63 歲「功夫皇帝」李連杰日前在社群軟體影片中談到自己的近況，以「老人痴呆、手麻了、不動了」形容近期的身體狀態！並提到自己有什麼都不想做、好好休息的時候，引起不少影迷關注。由於李連杰過去曾公開談過有甲狀腺亢進，也讓外界開始關心甲狀腺功能與記憶、情緒之間的關係。究竟是甲狀腺亢進作祟，還是罹患失智症、阿茲海默症？本文帶你看懂甲狀腺與認知退化、情緒波動的關聯性，教你辨識 4 大危險症狀警訊與 5 就醫守則。
甲狀腺異常可能影響記憶，但不代表就是失智
❝目前不能單憑影片中的一句話，判斷李連杰是否真的罹患阿茲海默症。❞
睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，「老人痴呆」也不是正式的疾病診斷名稱，阿茲海默症仍需要經過病史、認知功能及相關檢查才能確認。
周宗翰指出，甲狀腺素與人體的新陳代謝、心跳、體溫及能量利用都有關。甲狀腺功能過高時，有些人可能出現心悸、手抖、焦躁、睡眠不佳及注意力不集中；功能低下則可能出現疲倦、反應變慢、注意力下降、情緒低落甚至記憶力變差。因此，中老年人如果突然發現自己「變得很健忘」，未必就是阿茲海默症，也可能與甲狀腺功能或其他身體狀況有關。
至於甲狀腺失調是否會直接誘發阿茲海默症？周宗翰強調，目前不能直接畫上等號。甲狀腺功能異常與認知功能、失智症之間可能存在關聯，但並不代表甲狀腺疾病就是阿茲海默症的直接原因。部分甲狀腺異常本身，就可能出現類似認知退化的表現，因此出現記憶或注意力變化時，甲狀腺也是值得留意的因素之一。
圖／李連杰日前在社群軟體PO出新影片，稱自己罹患老人痴呆症，苦笑說：「麻了，不動了」引發外界關注。截取自小紅書／李連杰
阿茲海默症不只影響記憶力，情緒也可能改變
周宗翰指出，阿茲海默症並不只是記憶力退化，部分患者隨著病程發展，也可能出現情緒低落、焦慮、容易生氣、睡眠改變，甚至對原本喜歡的事情逐漸失去興趣。
尤其當患者開始發現自己忘記熟悉的人名、重複詢問相同問題，甚至原本熟悉的工作變得困難，除了認知能力受到影響，也可能因為意識到自己的改變而產生挫折與不安。
因此，如果長輩除了健忘之外，同時出現個性、情緒或生活能力明顯改變，就值得進一步了解原因。
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「不想工作」失去熱情，不能直接解讀成失智
至於李連杰提到想休息、對工作不像過去那麼有熱情，是否與失智症有關？周宗翰表示，這類表現不能單獨判斷為憂鬱症或阿茲海默症。
一個人想休息，可能與工作量、身體疲勞、睡眠不足或生活壓力有關；但如果長時間情緒低落、對原本有興趣的事情失去興趣，同時又伴隨明顯記憶與認知功能下降，就值得接受專業評估。
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出現４症狀這些變化，建議不要再「觀察看看」
不過，周宗翰也提醒，當長輩或身邊親友開始抱怨記憶力變差、反應遲鈍，許多家庭往往習慣抱持「再看看」、「老了難免」的消極心態，因而錯失了關鍵的診療黃金期。如果自己或家人出現以下 4 種情況，就不要單純認為是「年紀大了」：
第一，健忘已經影響日常生活
例如，反覆問同樣的問題、常忘記剛發生的事情、忘記繳費或吃藥，甚至開始無法處理原本熟悉的工作。
第二，方向感或判斷力明顯下降
例如，經常在熟悉的地方迷路、搞不清楚時間，或在金錢、購物等事情上出現過去沒有的明顯錯誤。
第三，記憶問題伴隨個性與情緒改變
如果同時出現持續的焦慮、憂鬱、易怒、失眠，或突然對原本喜歡的活動失去興趣，也值得進一步評估。
第四，出現明顯的身體症狀
如果記憶或情緒變化同時伴隨心悸、手抖、怕熱、體重明顯變化、異常疲倦等情況，可以向醫師反映過去是否有甲狀腺疾病，並由醫師評估是否需要檢查甲狀腺功能。
若症狀是突然發生，尤其合併單側手腳無力、臉歪、說話不清、意識改變或劇烈頭痛，則不是慢慢觀察的問題，應立即就醫處理。
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身體出現異常？就醫時先告訴醫師「這５件事」
周宗翰建議，如果要帶長輩就醫，家人可以先把「什麼時候開始變化」、「多久發生一次」、「是否影響日常生活」記錄下來，也可以整理目前正在服用的藥物，以及過去是否有甲狀腺疾病。
就醫時可以先從家醫科或一般內科開始，醫師會依症狀判斷是否需要進一步轉介神經內科、身心科或其他專科；若本身有甲狀腺疾病，也可以直接告知原本追蹤的醫師。
從中醫角度來看，睡眠、情緒、體力與記憶表現也可能彼此影響，中醫可以針對整體狀態進行調理，但若已經出現明顯認知退化，仍應先完成必要的醫療評估。
❝記憶力變差不等於阿茲海默症，甲狀腺異常也不代表一定會誘發失智症。❞
真正重要的是，當記憶、情緒或生活能力開始出現持續變化時，不要只用「老了」解釋。把症狀記錄下來、帶著用藥資訊就醫，先找出原因，再決定後續處理方式，才是比較實際的做法。
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