編按：上年紀後，家中的樓梯往往是潛藏風險的地方，若忽視安全，跌倒後可能造成骨折、挫傷，甚至影響生活自理能力。尤其舊式公寓或透天厝常見樓梯狹窄、踏板淺、坡度陡等問題，再加上潮濕環境或照明不足，更容易在上下樓梯時跌倒受傷。專家提醒長者，隨著年齡增長，肌力與平衡感會逐漸下降，使得爬樓梯變得危險。因此，銀髮族要在日常生活中養成正確的上樓梯與下樓梯習慣，如善用扶手、慢步移動不急躁、必要時配合手杖輔助，並配合肌力與平衡訓練，才能確保登梯安全，避免跌倒意外發生。
個案分享
陳先生，67 歲，身體健康狀況還算好，退休後生活規律，在清晨都會到居家附近的公園做運動，陳先生的家是一間 4 層樓的透天厝，從年輕開始他每天都要爬樓梯到 4 樓睡覺；透天厝的樓梯較窄，舊式樓梯的踏板較淺，而且坡度較大，雖然在不久前翻修時，特別在踏板前緣加裝防滑貼條，但陳先生還是覺得有點不安全。
最近幾天連續下雨，室內有些反潮，地板、牆面和家具表面都顯得潮濕，擦拭後還是未見改善；幾天前天氣放晴，陳先生在清晨起床，準備下樓到公園做做操，在下樓梯時，一不小心，從階梯上滑落下來，撞到右手腕和足踝，撞擊部位立即腫脹起來，家人將陳先生送去急診接受檢查，發現右手腕骨折，右足踝挫傷，醫師建議腕部骨折手術，手術後並安排復健、冷敷和止痛藥治療，經過治療後，陳先生的情形明顯改善，目前正在康復中。
淺談年長者在家爬樓梯可能傷害與安全要訣
現代的居住環境，與樓梯息息相關，尤其在都市的居民，日常生活上下樓梯的機會很多，基本上需自立上下樓梯，樓梯成為發生跌倒的常見地點。
樓梯跌落事件會引起多種傷害，包括骨折、關節挫傷、軀幹挫傷、頭部外傷、腦震盪等，嚴重者可能致命。本文主要分析年長者在家爬樓梯時的安全要訣，戶外環境和公共場所的樓梯種類繁多，不在本文討論範圍。
老式公寓或透天厝樓梯特色
老式公寓或透天厝的樓梯特色簡述如下：
1.窄長型老式透天厝，為增加房間面積，室內樓梯佔用較小間，使樓梯較陡、較窄且踏板較淺，有些未加裝扶手或防滑條，未加裝明亮電燈，在清晨或黃昏時，樓梯間顯得昏暗，這些都是引起跌倒的風險因子。目前新屋樓中樓會裝設室內樓梯，雖然設計上已有改善，但對年長者而言，仍然是相當大的挑戰。
2.低樓層的老式公寓並沒有裝設電梯，住戶必須使用樓梯來出入，這類公寓樓梯為公共使用空間，通常會有較大的樓梯間，住戶會比較注意維護和安全，但若出現年久失修，或堆放雜物的情況，應注意安全。
3.樓梯相關事故的常見原因為樓梯踏板年久失修、踏板表面受損或不規則，都會引起絆倒而受傷，經常定期檢查台階磨損，及早更維修，才能提升樓梯安全。
圖／預防跌倒，爬樓梯時要善用扶手和欄杆，以增加身體上升和下降時的平衡。僅為情境配圖，取自Shutterstock
銀髮族登梯時的４防跌要訣
年長者在上下樓時時，須注意安全守則，預防樓梯相關跌倒事故；想要保有矯健身手，平時應重視體能訓練，增強肌肉力量，訓練平衡功能和協調功能，讓四肢和軀幹在往上或往下移動時，維持平穩的重心，才能如願。茲建議一些要訣如下：
1.爬樓梯時應該要慢慢來，不要著急，才能保持重心，維持上下樓梯時的平衡；
2.爬樓梯時要善用扶手和欄杆，以增加身體上升和下降時的平衡。
3.有些關節炎或骨折的年長病人，需使用手杖來協助時，也可利用手杖來幫忙，
上樓梯次序為：
▋扶著欄杆
▋抬起健側腿上踏板
▋用手杖上踏板
▋再用弱側腿登上階梯。
下樓梯次序時：
▋扶著欄杆
▋手杖放到下一階踏板
▋弱側腿踏下
▋健側腿踏下階梯。
4.生病後（如中風、骨折或人工關節置換手術），即使在平地行走，身體重心也會不穩，影響上下樓梯的能力，此時應參與復健訓練，改善爬樓梯的能力，但須量力而為，循序漸進，適可而止，才是上策。
最後，請記得可以搭乘電梯時，盡量搭乘，有人幫忙時，盡量請求協助，才是上策。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
