再只有這樣說。此外,過去大家常把「獨居」和「孤獨」畫上等號,其實並不盡然。

她說,若長輩本來就不喜歡出門,不覺得孤單、孤獨,也能持續用自己的方法和社會保持連結,這樣的生活沒有問題。

世界衛生組織(WHO)也區分「孤獨」和「社會孤立」:「孤獨」是現有人際連結與自己想要、需要的連結有落差時,帶來的痛苦感受;「社會孤立」則是客觀上缺少足夠的人際往來。也就是說,一個人住、不常出門,未必就會覺得孤單。

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WHO進一步說明,社會連結有三個面向:

一是結構,包括關係的數量、類型,以及互動的頻率和時間;

二是功能,也就是彼此交換的支持種類與程度;

三是品質,相處是親密、令人滿意,還是緊張、充滿衝突。

關心長輩時,留意三件事

換成家人的角度,關心長輩時,可以留意三件事:

他平常和誰往來?

需要幫忙時,有沒有人支持?

和身邊的人相處,是否讓他感到滿意?

這些問題,比單看他今天有沒有出門,更能了解他是否有需要的陪伴與支持。

關心長輩健康與心理需求:WHO 3 大面向檢查表
1. 結構面向(關係數量、類型與頻率) 
家人關心檢視指標
他平常和誰往來?
實務提問與觀察重點
• 觀察長輩互動的親友數量、類型。
• 了解平時打電話、見面或線上聯繫的頻率。
2. 功能面向(實質支持程度)
家人關心檢視指標
需要幫忙時,有沒有人支持?
實務提問與觀察重點
• 生病、採買或遇到困難時,是否有信任管道可求助?
• 是否具備緊急聯絡人與鄰里互助網絡?
3. 品質面向(互動滿意度)
家人關心檢視指標
和身邊的人相處,是否感到滿意?
實務提問與觀察重點
• 長輩與互動對象的關係是親密融洽,還是緊張充滿衝突?
• 相處過程是否帶來正面情緒與安全感?

資料整理:健康遠見編輯部

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