膝蓋脹脹的，像有水在裡面？膝蓋酸軟無力？復健專科陳渝仁醫師提醒，這可能是膝蓋關節發炎或膝關節積水的警訊！本文教你 3 招簡單自救法，不需特殊器材在家就能做的簡易伸展運動，透過正確動作能強化大腿與臀部肌肉肌肉，提升膝蓋耐用度，減輕膝蓋負擔，重拾關節靈活度、消除腫脹、緩解疼痛。
膝蓋脹痛？復健科醫師解析「關節積水、肌肉受傷與神經壓迫」３大主因
俗話說要活就要動，因此，每個人多多少少都曾出現過，「膝蓋會痛、膝蓋會酸」等症狀。但究竟造成膝蓋脹痛、膝蓋脹脹的原因為何，一定是關節積水或急性發炎嗎？陳渝仁表示，從復健科醫師角度來看，造成膝蓋脹痛原因可分為下面 3 項：
膝蓋脹痛原因1.關節積水：
膝關節退化發炎、或是拉傷扭傷挫傷都可能造成膝關節積水，而常見的X光並無法檢查出關節積水，肌肉骨骼超音波才能即時確認是否有積水。
圖／膝蓋積水超音波示意圖。復健專科陳渝仁醫師提供
但關節積水只是一個最終結果，更重要的是確認積水是退化造成，還是膝關節的其他重要結構。包括內／外半月板、內／外側副韌帶，及前／後十字韌帶等軟組織是否有撕裂甚至斷裂。
圖／膝蓋結構示意圖。復健專科陳渝仁醫師提供
膝蓋脹痛原因2.肌肉受傷：
陳渝仁分享，膝蓋周邊的重要肌群，包括前側的股四頭肌、後側的大腿後肌及膕肌。
圖／大腿後肌示意圖。復健專科陳渝仁醫師提供
因其在膝關節周邊，若有拉傷或撕裂，會感覺膝蓋脹痛，但原因不是在膝關節內，而是關節外。正確診斷有賴於醫療人員的專業檢測及超音波檢查。
圖／膕肌示意圖。復健專科陳渝仁醫師提供
圖／股四頭肌撕裂超音波示意圖。復健專科陳渝仁醫師提供
膝蓋脹痛原因3.神經受傷：
此外，腰椎神經或支配膝關節的周邊神經，包括膝神經（genicular nerve）及隱神經（saphenous nerve）若受到壓迫或損傷，也可能感到膝蓋脹痛或抽痛。
資料來源：復健專科陳渝仁醫師｜資料整理：健康遠見編輯部
膝蓋脹痛怎麼辦，膝蓋酸軟無力要看醫生嗎？出現８症狀任一種應速就醫
既然，釐清導致膝蓋脹痛、膝蓋酸軟無力的可能原因，你是否好奇，如果同時出現哪些症狀表現，必須積極就醫治療？陳渝仁指出，一般拉傷原則上會1 – 2 週內自然痊癒，但若未明顯改善，或有下列症狀，表示可能有比較嚴重的問題，建議積極就醫檢查治療：
症狀1.受傷當下聽到「啪」一聲，接著感覺膝蓋深層疼痛。
症狀2.膝蓋僵硬或嚴重腫脹。
症狀3.膝蓋腫痛到走路不順，甚至跛行。
症狀4.膝蓋活動度受限。
症狀5.走路快一些覺得膝蓋不穩定，像膝蓋跑掉的感覺。
症狀6.膝蓋不穩、甚至有突出移位的感覺。
症狀7.膝蓋會在某個角度卡住。
症狀8.膝蓋活動時有種說不上來的怪，主因是本體感覺受到影響。
圖／復健專科陳渝仁醫師表示，想要改善膝蓋脹痛、膝蓋酸軟無力症狀，最重要的還是找出根本原因，才能對症治療！僅為情境配圖，取自Shutterstock
膝蓋痛治療方式有哪些？從熱療、電療、護具到「超音波導引注射」全解析
想要改善膝蓋脹痛、膝蓋酸軟無力症狀，該怎麼做？最重要的還是找出根本原因，才能對症治療！陳渝仁分享，臨床上常見的治療方式包括：
1.藥物治療：短期使用非類固醇類消炎藥（NSAID）或乙醯胺酚（acetaminophen）；消炎藥建議不要連續使用超過 7 天。
2.物理儀器：熱療、電療、雷射光療等儀器可以幫助修復及加強局部循環。新型第二代射頻電波治療（TECAR therapy; Transfer of Energy Capacitive and Resistive）以高頻電流震盪受傷組織的水分子，達到以非侵入、不引起發炎的方式，增加局部血液循環、提升代謝、促進細胞修復與增生以及止痛。
3.佩戴護具：若劇烈疼痛，建議使用柺杖等助行器輔助行走。若股四頭肌肌力不足或常有膝蓋不穩的感覺，可使用固定臏骨的護具。
4.徒手運動治療：治療師以手法放鬆膝關節周遭筋膜軟組織，並且檢查是否合併相關肌群的不穩定／肌力不足，以運動治療強化相關肌群，例如，若有前十字韌帶損傷，可以強化比目魚肌及臀中肌、減少股四頭肌及腓腸肌對前十字韌帶的壓力。
5.超音波導引注射治療：若是超音波發現膝關節或韌帶積水／積血造成症狀，可以超音波導引將積水抽出；若有前後十字韌帶、內外副韌帶或半月板撕裂，則可以增生療法注射治療，藥物選項包括高濃度血小板血漿（PRP）、生物活性因子療法（Bioactive Molecules）高濃度葡萄糖等。
醫師推薦保護膝蓋的運動！坐著躺著都行，３動作強化肌力減輕膝關節負擔
除了找出病因，從治療著手外，想要改善膝蓋脹痛、酸軟無力問題，現在就該快動起來就開始鍛大腿及腿部肌肉，提升膝關節穩定度與膝蓋耐用度。陳渝仁也進一步分享 3 招不用出門、免器材、老少皆宜，在家就能做能的「膝蓋痛改善居家運動訓練」：
直腿抬高訓練——強化大腿肌肉，減輕膝蓋負擔
直腿抬高好處：直腿抬高運動能強化大腿前側肌肉，幫膝蓋「分擔壓力」。
直腿抬高做法：平躺在地墊上，一腳彎曲，另一腳打直。打直的腳慢慢抬高 30 - 45 公分，停留 3 秒後，慢慢放下。
直腿抬高次數：左右腳各 10 下，一天做 3 個循環。
直腿抬高適合對象：
1.膝蓋退化
2.久坐、走樓梯膝蓋會痠痛
直腿抬高注意事項：注意動作過程中腳要打直、不甩動，強化股四頭肌。
圖／圖解直腿抬高運動訓練步驟。動作示範：林怡妘 物理治療師
坐姿抬腳運動——安全型膝蓋訓練
坐姿抬腳好處：陳渝仁指出，坐姿抬腳伸直屬於「安全型膝蓋訓練」的一種，透過坐姿抬腿動作能幫助活化膝關節，增加穩定度，減少退化惡化。
坐姿抬腳做法：坐在穩定的椅子上，一腳慢慢往前伸直，停留 3 - 5 秒，再慢慢放下。
坐姿抬腳次數：左右腳各 10 下，一天做 3 個循環。
坐姿抬腳適合對象：
1.長輩
2.膝蓋剛不舒服、怕痛的人
3.在辦公室或客廳就能做
坐姿抬腳注意事項：注意動作時背要打直、不要駝背，動作慢不要快。
圖／圖解坐姿抬腳運動的伸展訓練步驟。動作示範：林怡妘 物理治療師
靠牆半蹲訓練——提升膝蓋耐用度
靠牆半蹲好處：靠牆半蹲運動，有助訓練大腿與臀部肌肉，提升走路、上下樓的穩定度，以及膝蓋耐用度。
靠牆半蹲做法：背靠牆，雙腳與肩同寬，慢慢下蹲到「微彎」即可，停留 5 - 10 秒，慢慢站起。
靠牆半蹲次數：做 10 次，一天做 3 個循環。
靠牆半蹲適合對象：
1.能上下樓梯，但覺得膝蓋「沒力」。
2.想預防退化、跌倒。
靠牆半蹲注意事項：注意膝蓋，往下往前時，不要超過腳尖，感到疼痛就停止。
圖／圖解靠牆半蹲訓練步驟。動作示範：林怡妘 物理治療師
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