編按：建築工人、水電師傅注意，長期蹲跪與搬重物恐讓膝蓋變形！醫師示警，建築從業者因高強度負重、反覆彎腰及濕滑環境，是關節炎與下背痛的高風險族群。本文深度解析建築工人足踝、上肢及脊椎的 3 大損傷危機，並提供強化核心、使用輔具與物理治療等保養對策。想預防職業病、守護關節健康？快跟著專家的職安指引，透過正確姿勢與及時醫療，告別痠痛困擾。
個案分享
李先生，57 歲，從年輕時就在建築工地當工人，常常需要搬運粗重的建材，工作吃力而又量大，目前的建設行業很熱門，幾乎有做不完的工作，長期下來，讓他有點吃不消。
後來他轉做水電工，整天常要蹲著工作。時日一久，李先生的膝關節慢慢出現變形，蹲下去外觀看不出來異常，但站起來就顯得明顯內彎。李先生也常會覺得酸麻痛，走起路來覺得十分疲累，近幾年膝關節痠痛愈加嚴重，令他十分困擾。
建築工人的健康隱憂：高壓勞動力短缺下的職業傷害
建築業一直都很熱門，近幾年更是興盛，無論是各種公共工程如公路、橋樑等、房屋新案開發建設、危老樓的都更重建等，對於建築人力的需求一直都很吃重。
台灣近年來的明顯少子化後，工作人力遽減，經濟起飛後，從事勞動工作的人數更銳減，使勞動人力陷入嚴重短缺困境，大量建築工程永遠都需要更多人力，
建築工人日以繼夜地工作，在烈日下、寒風中或雨中工作，沒有完整的休息時間和像樣合適的休息場所，飲食或水分補充也不方便，工地的空氣品質惡劣，這些都可能會危害他們的健康，有關當局應多注意保護。
工地工作容易傷關節？盤點加速磨損的「高風險姿勢」
由於建築工人的工作負擔需求吃重，常常需要長時間負重，從事過度或不當的重複動作、反覆彎腰、搬運重物、長久蹲跪著工作。
尤其是同時承受多項因素，如趕工程、長時間過勞、或不當的重複動作、姿勢不良、反覆執行特定關節動作或全身震動等，甚至於生病時也無法完整休息，這些都會加速關節磨損；曾發生創傷骨折或慢性發炎者，會增加髖部、膝部發生關節炎的風險。
圖／建築工人也經常發生足踝扭傷或挫傷，尤其在濕滑的工地上工作，會增高受傷和日後關節炎的風險。僅為情境配圖，取自Shutterstock
1.足踝關節扭傷或挫傷：濕滑工地與過度行走，所造成的重複性損傷
建築工人也經常發生足踝扭傷或挫傷，尤其在濕滑的工地上工作，會增高受傷和日後關節炎的風險。有些建築工人分配到需要長時間站立、行走、負重、重複性動作（如快走、快跑、上下樓梯）的工作，會使足踝關節承受重複性或過度的壓力，引起損傷，若未完整保護，常會出現後遺症。
2.上肢與肩肘、手腕部：長期高舉過肩與搬運重物引起的慢性肌腱炎
上肢和脊椎也是常常受到侵犯的部位，尤其是需要從事重複性高舉過肩、負重、舉高搬運重物、不良姿勢或震動的動作。長期不當姿勢（如手高舉、極度彎曲或扭轉前臂）、過度用力，會造成累積傷害，通常會先引起肌腱炎，合併創傷骨折者，更容易發生關節炎，造成上肢的肩、肘和手腕部關節炎。
3.脊椎退化與下背痛：反覆彎腰、不當姿勢及全身性震動導致的壓力
此外，建築工人也會因為長期反覆過度負重、搬提重物讓軀幹承受過大壓力、重複性彎腰和不當姿勢（久站／久坐／不自然扭腰）及全身性震動，引起脊椎的退化和下背痛；建築工人的工作項目各有不同，發生症狀的部位會不一樣，通常在從事工作一段時間後，會因為全身不定時或不定部位的痠痛而求診。
（延伸閱讀／膝蓋脹痛怎麼辦？復健科醫師教你３招自救：重拾關節靈活）
告別痠痛、關節損傷！建築勞工的職安與關節保養對策
從事工作是勞工的薪水來源，勞工朋友需要保健良好的健康，才能減少因病未能上班的困境；要避免過早發生損傷，平時要多注意保養，也要考量職業安全原則，改進工作環境和設備，才能有效預防。
雖然發生傷病的部位不同，但保健原則相似，平時應注意生活習慣，控制體重，適當運動，強化核心肌群，改善肌力和關節靈活度。
必要時應妥善應用輔具來保護、調整工作環境和設備、採用正確姿勢、適當休息、調整工作流程，減少長期蹲跪和搬重物，有症狀時應及早注意改善，施予物理治療和藥物等，必要時需施行手術，以免加重病情。
（本文作者為臺大醫學院骨科教授—楊榮森）
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