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自覺胸悶,檢查卻正常?心理師揭中高齡困擾:心理的苦不說,身體會先代勞!

自覺胸悶,檢查卻正常?心理師揭中高齡困擾:心理的苦不說,身體會先代勞! 愛心理諮商所所長、諮商心理師吳姵瑩以整骨作比方,形容心理諮商像「心理復健」,需要時間整理焦慮、糾結與內耗背後的原因。蘇義傑攝

反覆覺得身體不舒服,看過不同科別、做了檢查,卻查不出明確異常。又或者,心裡有些事一直過不去,第一個念頭卻是:「我都這個年紀了,怎麼還有這種問題?」「人生過了一大半,還有必要處理嗎?」根據專業心理諮商師觀察,年過 50 的熟齡人士,心中難免有「放不下的事」。到底該如何因應?

愛心理諮商所所長、諮商心理師吳姵瑩指出,走進諮商室的中高齡求助者,確實相對較少;但不代表心理困擾不存在,而是表達方式常和青年世代不同。

她觀察,前來諮商所諮商的主要年齡層,多落在 30 至 40 歲;50 歲以上雖然也有,比例明顯較少,60、70 歲個案更少見。年紀較長的求助者,面對心理諮商仍常帶有包袱。

「年紀較長的人,對心理諮商的污名感確實強得多。」吳姵瑩說。她表示,年紀較長的求助者常帶著「自我懷疑」走進諮商室,像是「我這樣是不是很奇怪?」「我都年紀這麼大了,還有這個問題。」也有人會問,到了這個年紀,是否還有必要處理這些事,或讓時間過去就好?

心理困擾留下的委屈,可能多年後才浮現在身體上

這些猶豫背後反映,年紀較長的求助者,未必會直接把困擾說成「焦慮」或「憂鬱」。更多時候,情緒壓力可能藏在婚姻與親子關係裡的委屈、多年後才浮現的壓抑,也可能和身體不適交纏在一起。

不過,若有身體不適,仍要先回到醫療判斷。只要疼痛、不適、睡眠異常或胸悶等症狀持續出現,第一步仍應就醫檢查,確認是否有明確的身體疾病;不能因為談心理健康,就把所有症狀都歸因於情緒。

吳姵瑩表示,年長的求助者中,也有人因身體健康困擾而焦慮,進而尋求心理諮商。她觀察,有些人反覆覺得身體不舒服,到醫院檢查卻找不到明確原因;在這類情況裡,除了持續釐清身體狀況,也需要留意是否有長期累積、難以說出口的情緒壓力。

愛心理諮商所所長、諮商心理師吳姵瑩觀察,中高齡常談的心理困擾,多是多年累積的婚姻、伴侶與親子關係課題。蘇義傑攝圖/愛心理諮商所所長、諮商心理師吳姵瑩觀察,中高齡常談的心理困擾,多是多年累積的婚姻、伴侶與親子關係課題。蘇義傑攝

中高齡心理困擾的另一個特徵,是很多事情早就存在,只是拖了很久。吳姵瑩在諮商現場看到,許多個案談的仍是關係,包括婚姻、外遇、背叛、離婚、伴侶間的焦慮,也包括成年子女與父母之間的糾結、情緒勒索與早年創傷。她說,自己接觸的個案裡,很大比例都在談「關係」。

這些問題到了中高齡,未必會隨時間淡化。她舉例,有人直到母親過世後,才開始說出壓抑多年的婚姻委屈;也有人到了 70 歲,才重新面對自己想離開一段關係的念頭。這些個案,不代表所有中高齡都會走到相同處境,卻提醒人們,長期困擾若反覆影響生活、人際或身體感受,就值得停下來整理。

在諮商現場,不少人會期待談完就不再焦慮、心情立刻變好。吳姵瑩提醒,諮商未必能立刻卸下情緒;若一開始就期待短期見效,反而容易因沒有馬上變好而失望。

別等撐不住,才整理心裡的結

她以「整骨」與「心理復健」作比方,說明諮商是「逐步整理」的過程。長期形成的關係模式、創傷或反覆困擾,需要時間分辨焦慮、糾結與內耗背後的原因。

至於近年常被提起的「心理韌性」,吳姵瑩視為是「柔軟」與「復原」能力。她說,當人受到打擊、覺得自己碎了一地時,先能接納當下狀態,再一步步替自己搭起往前走的鷹架;若暫時沒有力氣面對,也不一定是在逃避,而是內在還沒長出足夠力量。

她提醒,心理困擾不必等到撐不住才處理。許多問題若在還有轉圜時先被整理,就不必等到多年後,才回頭面對那些早已累積的情緒。

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