編按：肥胖與認知症，竟能靠「改變生活型態」逆轉？美國有線電視新聞網（CNN）紀錄片「最後的阿茲海默症病人」實測證實，多面向生活型態介入不僅能管理體重，甚至可延緩／逆轉阿茲海默症病情進展。本文深度解析，看芬蘭芬蘭赫爾辛基市如何以此為經驗，另闢蹊徑，引導民眾增加日常身體活動，讓運動重新回歸生活核心，終結久坐潛藏的健康危機。
日前在赫爾辛基舉辦的進擊的健康節（Radical Health Festival）論壇上，赫爾辛基大學醫院健康體重中心主任基爾西．皮耶蒂萊寧（Kirsi Pietiläinen）指出，肥胖（obesity）是當代最複雜的健康挑戰之一，赫爾辛基將推廣「共同創造肥胖管理的未來」（Co-creating the future on obesity management）以「迷你介入模式」來面對肥胖。
肥胖不只是個人責任！聯合國定調「全球健康危機」，揭瘦瘦針減重原理
肥胖早已被聯合國（UN）認為是健康公敵，聯合國及其相關機構（如 UNICEF、WHO）將肥胖視為日益嚴重的「全球性健康危機」與「營養不良」形式，已成為全球學齡兒少最常見的營養問題，並強調責任不在於個人，而是有害的商業行為與不健康的環境使然。
這一段時間，有人為著減肥，開始打「瘦瘦針」，這個現在風靡的減重針，其實一開始就是為糖尿病友設計的藥！學名叫做GLP-1受體促效劑或是 GLP-1／GIP 受體促效劑 ，是一種腸泌素的針劑治療，它可以：
▋抑制食慾，減少你一直想吃東西的衝動
▋增加飽足感，讓你比較容易飽，不會一直覺得肚子空空
▋促進胰島素分泌，讓血糖更穩定
後來醫界發現，這支針不只控制血糖，還意外有「減重」的效果，才開始推廣給非糖友使用，就是現在聽到的「瘦瘦針」。
藥物基本上是針對急性的症狀，所有慢性疾病，當然包括：肥胖，是由不良生活習慣所產生的，最好還是以非藥物方式來面對，所以慢性疾病根本解決之道，還是從生活型態去改進，就算是目前無藥可治癒的認知症。
（延伸閱讀／靠瘦瘦針減肥？營養師揭瘦瘦筆副作用６種人不適合，減重不復胖先吃對）
圖／瘦瘦針學名叫做GLP-1受體促效劑或是 GLP-1/GIP 受體促效劑 ，是一種腸泌素的針劑治療。僅為情境配圖，取自Shutterstock
借鏡芬蘭FINGER研究：多面向生活型態介入，能有效減緩認知功能退化
面對認知症，早在 2013 年，芬蘭就以 Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（FINGER）研究進行生活型態的介入，在 2 年期研究結果則發現：接受包含營養、運動訓練、認知訓練、與血管危險因子監控等多面向生活型態介入（multidomain lifestyle intervention）模式的實驗組比只接受健康諮詢的控制組，於介入期間及介入 2 年後的整體認知功能較佳。
基於從多面向生活型態介入方式成功的實證經驗，芬蘭赫爾辛基市向肥胖下戰帖，推動迷你介入模式，從社福醫療體系著手，以免費諮商精準投遞運動處方。赫爾辛基大學醫院健康體重中心主任基爾西．皮耶蒂萊寧（Kirsi Pietiläinen）將推廣「迷你介入模式」活躍的生活方式邁進，促進精準投遞運動處方。
事實上，在美國早有診所提供精準醫療、以量身裁製方式，為客戶規劃出「健康的生活方式」，包括：飲食、睡眠、運動、壓力管理、共病管理等，更進一步還有專為認知症高危險群、輕度認知障礙（MCI）患者等提供減緩認知功能退化的生活方式，只是這些費用非常高。
阿茲海默症能逆轉？CNN紀錄片實測：嚴格改變生活習慣，成功穩定腦部健康
在 2024 年，美國有線電視新聞網（CNN）紀錄片「最後的阿茲海默症病人」（The Lat Alzheimer's Patient），由醫療記者桑賈伊·古普塔醫師（Dr. Sanjay Gupta）記錄了 2 名阿茲海默症（Alzheimer's）患者，靠著「嚴格」且「直接」的生活習慣改變，成功阻止甚至逆轉阿茲海默病情進展。
有線電視新聞網深入追蹤由奧尼栩醫師（Dr. Dean Sherzai）指導的臨床實驗，展示了阿茲海默症患者透過極其嚴格的生活方式（飲食、睡眠、運動、壓力管理）與針對性治療，成功逆轉認知功能衰退、穩定甚至改善腦部健康的案例，為不可逆的認知症帶來新希望。
圖／freepik by atlascompany
肥胖不只是意志力問題！醫揭「環境誘惑」與生活型態對體重管理的衝擊
赫爾辛基大學醫院健康體重中心主任基爾西表示，肥胖涉及生物學、心理學、行為學和社會等多重因素，傳統單一方法效果不佳，必須跨領域去整合不同專業知識，為個人量身裁製出「適宜」的生活型態。她認為，肥胖與過去 50 年人類生活環境的劇變密切相關，誘惑增多、步數減少、生活壓力加大和晝夜節律干擾，這些因素都增加了肥胖的風險，如果僅靠藥物，而忽視這些外在因素，很難面對肥胖的挑戰。
基爾西舉例說明，商店的設計便是典型環境影響。她經常去的超市要結帳時必須經過一條「糖果跑道」，擺滿了視線高度、顏色鮮豔且價格明示的即食零食，容易引發衝動購物。這樣的設計促使人們在購物過程面臨多次誘惑，對肥胖問題有「推波助瀾」的作用。
芬蘭肥胖研究協會創始人之一的米凱爾・福格爾霍姆（Mikael Fogelholm）也有同樣的看法，他說，全球在解決肥胖問題上並未取得顯著進展。許多國家過於天真地認為降低含糖飲料攝取量 10%，就能解決問題，然而儘管含糖飲料的消費略減，肥胖率並未顯著改變。
米凱爾點名大型量販店，店內有數以萬計食品選項，這樣的環境與過去完全不同，被設計成充滿了誘惑，讓人消費更多，「事實上，我們確實買了更多東西」，無奈變革面臨重大阻力，食品公司與消費緊密相連，消費被視為社會核心價值，政治力量勢必反對。
芬蘭赫爾辛基市另闢蹊徑！推動「迷你介入模式」精準投遞免費運動處方
與其正面對抗食品業巨獸，芬蘭赫爾辛基市另闢蹊徑，市府體育活動促進部門高級顧問蒙特（Hanne Munter）分享將在今年秋天登場的迷你介入模式，「我們在社福與醫療服務系統，每天都會遇到那些最能從身體活動中受益的人」，透過免費諮詢，能精準投遞運動處方。
據芬蘭官方統計，2025 年有 9 萬 6000 名病人被診斷為有三高等肥胖衍生的問題。當時尚無「迷你介入模式」，僅 1700 人接受運動處方。研究結果顯示，儘管只有少數人開始進行身體活動，但其中有 10% 到 12% 開始朝著更活躍的生活方式邁進，促進精準投遞運動處方勢在必行。
蒙特說，久坐的生活方式已經蔓延開來，再加上科技日新月異，人們不再需要進行大量的體力活動，就能完成日常任務，身體活動逐漸被邊緣化。「迷你介入模式」是一種以動機式晤談為基礎的方法，幫助醫療專業人員向病人主動提及身體活動，並引導病人尋求相關服務。
蒙特進一步說明，社福與醫療服務中的每次接觸都應該被用來推動身體活動，關鍵在於如何擴大對話和迷你介入的應用，盼透過跨市府部門合作，使「迷你介入模式」可引導民眾日常身體活動，如鼓勵增加通勤步行或騎自行車時間，也可以介紹參與居家附近的運動服務。
參考資料：
1. Radical Health Festival Helsinki 2026 spotlights a new approach to obesity management
4. How a medical mystery in Guam led to a new approach to Alzheimer’s disease
5. An Alzheimer's patient says intensive lifestyle changes reversed her condition
（本文作者為認知症整合照護專家，長照、認知症政策研究者——伊佳奇）
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